Систематический анализ применения витаминов в рамках многопрофильного стационара


О.А. Громова, И.Ю. Торшин, А.И. Мартынов, М.А. Сорокина, Е.Ю. Егорова

1 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Иваново 2 ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН, г. Москва 3 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, г. Москва 4 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», г. Москва
Помимо фундаментальную роль витаминов как эссенциальных микронутриентов, имеющиеся клинические данные указывают на важность использования препаратов витаминов при госпитализации пациентов. Настоящая работа представляет собой систематизацию имеющейся информации по данному вопросу. В частности, особо важно применение витаминов С, D и группы В. Дотации витамина С способствуют уменьшению продолжительности пребывания в стационаре, целесообразно включения витамина С в протоколы лечения опухолевых заболеваний. Совместное применение гидрокортизона, витамина С и тиамина внутривенно эффективно для лечения тяжелого сепсиса и септического шока. Витамин D эффективен в терапии пациентов с туберкулезом, способствует снижению длительности пребывания в стационаре пациентов в критическом состоянии, важен в адъювантной терапии опухолевых заболеваний, для снижения побочных эффектов химиотерапии. Низкий уровень витамина D ассоциируется с повышенным риском прогрессирования рассеянного склероза и муковисцидоза, бронхиальной астмы, гиперпаратиреоза у пациентов с хроническим заболеванием почек, преэклампсии, болевой диабетической невропатии. Витамины группы В важны для снижения гипергомоцистеинемии (например, при гемодиализе), ускоряют заживление ран, способствуют снижению сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова: витаминотерапия, пребывание в стационаре, витамин С, витамин А, витамин D, витамины группы В, госпитализация
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, микро- и макроэлементы. ГеоТарМед, 2008. 968 с.
  2. Corcoran T.B., O’Neill M.A., Webb S.A., Ho K.M. Prevalence of vitamin deficiencies on admission: relationship to hospital mortality in critically ill patients. Anaesth. Intensive Care. 2009;37(2):254-60.
  3. Clements R.H., Katasani V.G., Palepu R., Leeth R.R., Leath T.D., Roy B.P., Vickers S.M. Incidence of vitamin deficiency after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in a university hospital setting. Am. Surg. 2006;72(12):1196-202; discussio.
  4. Wilson T.S., Datta S.B., Murrell J.S., Andrews C.T. Relation of vitamin C levels to mortality in a geriatric hospital: a study of the effect of vitamin C administration. Age Ageing. 1973;2(3):163-71.
  5. Philipson T.J., Snider J.T., Lakdawalla D.N., Stryckman B., Goldman D.P. Impact oforal nutritional supplementation on hospital outcomes. Am. J. Manag. Care. 2013;19(2):121-8.
  6. Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Анализ информативности мотивов на основе критерия разрешимости в задаче распознавания вторичной структуры белка. Информ. и ее примен. 2012;6(1):79–90.
  7. Журавлев Ю.И., Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. Труды Московского физико-технического института. 2011;3(4):45-54.
  8. Torshin I.Y. The study of the solvability of the genome annotation problem on sets of elementary motifs. Pattern Recognition and Image Analysis. Advances in Mathematical Theory and Applications. 2011;21(4):652-62.
  9. Mora J.R., Iwata M., von Andrian U.H. Vitamin effects on the immune system: vitamins A and D take centre stage. Nat. Rev. Immunol. 2008;8(9):685–98.
  10. Громова О.А., Торшин И.Ю., Учайкин В.Ф., Лиманова О.А. Роль витамина D в поддержании противотуберкулезного, антивирусного и общего противоинфекционного иммунитета. Инфекционные болезни. 2014;12(4):65-74.
  11. Matthews L.R., Ahmed Y., Wilson K.L., Griggs D.D., Danner O.K. Worsening severity ofvitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgicalintensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. Am. J. Surg. 2012;204(1):37-43.
  12. Amrein K., Schnedl C., Holl A., Riedl R., Christopher K.B., Pachler C., Urbanic Purkart T., Waltensdorfer A., Munch A., Warnkross H., Stojakovic T., Bisping E., Toller W., Smolle K.H., Berghold A., Pieber T.R., Dobnig H. Effect of high-dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D deficiency: the VITdAL-ICU randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(15):1520-30.
  13. Громова О.А., Торшин И.Ю., Малыгин С.Е., Лиманова О.А., Гилельс А.В. О противоопухолевом эффекте препаратов витамина D3: фундаментальные исследования и доказательная медицина. Фарматека. 2014;19(292):48-58.
  14. Громова О.А., Пронин А.В., Гришина Т.Р., Торшин И.Ю., Филимонова М.В. противоопухолевые эффекты аквадетрима водного раствора мицелл с витамином D. Фарматека. 2015;20 (313):63-8.
  15. Radujkovic A., Schnitzler P., Ho A.D., Dreger P., Luft T. Low serum vitamin D levels are associated with shorter survival after first-line azacitidine treatment in patients with myelodysplastic syndrome and secondary oligoblastic acute myeloid leukemia. Clin. Nutr. 2017;36(2):542-51.
  16. Zhang Z., Yu X., Fang X., Liang A., Yu Z., Gu P., Zeng Y., He J., Zhu H., Li S., Fan D., Han F., Zhang L., Yi X. Preventive effects of vitamin D treatment on bleomycin-induced pulmonary fibrosis. Sci. Rep. 2015;5:17638.
  17. Pincikova T., Paquin-Proulx D., Sandberg J.K., Flodstrom-Tullberg M., Hjelte L. Vitamin D treatment modulates immune activation in cystic fibrosis. Clin. Exp. Immunol.. 2017;189(3):359-71.
  18. Holmoy T., Kampman M.T., Smolders J. Vitamin D in multiple sclerosis: implications for assessment and treatment. Expert Rev. Neurother. 2012;12(9):1101-12 .
  19. Soilu-Hänninen M., Aivo J., Lindström B.M., Elovaara I., Sumelahti M.L., Färkkilä M., Tienari., Atula S., Sarasoja T., Herrala L., Keskinarkaus I., Kruger J., Kallio T., Rocca M.A, Filippi M. A randomised, double blind, placebo controlled trial with vitamin D3 as an add on treatment to interferon b-1b in patients with multiple sclerosis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 2012;83(5):565–71.
  20. Steffensen L.H., Jørgensen L., Straume B., Mellgren S.I., Kampman M.T. Can vitamin D supplementation prevent bone loss in persons with MS? A placebocontrolled trial. J. Neurol. 2011;258(9):1624–31.
  21. Kerley C.P., Elnazir B., Faul J., Cormican L. Vitamin D as an adjunctive therapy in asthma. Part 2: A review of human studies. Pulm. Pharmacol. Ther. 2015;32:75-92.
  22. Naini A.E., Hedaiati Z.P., Gholami D., Pezeshki A.H., Moinzadeh F. The effect of Vitamin D administration on treatment of anemia in end-stage renal disease patients with Vitamin D deficiency on hemodialysis: A placebo-controlled, double-blind clinical trial. J. Res. Med. Sci. 2015;20(8):745-50.
  23. Friedl C., Zitt E. Vitamin D prohormone in the treatment of secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease. Int. J. Nephrol. Renovasc. Dis. 2017;10:109-22.
  24. Zabul P., Wozniak M., Slominski A.T., Preis K., Gorska M., Korozan M., Wieruszewski J., Zmijewski M.A., Zabul E., Tuckey R., Kuban-Jankowska A., Mickiewicz W., Knap N. A Proposed Molecular Mechanism of High-Dose Vitamin D3 Supplementation in Prevention and Treatment of Preeclampsia. Int. J. Mol. Sci. 2015;16(6):13043-64.
  25. Basit A, Basit KA, Fawwad A, Shaheen F, Fatima N, Petropoulos IN, Alam U, Malik RA. Vitamin D for the treatment of painful diabetic neuropathy. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016;4(1):e000148 doi.
  26. Ogan D. and Prittchet K. Vitamin D and the athlete: risks, recommendations, and benefits. Nutrients. 2013; 5(6):1856–1868.
  27. Lee J. et al. Improvement in periodontal healing after periodontal surgery supported by nutritional supplement drinks. J Periodontal Implant Sci. 2014; 44(3):109-117.
  28. Brown HE, Roffman JL. Vitamin supplementation in the treatment of schizophrenia. CNS Drugs. 2014;28(7):611-22 doi.
  29. Righetti M, Tommasi A, Lagona C, La Rosa L, Uccellini M, Sessa A. Effective homocysteine-lowering vitamin B treatment in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2004;24(4):373-377.
  30. Lehmann M, Regland B, Blennow K, Gottfries CG. Vitamin B12-B6-folate treatment improves blood-brain barrier function in patients with hyperhomocysteinaemia and mild cognitive impairment. Dement Geriatr Cogn Disord. 2003;16(3):145-150.
  31. Righetti M., Serbelloni P., Milani S., Ferrario G. Homocysteine-lowering vitamin B treatment decreases cardiovascular events in hemodialysis patients. Blood Purif. 2006;24(4):379-86.
  32. Gomollon F., Gargallo C.J., Munoz J.F., Vicente R., Lue A., Mir A., Garcia-Alvarado M., Gracia M., Garcia-Lopez S. Oral Cyanocobalamin is Effective in the Treatment of Vitamin B12 Deficiency in Crohn’s Disease. Nutrients. 2017;9(3). pii: E308
  33. Sripramote M., Lekhyananda N. A randomized comparison of ginger and vitamin B6 in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. J. Med. Assoc Thai. 2003;86(9):846-53.
  34. Vischer A., Hell D. Cognitive deficits, vitamin status and controlled thiamine substitution in alcohol dependent patients in withdrawal treatment. Nervenarzt. 1989;60(10):633-40.
  35. Halvaei Z., Tehrani H., Soltaninejad K., Abdollahi M., Shadnia S. Vitamin E as a novel therapy in the treatment of acute aluminum phosphide poisoning. Turk. J. Med. Sci. 2017;47(3):795-800.
  36. El-Hennawy A.S., Zaib S. A selected controlled trial of supplementary vitamin E for treatment of muscle cramps in hemodialysis patients. Am. J. Ther. 2010;17(5):455-9.
  37. Sadeghpour A., Alizadehasl A., Kyavar M., Sadeghi T., Moludi J., Gholizadeh F., Totonchi Z., Ghadrdoost B. Impact of vitamin C supplementation on post-cardiac surgery ICU and hospital length of stay. Anesth. Pain Med. 2015;5(1):e25337.
  38. Schencking M., Vollbracht C., Weiss G., Lebert J., Biller A., Goyvaerts B., Kraft K. Intravenous vitamin C in the treatment of shingles: results of a multicenter prospective cohort study. Med. Sci. Monit. 2012;18(4):CR215-24.
  39. Cameron E. Protocol for the use of vitamin C in the treatment of cancer. Med. Hypotheses. 1991;36(3):190-4.
  40. Marik P.E., Khangoora V., Rivera R., Hooper M.H., Catravas J. Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Before-After Study. Chest. 2017;151(6):1229-38.


Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Алексеевна Громова, д.м.н., профессор кафедры фармакологии ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 153000, г. Иваново, Шереметевский пр.,
д. 8. Тел.: (4932) 41-65-25. С.н.с. ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН. Адрес: 119333, г. Москва,
ул. Вавилова, д. 40. Тел.: (499) 135-24-89. E-mail: unesco.gromova@gmail.com

Иван Юрьевич Торшин, к.ф-м.н., с.н.с. ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН. Адрес: 119333, г. Москва, ул. Вавилова, д. 40. Тел.: (499) 135-24-89

Анатолий Иванович Мартынов, академик РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Адрес: г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: (495) 609-67-00

Мария Андреевна Сорокина, ординатор кафедры внутренних болезней, факультет фундаментальной медицины, МГУ им. М.В. Ломоносова. Адрес: 119192, г. Москва, Ломоносовский пр., д. 27, корп. 1.
Тел.: (495) 932-88-14, E-mail: gromova.ffm@gmail.com

Евгения Юрьевна Егорова, к.м.н., доцент, докторант кафедры фармакологии Ивановской государственной медицинской академии Минздава России. Адрес: 153000, г. Иваново, Шереметевский пр., д. 8,
Тел.: (4932) 41-65-25


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа