Суточная динамика показателей центрального аортального давления и артериальной жесткости у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией в составе метаболического синдрома на фоне терапии фиксированной комбинацией периндоприла аргинина и индапамида
Л.А. Андреева, Л.А. Панченкова, А.И. Мартынов, Е.А. Трошина, Х.А. Хамидова, Е.Э. Казанцева, Л.А. Медведева, Г.Г. Карнута, Т.Е. Юркова
1 НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД», Москва;
2 ФГБУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии № 1, Москва;
3 Эндокринологический научный центр РАМН, Москва;
4 ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ, Москва
Цель исследования. Анализ влияния фиксированной комбинации периндоприла аргинина
и индапамида на суточную динамику показателей центрального аортального давления (ЦАД) и артериальной жесткости у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Исследование включало 22 пациентов
с эссенциальной АГ в составе МС (средний возраст 50 лет), ранее не получавших антигипертензивную терапию, или после отмывочного периода (3–7 дней). Оценка показателей ЦАД и артериальной ригидности проводилась до начала терапии и после 16-недельного приема фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида (2,5/0,625, 5/1,25, 10/2,5 мг). Результаты. На фоне проводимой терапии отмечено статистически значимое снижение показателей ЦАД (систолического, диастолического и пульсового) на 13,7, 8,5 и 5,3 мм рт.ст. соответственно, а скорости пульсовой волны в аорте – на 0,7 м/с. Периферическое систолическое артериальное давление уменьшилось на 24,7, диастолическое – на 8, и пульсовое – на 7 мм рт.ст. Заключение. Учитывая существенную антигипертензивную эффективность в отношении как периферического артериального давления, так и ЦАД, не сопровождающуюся эпизодами гипотонии, положительное влияние на упруго-эластические свойства артерий, метаболическую нейтральность и хорошую переносимость, фиксированная комбинация периндоприла аргинина и индапамида может быть назначена широкому кругу больных АГ, в том числе с МС.
Литература
Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ – РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;4:4-14. Подзолков В.И., Брагина А.Е. Стратегия использования индапамида ретард в профилактике синдрома раннего старения сосудов. Кардиология. 2015;55:11-106-112. Liao J., Farmer J. Arterial Stiffness as a Risk Factor for Coronary Artery Disease. J. Curr. Atheroscler. Rep. 2014;16:387. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактитка. 2010;6: приложение 2. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redón J., Zanchetti A., Böhm M., Christiaens T., Cifkova R., De Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J, Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F. 2013 European Society of Hypertension-European of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2013;31(7):1281-1357. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев. В.В. Издание второе, переработанное и дополненное. Учебник для вузов. Гэотар Медиа, 2013. 400 с. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в XXI веке: Достижения, проблемы, перспективы. 2-е изд. доп. перераб. М.: Бионика Медиа, 2015. 364 с. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Мартынюк Т.В. Первые итоги Российского исследования СТРАТЕГИЯ А (РоСсийская программа по оценке эффекТивности нолипРела А форТе у пациентов с артЕриальной Гипертонией высокого риска и недостаточным контролем артериального давлениЯ) – на пути оптимизации антигипертензивной терапии у больных АГ высокого риска. Системные гипертензии. 2010;4:41-8. Mourad J.J., Lameira D., Gullausseasu P.J. Blood pressure normalization by fixed perindopril/indapamide combination in hypertensive patients with or without associate metabolic syndrome: results of the OPTIMAX 2 study. Vasc. Health Risk Manag. 2008;4(2):443-51. ADVANCE – Action in Diabetеs and Vascular Disease: patient recruitment and characteristics of the study population at baseline. Diabet. Med. 2005;22:882-8. The PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001;358:1033-41. HOPE Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Lancet. 2000;355:253-9. Трухан Д.И., Павлова Т.В., Ефремушкина А.А., Викторова И.А., Филимонов С.Н., Богатырев В.Г. Комбинированная монотерапия артериальной гипертензии в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА. Consilium Medicum. 2014;16(10):17-22. Семенкин А.А., Новиков А.И., Нечаева Г.И., Живилова Л.А., Фисун Н.И., Притыкина Т.В., Назаров А.Г. Эндотелиальный и метаболические эффекты периндоприла у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Кардиология. 2014;7:31- 5. Протасов К.В., Синкевич Д.А., Решина И.В., Жижко Н.В., Логовикова С.И., Голубева А.В. Сосудистые эффекты фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертония. 2012;9:8-13. Недогода С.В., Конради А.О., Звартау Н.Э., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С., Юдина Ю.С., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В. Оптимизация контроля артериального давления и ангиопротекции с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и высокой скоростью распространения пульсовой волны. Артериальная гипертония. 2017;57(3):31-8. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Данилов Н.М., Чихладзе Н.М., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. 2013. 64 с. Мычка В.Б., Верткин А.Л., Вардаев Л.И. Проект рекомендаций экспертов российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома. Третий пересмотр. 2013. 130 с. Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E., Staessen J.A., Liu L., Dumitrascu D., Stoyanovsky V., Antikainen R.L., Nikitin Y., Anderson C., Belhani A., Forette F., Rajkumar C., Thijs L., Banya W., Bulpitt C.J. HYVET Study Group Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N. Engl. J. Med. 2008;358:1887-98. Williams B., Lacy P.C., Thom S.M., Cruickshank K., Stanton A., Collier D., Hughes A.D., Thurston H., O’Rourke M. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evalation (CAFÉ) study. Circulation. 2006;113:1213-25. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприл и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией. Кардиология. 2017;57(2):5-11. Boutouyrie P., Achouba A., Trunet P., Laurent S. Amlodipine-valsartan combination decreases central systolic blood pressure more effectively than the amlodipine-atenolol combination: the EXPLOR study. Hypertension. 2010;55:1314-22. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet. 2007;370:829-40. De Luca N., Asmar R.G., London G.M., O’Rourke M.F., Safar M.E. REASON Project Investigators. Selective reduction of cardiac mass and central blood pressure on low-dose combination perindopril/indapamide in hypertensive subjects. J. Hypertension. 2004;8:1623-30.
Об авторах / Для корреспонденции
Ляйсан Альбертовна Андреева, участковый терапевт ФГБУ «Поликлиника № 1» УД Президента РФ. Адрес: 119002, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28. Aспирант кафедры госпитальной терапии № 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1. Тел.: (495) 620-81-01. E-mail: arfelia_marnessa@mail.ru
Людмила Александровна Панченкова, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 1 МГМСУ
им. А.И. Евдокимова. Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Анатолий Иванович Мартынов, д.м.н., профессор, академик РАН, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президент Российского научного медицинского общества терапевтов.
Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Екатерина Анатольевна Трошина, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, врач высшей квалификационной категории, главный научный сотрудник Эндокринологического центра РАМН. Адрес: 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Хадижат Ахмедовна Хамидова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Елизавета Эдуардовна Казанцева, к.м.н., зав. эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД». Адрес: 109386, г. Москва,
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Людмила Аркадьевна Медведева, врач-эндокринолог НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Галина Григорьевна Карнута, к.м.н., врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории зав. гастроэнтерологическим отделением НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Татьяна Евгеньевна Юркова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, врач-терапевт НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».
Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Похожие статьи
English
