Взгляд на жесткость сосудистой стенки и сердечно-сосудистый риск у больных хроническим гломерулонефритом


И.В. Полякова, Н.Ю. Боровкова, Т.И. Маслова, И.Ю. Максимова, С.Ю. Зубова, Е.Н. Соловьянова

1) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика, Нижний Новгород; 2) ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Нижний Новгород
В последние годы в мире отмечен рост хронической болезни почек (ХБП). Больные ХБП имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство из них погибают не от нефрологической патологии, а от кардиоваскулярных осложнений. Состояние данной проблемы в России отражает общую тенденцию в мире. При этом в структуре диализных пациентов в нашей стране одну из ведущих позиций занимает хронический гломерулонефрит (ХГН). Значимым критерием выявления и стратификации сердечно-сосудистого риска признана артериальная жесткость. В представленном обзоре литературы обсуждается тема жесткости сосудистой стенки при ХГН. Рассматриваются патогенетические механизмы кардиоренальных взаимоотношений, влияние факторов риска на состояние артерий и развитие их ригидности у таких больных.

Литература


  1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150.
  2. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. 2014. Available at: http://www.nephro.ru/content/files/standards/ckdru.pdf.
  3. Chadban S.J., Briganti E.M., Kerr P.G. et al. Prevalence of kidney damage in Australian adults: the AusDiab kidney study. J. Am. Soc. Nephrol. 2003;14(7, Suppl. 2):131-8.
  4. Coresh J., Selvin E., Stevens L.A. et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA. 2007; 298: 2038–47.
  5. Perkovic V., Cass A., Patel A.A. et al. High prevalence of chronic kidney disease in Thailand. Kidney Int. 2008; 73(4): 473–39.
  6. Zhang L., Zhang P., Wang F. et al. Prevalence and factors associated with CKD: a population study from Beijing. Am. J. Kidney Dis. 2008; 51(3): 373–84.
  7. James M.T., Hemmelgarn B.R., Tonelli M. Early recognition and prevention of chronic kidney disease. Lancet. 2010; 375: 1296–1309.
  8. Prevalence of low glomerular filtration rate in nondiabetic Americans: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13(5): 1338–49.
  9. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation. 2003; 108: 2154–69.
  10. Томилина Н.А. Хроническая болезнь почек. Избранные главы нефрологии. М., 2017. 512 с.
  11. Naghavi M., Wang H., Lozano R. et al. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 385(9963): 117–71.
  12. Garnier A., Briet M. Arterial stiffness and chronic kidney disease. Pulse. 2015; 3: 229–41.
  13. Keith D.S., Nichols G.A., Gullion C.M., Brown J.B., Smith D.H. Longitudinal follow-up and outcomes among a population with chronic kidney disease in a large managed care organization. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 659–63.
  14. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Боровкова Н.Ю. и др. от имени исследователей программы ХРОНОГРАФ. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Кардиология. 2017; 57(10): 36–41.
  15. Шилов Е.М., Смирнов А.В., Козловская Н.Л. Нефрология. Клинические рекомендации. М., 2016. 816 с.
  16. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной почечной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998–2013 гг. Отчет по данным регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Ч. 2. Нефрология и диализ. 2016; 18(2): 98–163.
  17. Сигитова О.Н., Архипов Е.В. Эпидемиология хронического гломерулонефрита у взрослого населения. Вестник современной клинической медицины. 2012; 5(4): 19–22.
  18. Боровкова Н.Ю. Суточная динамика артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией и сохранной функцией почек. Клиническая медицина. 2009; 87(6): 19–22.
  19. Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Хорькина Ю.А. и др. Характеристика левого желудочка сердца у больных с ренопаренхиматозной артериальной гипертензией. Практическая медицина. Кардиология. 2013; 3(71): 45–48.
  20. Hernandez G.T., Sippel M., Mukherjee D. Interrelationship between chronic kidney disease and risk of cardiovascular diseases. Cardiovasc. Hematol. Agent. Med. Chem. 2013; 11: 38–43.
  21. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология. 2005; 9(3): 7–15.
  22. Кутырина И.М., Руденко Т.Е., Дзигоева М.Ю. Ремоделирование сосудов при хронической почечной недостаточности. Клиническая медицина. 2005; 2: 16–21.
  23. Князева Л.И., Свидовская С.В., Михалевская Н.А., Галченкова О.С. Показатели субклинического воспаления и параметры ремоделирования артериального русла у больных хроническим гломерулонефритом. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013; 1: 75–80.
  24. Князева Л. И., Свидовская С. В., Михалевская Н. А. и соавт. Динамика показателей иммунного статуса и жесткости артериального русла у больных гипертоническим вариантом хронического гломерулонефрита на фоне лечения. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 20(1): 46–49.
  25. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В., Соловьева А.Е., Амирбегишвили И.М. Артериальная жесткость и хроническая болезнь почек: причины и последствия. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(1): 83–91.
  26. Safar M.E., Henry O., Meanme S. Aortic pulse wave velocity: an independent marker of cardiovascular risk. Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002; 11: 295–98.
  27. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESC) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013; 34(28): 2159–219.
  28. Милягин В.А., Комиссаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов. Артериальная гипертензия. 2010; 16(2): 134–143.
  29. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27(21): 2588–605.
  30. Segers P. Basic principles of wave reflection and central pressure. In: Laurent S., Cockroft J., eds. Central aortic blood pressure. France: Elsevier. 2008: 19–25.
  31. Briet M., Boutouyrie P., Laurent S., London G.M. Arterial stiffness and pulse pressure in CKD and ESRD. Kidney Int. 2012; 82: 388–400.
  32. Laurent S., Boutouyrie P. The structural factor of hypertension: large and small artery alterations. Circ. Res. 2015; 116: 1007–21.
  33. Laurent S., Katsahian S., Fassot C. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003; 34(5): 1203–06.
  34. O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and skepticism
  35. McEniery C.M., Cockcroft J.R. Pathogenesis of cardiovascular events in response to high central blood pressure. In: Laurent S., Cockroft J., eds. Central aortic blood pressure. France: Elsevier. 2008: 55–60.
  36. Cruickshank K., Riste L., Anderson S.G., Wright J.S., Dunn G., Gosling R.G. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Circulation. 2002; 106: 2085–90.
  37. Boutouyrie P., Tropeano A.I., Asmar R., Gautier I., Benetos A., Lacolley P., Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension. 2002; 39: 10–15.
  38. Vlachopoulos C., Aznaouridis K., Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55: 1318–27.
  39. Гусева В.М., Яковлев О.Г., Захарова Н.О., Курмаев Д.П. Нарушения минерального обмена и артериальная ригидность у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек в сочетании с сердечно-сосудистой патологией. Сибирский медицинский журнал. 2013; 28(2): 82–87.
  40. Бондырева А.В., Степченко М.А., Князева Л.А. Влияние терапии на жесткость артериального русла у больных с диабетической нефропатией. Вестник новых медицинских технологий. 2012; 19(4): 124–125.
  41. Сижажева С.Х., Бетуганова А.Л., Кегадуева Д.А., Шогенова З.Ж. Оценка влияния комбинирорванной антигипертензивной терапии на сосудистую ригидность у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией. Научные известия. 2017; 9: 88–92.
  42. Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П. Изменение параметров суточного мониторирования артериального давления и артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких на фоне применения валсартана. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(1): 25–30.
  43. Qvist L., Nilsson U., Johansson V. et al. Central arterial stiffness is increased among subjects with severe and very severe COPD: report from a population-based cohort study. European clinical respiratory journal. 2015; 2: 1–8.
  44. Никитина Н.М., Романова Т.А., Ребров А.П. Особенности суточного профиля ригидности артерий у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствие артериальной гипертензии. Современная ревматология. 2017; 11(3): 64–71.
  45. Саркисова О.Л., Реброва Н.В., Богомолова И.И. и соавт. Влияние лизиноприла на показатели суточного мониторирования артериального давления и сосудистую жесткость у больных артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(5): 661–667.
  46. Терегулов Ю.Э., Хусаинова Д.К., Абдулганиева Д.И. Интегральная жесткость артериальной системы и функция эндотелия у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2): 143–148.
  47. Хоконова Т.М., Уметов М.А., Аджиева И.А. Исследование показателей центральной гемодинамики и сосудистой ригидности у больных с хронической болезнью почек и артериальной гипертонией. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2017; 5(254): 68–72.
  48. Fortier C., Mac-Way F., Desmeules S., Marquis K., De Serres S.A., Lebel M., Boutouyrie P., Agharazii M. Aortic-brachial stiffness mismatch and mortality in dialysis population. Hypertension. 2015; 65: 378–84.
  49. Руденко Т.Е., Кутырина И.М., Швецов М.Ю., Андросова С.О. Ригидность общих сонных и бедренных артерий на додиализной стадии хронической болезни почек. Альманах клинической медицины. 2014; 30: 25–31.
  50. Сolin D., Jonathan N., Richard P. et al. Arterial stiffness in chronic kidney disease: causes and consequences. Heart. 2010; 96: 817–23.
  51. Mourad J.J., Pannier B., Blacher J. et al. Creatinine clearance, pulse wave velocity, carotid compliance and essential hypertension. Kidney Int. 2001; 59: 1834–41.
  52. Wang M.C., Tsai W.C., Chen J.Y., Huang J.J. Stepwise increase in arterial stiffness corresponding with the stages of chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2005; 45: 494–501.
  53. Townsend R.R., Wimmer N.J., Chirinos J.A. et al. Aortic PWV in chronic kidney disease: a CRIC ancillary study. Am. J. hypertens. 2010; 23: 282–89.
  54. Weir M.R., Townsend R.R., Fink J.C. et al. Hemodynamic correlates of proteinuria in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 6: 2403–10.
  55. Goldsmith D., MacGinley R., Smith A., Covic A. How important and how treatable is vascular stiffness as a cardiovascular risk factor in renal failure? Nephrol. Dial. Transplant. 2002; 17: 965–69.
  56. Харламова У.В., Ильичева О.Е. Детерминанты жесткости сосудистой стенки у больных хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе. Клиническая медицина. 2012; 11: 44–47.
  57. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В и др. Субклиническое ремоделирование каротидных артерий при хроническом гломерулонефрите. Архивъ внутренней медицины. 2017; 4: 300–305.


Об авторах / Для корреспонденции


Ирина Владимировна Полякова, аспирант кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1. Тел.: 8 (831) 438-91-36. Е-mail: breathofsolitude@yandex.ru
Наталья Юрьевна Боровкова, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, БОКС-470,
г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1. Тел.: 8 (831) 438-91-36
Татьяна Ивановна Маслова, зав. пульмонефрологическим отделением ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». Адрес: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
Ирина Юрьевна Максимова, к.м.н., зав. отделением ультразвуковой диагностики ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». Адрес: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Светлана Юрьевна Зубова, врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». Адрес: 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Елена Николаевна Соловьянова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. 603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1. Тел.: 8 (831) 438-91-36


Похожие статьи


Бионика Медиа