Системная склеродермия и хроническое поражение почек


А.Ю. Захарова , А.В. Гордеев, З.Ю. Мутовина, Л.П. Ананьева, Е.А. Галушко

1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой», г. Mocква 2 ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УДП РФ, кафедра терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии и ревматологии, г. Москва
Рассматриваются варианты хронического поражения почек (ПП) при системной склеродермии (ССД). Среди проявлений, свидетельствующих о субклиническом ПП при этом заболевании, следует отметить: 1) изолированное снижение скорости клубочковой фильтрации; 2) увеличение индекса резистивности почечных сосудов; 3) снижение почечного функционального резерва. 15-летняя выживаемость больных ССД без ПП составляет 72%, при наличии ПП – не более 13%. Подробно обсуждается значение феномена сосудисто-эндотелиальной дисфункции в патогенезе ПП при ССД. Подчеркивается, что развитию ПП при ССД могут способствовать разнообразные лекарственные средства, применяемые при этом заболевании, в первую очередь D-пеницилламин.
Ключевые слова: лекарственная нефропатия, хроническая эндотелиальная дисфункция, системная склеродермия, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Гусева Н.Г. Системная склеродермия. М.: Медицина, 1975. 270 с.
  2. Lynch B., Burns A. Rheumatological conditions and the kidney. Practical Nephrology, ed. Harber M. Springer, 2014. Р. 291–5.
  3. Steen V.D., Medsger T.A. Change in causes of death in systemic sclerosis, 1972–2002. Ann. Rheum. Dis. 2007;66:940–4.
  4. Trostle D.C., Bedetti C.D., Steen V.D., Al-Sabbagh M.R., Zee B., Medsger T.A. Jr. Renal vascular histology and morphometry in systemic sclerosis. A case-control autopsy study. Arhritis Rheum. 1988;31(3):393–400.
  5. Shanmugam V.K., Steen V.D. Renal manifestations in scleroderma: evidence for subclinical renal disease as a marker of vasculopathy. Int. J. Rheumatol. 2010;2010. pii: 538589.
  6. Gigante A., Rosato E., Massa R., Rossi C., Barbano B., Cianci R., Molinaro I., Amoroso A., Salsano F. Evalution of Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation to estimate glomerular filtration rate in scleroderma patients. Rheumatology. 2010;51:1426–31.
  7. Campo A., Mathai S.C., Le Pavec J., Zaiman A.L., Hummers L.K., Boyce D., Housten T., Champion H.C., Lechtzin N., Wigley F.M., Girgis R.E., Hassoun P.M. Hemodynamic predictors of survival in scleroderma-related pulmonary arterial hypertension. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2010;182:252–60.
  8. Nishijima C., Sato S., Hasegawa M., Nagaoka T., Hirata A., Komatsu K., Takehara K. Renal vascular damage in Japanese patients with systemic sclerosis. Rheumatology. 2001;40:406–9.
  9. Rosato E., Gigante A., Barbano B., Cianci R., Molinaro I., Rossi C., Massa R., Amoroso A., Pisarri S., Salsano F. Intrarenal haemodynamic parametrs correlate with glomerular filtration rate and digital microvascular damage in patients with systemic sclerosis. Semin. Arthritis Rheum. 2012;41:815–21.
  10. Rosato E., Cianci R., Barbano B., Menghi G., Gigante A., Rossi C., Zardi E.M., Amoroso A., Pisarri S., Salsano F. N-acetylcycteine infusion reduces the resistance index of renal artery in the early stage of systemic sclerosis. Acta Pharmacol. Sin. 2009;30:1283–8.
  11. Livi R., Giuducci S., Perfetto F., Ciuti G., Grifoni E., Conforti L., Galluccio F., Moggi Pignone A., Matucci Cerinic M. Lack of activation of renal functional reserve predicts the risk of significant renal involvement in systemic sclerosis. Ann. Rheim. Dis. 2011;70:1963–7.
  12. Siva B.M, cDonald S.P., Hawley C.M., Rosman J.B., Brown F.G., Wiggins K.J., Bannister K.M., Campbell S.B., Johnson D.W. End-stage kidney disease due to scleroderma- outcomes in 127 consecutive ANZDATA registry cases. Nephrol. Dial. Transplant. 2011;26:3165–71.
  13. Meier F.M.P., Frommer K.W., Dinser R., Walker U.A., Czirjak L., Denton C.P., Allanore Y., Distler O., Riemekasten G., Valentini G., Müller-Ladner U.; EUSTAR Co-authors. Update on the profile of the EUSTAR cohort: an analysis of the EULAR Scleroderma Trials and Research group database. Ann. Rheum. Dis. 2012;71:1355–60.
  14. Tyndall A.J., Bannert B., Vonk M., Airò P., Cozzi F., Carreira P.E., Bancel D.F., Allanore Y., Müller-Ladner U., Distler O., Iannone F., Pellerito R., Pileckyte M., Miniati I., Ananieva L., Gurman A.B., Damjanov N., Mueller A., Valentini G., Riemekasten G., Tikly M., Hummers L., Henriques M.J., Caramaschi P., Scheja A., Rozman B., Ton E., Kumánovics G., Coleiro B., Feierl E., Szucs G., Von Mühlen C.A., Riccieri V., Novak S., Chizzolini C., Kotulska A., Denton C., Coelho P.C., Kötter I., Simsek I., de la Pena Lefebvre P.G., Hachulla E., Seibold J.R., Rednic S., Stork J., Morovic-Vergles J., Walker U.A. Cases and risk factors for death in systemic sclerosis: a study from the EULAR Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) database. Ann. Rheum. Dis. 2010;69:1809–15.
  15. Sieberlich L., Hunzelmann N., Krieg T., Weber M., Schulze-Lohoff E. Intermediate molecular weight proteinuria and albuminuria identify scleroderma patients with increased morbidity. Clin. Nephrology. 2008;70(2):110–7.
  16. Balakumar P., Chakkarwar V.A., Krishan P., Singh M. Vascular endothelial dysfunction: a tug of war in diabetic nephropathy? Biomed. Pharmacother. 2009;63:171–9.
  17. Shah R. Endothelin in health and disease. Eur. J. Intern. Med. 2007;18:272–82.
  18. Dhaun N., Goddard J., Webb D.J. The endothelin system and its antagonism in chronic kidney disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17(4):943–55.
  19. Anders H.J., Vielhauer V. Renal co-morbidity in patients with rheumatic disease Arthritis Res. Ther. 2011;13(3):222.
  20. Steen V.D., Costantino J.P., Shapiro A.P., Medsger T.A. Jr. Outcome of renal crisis in system sclerosis: relation to availability of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. Ann. Intern. Med. 1990;113:352–67.
  21. Derk C.T., Jimenez S.A. Goodpasture-like syndrome induced by D-penicillamine in patient with systemic sclerosis: report and review of literature. J. Rheum. 2003;30(7):1616-20.
  22. Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. М.: Медицина, 1993.


Об авторах / Для корреспонденции

Анастасия Юрьевна Захарова , младший научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 618-90-92

Андрей Викторович Гордеев, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории микроциркуляции и воспаления, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 618-90-92. E-mail: andrewgordeew@gmail.com

Зинаида Юрьевна Мутовина, к.м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии и ревматологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УДП РФ.
Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1A. Тел.: (499) 530-05-17

Лидия Петровна Ананьева, д.м.н., профессор, зав. лабораторией микроциркуляции и воспаления, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 618-90-92. E-mail: lpana@yandex.ru

Елена Андреевна Галушко, д.м.н., зав. учебно-методическим отделом с центром информационных технологий ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522,
г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 618-90-92


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа