Новые критерии диагностики степени тяжести дисплазии соединительной ткани у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.7.102-107

А.Н. Дакуко, Л.А. Кривцова, М.А. Плеханова, В.П. Конев

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Статья посвящена вопросам ранней клинической диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у детей. Проведенное исследование показало, что у детей с признаками ДСТ определялось отягощенное течение акушерского анамнеза, развитие внутриутробной гипоксии плода и высокая частота заболеваний в неонатальном периоде. Также у них прослеживалась этапность формирования маркеров повреждения соединительной ткани в разные возрастные периоды: в периоде новорожденности определялись преимущественно костно-мышечные и косметические изменения, к возрасту 3 лет наряду с прогрессированием скелетных нарушений дебютировало вовлечение сердечно-сосудистой системы, а к моменту смены зубов (6–9 лет), помимо этого, отмечались вегетативные расстройства и клапанный синдром. Исследование эмали зубов с помощью зондовой микроскопии (АМС) показало, что эмалевые призмы пациентов с ДСТ отличаются меньшими размерами и плотностью упаковки, кроме того, в этой группе пациентов выявлено наличие гипоминерализованной структуры кристаллической решетки гидроксиапатитов, неправильная их пространственная ориентация, что влечет за собой нарушение формирования полноценной структуры эмали. Таким образом, выявление отягощенной наследственности по ДСТ, ранняя клиническая этапная диагностика признаков ДСТ у детей и использование АМС для оценки соединительнотканных структур (эмаль молочных зубов) позволяют провести раннюю диагностику ДСТ у детей и начать своевременное лечение и реабилитацию.
Ключевые слова: атомно-силовая микроскопия, дисплазия соединительной ткани, дети
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Чемоданов В.В., Краснова Е.Е., Горнаков И.С. Конституциональная типология, наследственная предрасположенность и соединительнотканная дисплазия у детей: история изучения. Вестник Ивановской медицинской академии. 2013; 18(3): 62–65.

  2. Sesorova I.S., Lazorenko T.V., Chemodanov V.V., Yakovenko N.V. Early detection of connective tissue functional disorders. 5th International Conference on Science and Technology. 2015; 3: 155–63.

  3. Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Дисплазия соединительной ткани: путь к диагнозу. Вестник Ивановской медицинской академии. 2014; 19 (3): 5–11.

  4. Арсентьев В.Г., Баранов В.С., Шабалов Н.П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. Спб.: СпецЛит. 2014; 188 с.

  5. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. Спб.: ЭЛБИ. 2009; 714 с.

  6. Гнусаев С.Ф., Иванова И.И. Клинико-функциональные особенности заболеваний пищеварительного тракта у детей и подростков с различными диспластическими фенотипами. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018; 97(6): 25–30.

  7. Дакуко А.Н., Кривцова Л.А., Налобина А.Н. Особенности вегетативного гомеостаза у детей с цекоилеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани. Вопросы практической педиатрии. 2015; 10(4): 7–14.

  8. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Арсентьев В.Г. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект Российских рекомендаций. Часть вторая. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(2): 239–263.

  9. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения. Проект российских рекомендаций. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10 (1): 5–35.

  10. Коршунов А.С., Конев В.П., Сулимов А.Ф. Возможности оценки качества эмали зубов при наследственной патологии соединительной ткани методом атомно-силовой микроскопии. Российская стоматология. 2017; 10(1): 43–44.


Об авторах / Для корреспонденции

Анастасия Николаевна Дакуко, к.м.н., ассистент кафедры педиатрии ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (3812) 36-16-47. E-mail: doc-man85@mail.ru
Людмила Алексеевна Кривцова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (3812) 36-16-47. E-mail: pediatria-pdo@mail.ru
Мария Александровна Плеханова, д.м.н., доцент, доцент кафедры педиатрии ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (3812) 36-16-47. E-mail: pediatria-pdo@mail.ru
Владимир Павлович Конев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой судебной медицины, правоведения ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644043, г. Омск, ул. Партизанская, д. 20. Тел.: 8 (3812) 23-62-07. E-mail: vpkonev@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа