Mexidol® and mexidol® forte 250 in consecutive therapy of cognitive disorders in comorbid patients with joint pathology on the background of arterial hypertension and ischemic heart disease


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.202-211

Eliseeva l.N., Kartashova S.V.

Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Krasnodar
The aim of the study was to assess the efficacy, safety and possibility of correcting the neuropsychiatric manifestations of chronic cerebral ischemia (CCI) by Mexidol® on the background of arterial hypertension (AH), atherosclerosis (IHD), osteoarthritis (OA) or rheumatoid arthritis (RA).
Material and methods. We examined 134 patients 45–75 years old with neurovizualized CCI, combined with hypertension, coronary artery disease, and joints pathology. Group 1 (observation) included 79 patients – 30 patients with RA (subgroup 1А) and 49 patients with OA of knee joints (subgroup 1B), who got Mexidol® in their complex therapy. Group 2 (control) consisted of 30 patients – 25 patients with RA (subgroup 2A) and patients with OA (subgroup 2B), who got basic therapy without Mexidol® addition. The dynamics of subjective and physical symptoms, values on the CGI, MoCA, MFI 20 scales, anxiety and depression scales of Hamilton and Tinnetti were estimated. Mexidol® was administered intravenously (500 mg per day) for 14 days, followed by oral administration of Mexidol® FORTE 250 by 250 mg 3 times/day for another 60 days.
Results. On the background of constant standard complex therapy, an increasing improvement was revealed in all studied indexes in cases of additional use of Mexidol®. In control groups, the cognitive status did not change. The use of initiating intravenous therapy with Mexidol® increased the adherence of patients to long-term use of the drug.
Conclusion. Locomotor dysfunctions in polymorbid patients are partially associated with CCI. The additional appointment of sequential infusion and tablet forms of Mexidol® significantly improves cognitive functions with the correction of walking stability, asthenic manifestations, and increases motivation for active life.
Keywords: Mexidol®, chronic cerebral ischemia, osteoarthritis, ischemic heart disease, rheumatoid arthritis, arterial hypertension
Read entire article

Literature


  1. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. Руководство для врачей. Под ред. Пирадова М.А., Танашян М.М., Максимовой М.Ю. М.: МЕДпресс-информ. 2018; 360 с. [Stroke: modern diagnostic and treatment technologies. A guide for physicians. Ed. by Piradov M.A., Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu. M.: MEDpress-inform. 2018; 360 p. (In Russ.)].

  2. Локшина А.Б., Захаров В.В. Когнитивные нарушения в общеклинической практике. Врач. 2009; 4: 21–25. [Lokshina A.B., Zakharov V.V. Cognitive disorders in general clinical practice. Vrach. 2009; 4: 21–25 (In Russ.)].

  3. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Чугунов А.В. Ведение больных с когнитивными нарушениями. Нервные болезни. 2015; 4: 18–22. [Kamchatnov P.R., Umarova Kh.Ya., Chugunov A.V. Management of patients with cognitive disorders. Nervnye bolezni. 2015; 4: 18–22 (In Russ.)].

  4. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В. с соавт. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 2: 30–35. [Yakhno N.N., Preobrazhenskaya I.S., Zakharov V.V. et al. Prevalence of cognitive impairments in neurological diseases: Analysis of the activities of a specialized outpatient reception office. Nevrologiya, neyropsychiatriya, psychosomatika. 2012; 2: 30–35 (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-378.

  5. Попкова Т.В., Новикова Д.С. По материалам новых рекомендаций Европейской антиревматической лиги (ЕULAR) по снижению кардиоваскулярного риска у пациентов с воспалительными артритами – 2015/2016: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно-практическая ревматология. 2018; 3: 272–279. [Popkova T.V., Novikova D.S. According to the materials of the 2015/2016 new European League Against Rheumatism (EULAR) guidelines for reducing cardiovascular risk in patients with inflammatory arthritis: general characterization and discussion problems. Nauchno-practicheskaya revmatologiya. 2018; 3: 272–279 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2018-272-279.

  6. Lv S., Liu Y., Zou Z. et al. The impact of statins therapy on disease activity and inflammatory factor in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2015; 33(1): 69–76.

  7. Громова О.А., Торшин И.Ю., Стельмашук Е.В. с соавт. Изучение нейропротективного действия мексидола на клеточной модели глутаматного стресса. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 12: 71–77. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Stelmashuk E.V. et al. A study of the neuroprotective effect of mexidol on the cell model of glutamate stress. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017; 12: 71–77. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201711712171-77.

  8. Мирзоян Н.Р., Багдасарян Н.А., Алиханян К.Б. с соавт. Влияние Мексидола и гемисукцината 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина на содержание липофусцина в ткани головного мозга крыс в условиях локальной перманентной ишемии. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015; 8: 3–6. [Mirzoyan N.R., Bagdasaryan N.A., Alikhanyan K.B. et al. The influence of mexidol and 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine hemisuccinate on lipofuscine content in rat brain under local permanent ischemia conditions. Eksperimental'naya i klinicheskaya farmacologiya. 2015; 8: 3–6 (In Russ.)]. doi: 10.30906/0869-2092-2015-78-8-3-6.

  9. Кирова Ю.И., Германова Э.Л. Новые аспекты энерготропного действия Мексидола. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2018; 4: 36–40. [Kirova Yu.I., Germanova E.L. New aspects of the energy-tropic action of Mexidol. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental’naya terapiya. 2018; 4: 36–40. (In Russ.)]. doi: 10.25557/0031-2991.2018.04.36-40.

  10. Кнни К.С., Демин Т.В., Адеева Л.Б. Влияние применения Мексидола в период «терапевтического окна» ишемического инсульта на эффективность внутривенной тромболитической терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 3: 86–90. [Knni K.S., Dyomin T.V., Adeeva L.B. Effect of Mexidol on the efficiency of intravenous thrombolytic therapy for ischemic stroke during the therapeutic window. Nevrologiya, neyropsihiatriya, psihosomatika. 2018; 3: 86–90 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2018-3-86-90.

  11. Боровкова Н.Ю., Ильина А.С., Спасский А.А. с соавт. Цитопротективная терапия при почечном повреждении у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 1: 38–41. [Borovkova N.Yu., Ilyina A.S., Spassky A.A. et al. Cytoprotective therapy for kidney injury in patients with ST-elevation myocardial infarction. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2017; 1: 38–41 (In Russ.)]. doi: 10.17116/kardio201710138-41.

  12. Медведева Л.А., Дутикова Е.Ф., Щербакова Н.Е. с соавт. Комплексная патогенетическая терапия головных болей, обусловленных дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника с явлениями венозного застоя. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007; 11: 36–40. [Medvedeva L.A., Dutikova E.F., Shcherbakova N.E. et al. The complex pathogenetic therapy of headache caused by the degenerative dystrophic changes of the cervical spine with signs of passive congestion. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2007; 11: 36–40 (In Russ.)].

  13. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по применению препарата Мексидол®. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8bb36575-af11-4788-90d9-ee7a1998750c&t= (дата обращения – 01.09.2020). [State Register of Medicines. Instructions for use of Mexidol®. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8bb36575-af11-4788-90d9-ee7a1998750c&t= (date of access – 01.09.2020) (In Russ.)].

  14. Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 12: 86–90. [Voronina T.A. Mexidol: a spectrum of pharmacological effects. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012; 12: 86–90 (In Russ.)].

  15. Девяткина Т.А., Важничая Е.М., Олейник Н.А. Регуляторное действие Мексидола на уровень гемоглобина при остром стрессе. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2007; 5: 24–26. [Deviatkina T.A., Vazhnichaia E.M., Oleinik N.A. The regulatory effect of Mexidol on the hemoglobin level under acute stress conditions. Eksperimental'naya i klinicheskaya farmacologiya. 2007; 5: 24–26 (In Russ.)].

  16. Лозникова С.Ж., Суходола А.А., Шчарбина Н.Ю., Шчарбин Д.Г. Влияние магния, ацетилсалициловой кислоты и эмоксипина на агрегацию тромбоцитов. Биофизика. 2014; 6: 1108–1112. [Loznikova S.Zh., Sukhodola A.A., Shcharbina N.Yu., Shcharbin D.G. Effect of magnesium, acetylsalicilic acid and emoxypine on aggregation of platelets. Biofizika. 2014; 59: 1108–1112 (In Russ.)].

  17. Громова О.А., Торшин И.Ю., Стаховская Л.В. с соавт. Опыт применения Мексидола в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 10: 97–107. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Stakhovskaya L.V. et al. Experience with Mexidol in neurological practice. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2018; 10: 97–107 (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201811810197.

  18. Gonchar O.A., Steshenko N.N., Mankovskaya I.N,. Frantsuzova S.B. Correction of the mitochondrial dysfunction in rat myocardium during oxidative stress caused by hypoxia. General Pathology and Pathological Physiology. 2010; 5(3): 44–48.

  19. Торшин И.Ю., Громова О.А., Сардарян И.С., Федотова Л.Э. Сравнительный хемореактомный анализ Мексидола. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017; 1–2: 75–83. [Torshin I.Yu., Gromova O.A., Sardaryan I.S., Fedotova L.E. A comparative chemoreactome analysis of mexidol. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017; 1–2; 75–83 (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro20171171275-84.

  20. Воронина Т.А. Роль оксидативного стресса и антиоксидантов при дезадаптации различного генеза. Фармация и фармакология. 2015; S1: 8–17. [Voronina TA. The role of oxidative stress and antioxidants in maladaptation of various genesis. Farmatsiya i farmakologiya. 2015; S1: 8–17 (In Russ.)]. doi: 10.19163/2307-9266-2015-3-5s.

  21. Воронина Т.А., Иванова Е.А. Комбинированное применение Мексидола с известными лекарственными средствами. Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 4: 115–124. [Voronina T.A., Ivanova E.A. Combined administration of Mexidol with known medicines. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019; 4: 115–124 (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro2019119041115.

  22. Болотова Е.В., Лушпай Т.Ю., Ковригина И.В. Повышение эффективности лечения гипертонической энцефалопатии препаратом Мексидол. Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 4: 61–64. [Bolotova E.V., Lushpay N.Yu., Kovrigina I.V. Improvement of the efficacy of treatment of hypertensive encephalohathy by using Mexidol. Zhurnal nevrologii i psikhiatriiim. S.S. Korsakova. 2018; 4: 61–64 (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro20181184161-64.

  23. Аристова И.В. Коррекция эмоциональных нарушений у больных с артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 11: 88–90. [Aristova I.V. Correction of emotional disorders in patients with arterial hypertension. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2013; 11: 88–90 (In Russ.)].

  24. Одинцова Н.Ф. Мексидол в комплексной терапии артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста. Фарматека. 2006; 20: 10–20. [Odintsova N.F. Mexidol in complex therapy of arterial hypertension in elderly and senile patients. Farmateka. 2006; 20: 10–20 (In Russ.)].

  25. Картина Н.П. Опыт применения Мексидола в лечении артериальной гипертензии у пациентов с дорсопатиями. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 1: 146–153. [Kartina N.P. Experience with the use of Mexidol in the treatment of hypertension in patients with dorsopathy. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2012; 1: 146–153 (In Russ.)].

  26. Крюков Н.Н., Портнова Е.В. Роль артериальной гипертонии и суправентрикулярных аритмий в нарушении когнитивной функции: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 5: 519–524. [Kryukov N.N., Portnova E.V. Role of hypertension and supraventricular arrhythmias in cognitive impairments: the current problem state. Ratsional'naya farmacotherapiya v kardiologii. 2013; 5: 519–524 (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2013-9-5-519-524.

  27. Щепанкевич Л.А., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Чипова Д.Т. Оптимизация липидсодержащей терапии у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 2: 42–45. [Schepankevich L.A., Nikolaev Yu.A., Dolgova N.A., Chipova D.T. Optimization of lipid-containing therapy in patients with ischemic stroke and type 2 diabetes mellitus. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016; 2: 42–45 (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro20161162142-45.

  28. Танашян М. М., Лагода О.В., Антонова К.В. Хронические цереброваскулярные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 11: 21–26. [Tanashyan M.M., Lagoda O.V., Antonova K.V. Chronic cerebrovascular diseases on the background of metabolic syndrome: new approaches to treatment. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012; 11: 21–26 (In Russ.)].

  29. Хужахметова Д.Х. Применение Мексидола по стандартизированной схеме введения в лечении остеохондрозов позвоночника. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 1: 219–225. [Khuzhakhmetova D.H. The use of Mexidol in a standardized regimen for the treatment of osteochondrosis of the spine. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2012; 1: 219–225. (In Russ.);

  30. Синченко О.Г. Использование антигипоксантных и нейрометаболических свойств Мексидола в лечении вертеброгенного радикулоишемического синдрома. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; 1: 60–67. [Sinchenko O.G. Use of antihypoxic and neurometabolic properties of Mexidol in the treatment of vertebrogenic radiculo-ischemic syndrome. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2012; 1: 60–67 (In Russ.)].

  31. 31. Лихачева Е.Б. Мексидол в консервативном лечении пояснично-крестцовых радикулопатий. Фарматека. 2012; 6: 83–87. [Likhacheva E.B. Mexidol in the conservative treatment of lumbosacral radiculopathy. Farmateka. 2012; 6: 83–87 (In Russ.)].

  32. Андреев В.В. Комплексное лечение спондилогенных радикулоишемий с применением Мексидола. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012; S1: 63–68. [Andreev V.V. Complex treatment of spondylo genic radiculo-ischemia with the use of Mexidol. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2012; S1: 63–68 (In Russ.)].


About the Autors

Lyudmila N. Eliseeva, MD, professor, head of the Department of faculty therapy of Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 350012, Krasnodar, 23 Sochinskaya Str. Tel.: +7 (918) 437-59-23. E-mail: Yeliseyeva@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5275-3261
Svetlana V. Kartashova, post-graduate student of the Department of faculty therapy of Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 350028, Krasnodar, 6 Heroya Averkieva Str. Tel.: +7 (918) 026-28-47.
E-mail: malyvinasv@mail.ru. ORCID: 0000-0002-8383-5032


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа