Braking progression of nephro- and cerebrovascular complications during atrial fibrillation: opportunities of rivaroxaban


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.112-120

Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V., Murkamilova Zh.A., Rayimzhanov Z.R., Redjapova N.A., Yusupov F.A.

1) Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Kyrgyzstan, Bishkek; 2) Kyrgyz-Russian Slavic University named after the first President of Russia B.N. Yeltsin, Kyrgyzstan, Bishkek; 3) Scientific Research Institute of molecular biology and medicine of the Ministry of Healthcare of Kyrgyzstan, Bishkek; 4) I.M. Sechenov First Moscow State medical University (Sechenov University) of the Ministry of Healthcare of Russia; 5) Center of Family Medicine №7, Kyrgyzstan, Bishkek; 6) N.N. Burdenko military clinical hospital of the Ministry of Defense of Russia, Moscow; 7) Osh State University, Kyrgyzstan
Cardiovascular risks (CVR) in chronic kidney disease (CKD) continue to be widely debated and dictate the need to find effective strategies to reduce adverse complications. A significant role in this is played by the fact that CKD is a multifactorial disease and requires a multidisciplinary approach to the formation of a unified patient management plan to reduce SVR. The article discusses the problems of cardiovascular and renal diseases with an emphasis on atrial fibrillation (AF). The efficacy and safety of the use of a direct oral anticoagulant, rivaroxaban in AF associated with renal dysfunction, are considered. It has been shown that the use of rivaroxaban significantly reduces the frequency of adverse nephro- and cerebrovascular complications in patients with high and very high SVR.
Keywords: rivaroxaban, cardiovascular risk, chronic kidney disease, oral anticoagulants, stroke, atrial fibrillation
Read entire article

Literature


  1. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. с соавт. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014; 8: 7–37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37

  2. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. с соавт. Цитокины и артериальная жесткость на ранней стадии хронической болезни почек: взаимосвязь и прогностическая роль. Клиническая нефрология. 2018; 4: 25–32.

  3. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. с соавт. Цистатин С как маркер хронической болезни почек. Терапия. 2019; 5(31): 57–62.

  4. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Юсупов Ф.А. Блокаторы рецепторов ангиотензина II и эндотелиальная дисфункция: в фокусе нефроцеребральные взаимоотношения. Фарматека. 2017; 5(338): 56–59.

  5. Мухин Н.А., Глыбочко П.В., Свистунов А.А. с соавт. Хроническая болезнь почек и фибрилляция предсердий как компоненты кардиоренального континуума. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2016; 88(6): 4–8.doi: 10.17116/terarkh20168864-8

  6. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D. et al.2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS.European journal of cardio-thoracic surgery. 2016; 50 (5): Сe1–e88. doi: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezw313

  7. Lau Y.C., Lane D.A., Lip G.Y. Atrial Fibrillation and Heart Failure: A Bad Combination. Am J Cardiology. 2014: 113(7): 1196–97. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.01.002

  8. Верткин А.Л., Алгиян Е.А. Пациент с фибрилляцией предсердий на амбулаторном приеме у терапевта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(1): 69–81. doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-69-81

  9. Chugh S.S., Havmoeller R., Narayanan K. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation. Circulation. 2014; 129(8): 837–47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119.

  10. Беленков Ю.Н., Шакарьянц Г.А., Хабарова Н.В. Тактика подбора антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2018; 58(3): 43–52.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2018.3.10098

  11. Turakhia M.P., Desai M., Hedlin H. et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study.American heart journal.2019; 207: 66–75.doi: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2018.09.002

  12. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study. J. Amer. Med. Assoc. 2001; 285(18): 2370–75. doi: 10.1001/jama.285.18.2370

  13. Intengan H.D., Schiffrin E.L. Structure and mechanical properties of resistance arteries in hypertension: role of adhesion molecules and extracellular matrix determinants.Hypertension. 2000; 36(3): 312–18. doi: https://doi.org/10.1161/01.HYP.36.3.312

  14. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях. Клиническая фармакология и терапия. 2002; 5: 83–87.

  15. Evans J.G., Rose G. Hypertension. Br Med Bull.1971; 27: 37–42.

  16. Stamler J., Stamler R., Neaton J.D. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk. US population data. Arch Intern Med.1993; 153: 598–615.

  17. Драпкина О.М., Мусина Н.П., Ивашкин В.Т. Как снизить риск инсульта в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2009; 1: 69–76. doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2009-1-69-76

  18. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Троицкая Е.А. Проблемы антикоагулянтной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: возможности ривароксабана. Кардиология. 2018; 58(2S): 33–41.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2447

  19. Huang S.Y., Chen Y.A., Chen S.A. et al. Uremic Toxins – Novel Arrhythmogenic Factor in Chronic Kidney Disease – Related Atrial Fibrillation. Acta Cardiologica Sinica. 2016; 32(3): 259–64. doi:10.6515/ACS20151116A.

  20. Козиолова Н.А., Полянская Е.А., Суровцева М.В., Караваев П.Г. Неклапанная фибрилляция предсердий и диабетическая нефропатия: эпидемиология, прогноз и выбор антикоагулянтной терапии. Кардиология. 2018; 58(4): 81–95.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2018.4.10114

  21. Chinnappa S., Tu Y.K., Yeh Y.C. et al. Association between protein-bound uremic toxins and asymptomatic cardiac dysfunction in patients with chronic kidney disease.Toxins.2018; 10(12): 520. doi: https://doi.org/10.3390/toxins10120520

  22. Мелехов А.В. Фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек: коррекция лечения. Терапия. 2017; 2(12): 20–27.

  23. Драпкина О.М., Зятенкова Е.В. Поражение почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стеатозом печени. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(1): 26–30. doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-1-26-30

  24. Fisher M., Hill J.A. Ischemic stroke mandates cross-disciplinary collaboration. Circulation. 2018; 137(2): 103–5.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA117.032903.

  25. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. с соавт. Исследование ПРОЛОГ: снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артериальной гипертонией под влиянием антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4(4): 10–15.

  26. Mobius-Winkler S., Schuler G.C., Sick P.B. Interventional treatments for stroke prevention in atrial fi brillation with emphasis upon the WATCHMAN device. Curr. Opin. Neurol. 2008; 21(1): 64–99.

  27. Дамулин И.В., Андреев Д.А. Фибрилляция предсердий и инсульт. Российский медицинский журнал. 2015; 21(6): 41–45.

  28. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Факторы риска и профилактика инсульта при фибрилляции предсердий. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 3: 55–60. doi: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-55-60

  29. Искендеров Б.Г., Сисина О.Н., Мамедов М.Н. Риск развития острого повреждения почек и его прогностическое значение у больных с различной скоростью клубочковой фильтрации, подвергшихся аортокоронарному шунтированию. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(3): 54–59. doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-54-59

  30. Явелов И.С. Практические особенности использования ривароксабана для профилактики кардиоэмболических осложнений при неклапанной фибрилляции предсердий. Трудный пациент. 2014; 10(12): 16–22.

  31. Крюков Н.Н., Саютина Е.В., Осадчук А.М., Осадчук М.А. Профилактика инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий: как сделать правильный выбор прямых пероральных антикоагулянтов? Российский кардиологический журнал. 2019; 1: 94–102. doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-94-102

  32. Feldberg J., Patel P., Farrell A. et al. A systematic review of direct oral anticoagulant use in chronic kidney disease and dialysis patients with atrial fibrillation.Nephrology Dialysis Transplantation.2018; 34(2): 265–77. doi: https://doi.org/10.1093/ndt/gfy031

  33. Jain N., Reilly R.F. Clinical pharmacology of oral anticoagulants in patients with kidney disease.Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2019; 14(2): 278–87. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.02170218

  34. Аверков О.В., Вечорко В.И. Современные подходы к антикоагулянтной терапии. Тромбоэмболии ветвей легочной артерии: фокус на ривароксабан. Медицинский совет.2017; 12: 128–133. doi: 10.21518/2079-701X-2017-12-128-133

  35. Wheeler D.S., Giugliano R.P. and Rangaswami J. Anticoagulation-related nephropathy. J Thromb Haemost. 2016; 14(3): 461–67. doi: https://doi.org/10.1111/jth.13229

  36. Давыдкин И.Л., Золотовская И.А. Возможности снижения риска развития повторного инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2015; 6: 87–93. doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-6-87-93

  37. Батюшин М.М. Нефрологические аспекты применения ривароксабана и других прямых пероральных антикоагулянтов при фибрилляции предсердий неклапанной этиологии. Кардиология. 2019; 59(6): 60–69.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2019.6.n516

  38. The EINSTEIN–PE Investigators. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism. N Engl J Med. 2012; 366(14):1287–97. doi: 10.1056/NEJMoa1113572

  39. Mann K.G., Brummel K., Butenas S. What is all that thrombin for? J. Thromb. Haemost. 2003; 7: 1504–14.

  40. Xarelto (rivaroxaban) tablets label. www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/2011/202439s001lbl.pdf

  41. Kubitza D., Becka M., Mueck W. et al. Effects of renal impairment on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of rivaroxaban, an oral, direct Factor Xa inhibitor. Br. J. Clin. Pharmacol. 2010; 70(5): 703–12.

  42. Fox K.A., Eikelboom J.W., Shestakovska O. et al. Rivaroxaban Plus Aspirin in Patients With Vascular Disease and Renal Dysfunction: From the COMPASS Trial. Journal of the American College of Cardiology. 2019; 73(18): 2243–50.doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.048

  43. Казаков А.С., Астахова А.В., Лепахин В.К. Ривароксабан ‒ риск развития нежелательных реакций взаимодействия. Российский медицинский журнал. 2014; 2: 31–36.

  44. Fanikos J., Burnett A.E., Mahan C.E. & Dobesh P.P. Renal function considerations for stroke prevention in atrial fibrillation. The American journal of medicine. 2017; 130(9): 1015–23. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.04.015

  45. Hecker J., Marten S., Keller L. et al. Effectiveness and safety of rivaroxaban therapy in dailycare patients with atrial fibrillation. Results from the Dresden NOAC Registry. Thromb Haemost. 2016; 115(5): 939–49. doi: 10.1160/TH15-10-0840.

  46. Зырянов С.К., Переверзев А.П. Эффективность и безопасность применения новых пероральных антикоагулянтов для профилактики инсульта и системных эмболий у пациентов с фибриляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2017; 6: 158–163. doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-158-163

  47. Ложкина Н.Г., Абуздина А.А., Куимов А.Д. Типичный пациент с фибрилляцией предсердий и почечной дисфункцией - как предотвратить инсульт? Российский кардиологический журнал. 2015; 5: 134–138.doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-134-138

  48. Heidbuche H., Verhamme P., Alings M. et al. European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace. 2013; 15(5): 625–51.

  49. FDA Medication Guide rivaroxaban. http://www.fda.gov/downloads/ Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf 29. Xarelto [package insert]. Titusville, New Jersey: Janssen Pharmaceuticals, Inc; 2011.

  50. Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. et al. for the ROCKET-AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011; 365(10): 883–91.doi: 10.1056/NEJMoa1009638

  51. Gibson C.M., Chakrabarti A.K., Mega J. et al. for the ATLAS ACS 2-TIMI 51 Investigators. Reduction of Stent Thrombosis in Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Rivaroxaban in ATLAS ACS 2-TIMI 51. JACC.2013:62:286-290.doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.041

  52. Mega J.L., Braunwald E., Mohanavelu S. et al. On behalf of the ATLAS ACS-TIMI 46 study group. Rivaroxaban versus placebo in patients with acute coronary syndromes (ATLAS ACS-TIMI 46): a randomised, double-blind, phase II trial. Lancet. 2009; 374: 29–38. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60738-8

  53. Eikelboom J.W., Connolly S.J., Bosch J. et al. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. NEJM. 2017; 377: 1319–30. doi: 10.1056/NEJMoa1709118

  54. Mega J.L., Braunwald E., Wiviott S.D. et al. Rivaroxaban in Patients with a Recent Acute Coronary Syndrome. New Eng J Med. 2012; 366: 9–19. doi: 10.1056/NEJMoa1112277

  55. Gibson C.M., Mehran R., Bode C. et al. An open-label, randomized, controlled, multicenter study exploring two treatment strategies of rivaroxaban and a dose adjusted oral vitamin K antagonist treatment strategy in subjects with atrial fibrillation who undergo percutaneous coronary intervention (PIONEER AF-PCI). Am Heart J. 2015; 169(4): 472–78.e5.doi: 10.1016/j.ahj.2014.12.006.

  56. Valgimigli M., Bueno H., Byrne R.A. et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2018; 39(3): 213–60.

  57. Кузнецова Т.Ю., Малыгин А.Н., Белозеров Г.Н. и др. Применение ривароксабана для профилактики повторных атеротромботических событий после острого коронарного синдрома. Кардиология. 2017; 57(10): 89–97.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10046

  58. Новикова Н.А., Воловченко А.Н. Снижение риска сердечно-сосудистой смертности и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Атеротромбоз. 2016; 2: 81–88. doi: https://doi.org/10.21518/2307-1109-2016-2-81-88

  59. Prins M.H., Lensing A.W., Bauersachs R. et al. Oral rivaroxaban versus standard therapy for the treatment of symptomatic venous thromboembolism: a pooled analysis of the EINSTEIN-DVT and PE randomized studies. Thromb J. 2013; 11: 21.

  60. Батурина О.А., Андреев Д.А., Ананичева Н.А. и др. Распространенность фибрилляции предсердий при остром коронарном синдроме и особенности назначения пероральных антитромботических препаратов. Кардиология. 2019; 59(1): 40–48.doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2019.1.10213

  61. Даабуль И.С., Соколова А.А., Царев И.Л. и др. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий и сопутствующей хронической болезни почек: результаты проспективного исследования. Медицинский совет. 2019; 5: 14–19.doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-5-14-19.

  62. Domienik-Karłowicz J., Tronina O., Lisik W. et al. The use of anticoagulants in chronic kidney disease: Common point of view of cardiologists and nephrologists. Cardiology journal. 2019 Mar 26. doi:10.5603/CJ.a2019.0025

  63. Канорский С.Г., Гиляревский С.Р., Тарасов А.В. и др. Новые рекомендации EHRA по антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий: комментарии российских экспертов. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018; 6(19): 44–56. doi: 10.15829/2311-1623-6-19

  64. Bonde A.N., Lip G.Y., Kamper A.L. et al. Net clinical benefit of antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease: a nationwide observational cohort study.J Am Coll Cardiol. 2014; 64(23): 2471–82.doi:10.1016/j.jacc.2014.09.051


About the Autors

Ilkhom T. Murkamilov, PhD, nephrologist, Acting associate professor of the Department of faculty therapy of Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Kyrgyz-Russian Slavic University named after the first President of Russia B.N. Yeltsin, chairman of the board of Chronic kidney disease specialists Society of Kyrgyzstan. Address: Kyrgyzstan, Bishkek, ул. 92 I. Akhunbaev Str. E-mail: murkamilov.i@mail.ru. ORCID: org/0000-0001-8513-9279
Kubanych A. Aitbaev, MD, professor, head of Pathological physiology laboratory of Scientific Research Institute of molecular biology and medicine of the Ministry of Healthcare of Kyrgyzstan. Address: Kyrgyzstan, Bishkek, 3 Togolok Moldo Str. Е-mail: kaitbaev@yahoo.com. ORCID:org/0000-0003-4973-039X
Viktor V. Fomin, MD, professor, corresponding member of RAS, Vice-rector in clinical work and continuous professional education, Director of Clinic of faculty therapy named after V.N. Vinogradov, head of the Department of faculty therapy No 1 of I.M. Sechenov First Moscow State medical University (Sechenov University) of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 119146, Moscow, 6 Bolshaya Pirogovskaya Str. Tel.: +7 (499) 248-62-22. E-mail: fomin@mma.ru. Scopus Author ID: 34769949900. ORCID: org/0000-0002-2682-4417
Zhamila A. Murkamilova, correspondence graduate student, therapist of Center of Family Medicine №7. Address: Kyrgyzstan, Bishkek, 3/1 Togolok Moldo Str. ORCID:org/0000-0002-7653-0433
Zafarbek R. Rayimzhanov, correspondence graduate student, neurologist of 29th neurological Department of N.N. Burdenko military clinical hospital of the Ministry of Defense of Russia. Address: 105094, Moscow, 3 Gospitalnaya Sq. Tel.: +7 (926) 040-16-61. Е-mail: rzrmam@mail.ru. ORCID:org/0000-0001-5746-6731
Nodira A. Redzhapova, neurologist, graduate student of medicinal faculty of Osh State University. Address: 714000, Kyrgyzstan, Osh, 331 Lenina Str. Tel.: (+996) 557744763. Е-mail: nredzhapova@mail.ru. ORCID:org/0000-0003-2820-6273.
Furkat A. Yusupov, MD, professor, head of the Department of neurology, psychiatry and medicinal genetics of medicinal faculty of Osh State University, board member of Chronic kidney disease specialists Society of Kyrgyzstan, Chief neurologist of Southern region of Kyrgyzstan. Address: 714000, Kyrgyzstan, Osh, 331 Lenina Str.
Тел.: (+996) 557202071. Е-mail: furcat_y@mail.ru. ORCID:org/0000-0003-0632-6653.


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа