Реабилитация пациентов с дисплазией соединительной ткани в амбулаторных условиях


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.8-17

И.А. Викторова, Д.С. Иванова, Г.И. Нечаева, В.В. Потапов, О.В. Тихонова, В.В. Голошубина, А.М. Адырбаев

1) ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) БУЗ Омской области «Клинический диагностический центр», г. Омск; 3) БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр» Минздрава Омской области, г. Омск
Цель исследования – определить эффективность индивидуализированных комбинированных программ реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) в домашних условиях в течение года.
Материал и методы. В исследование включено 59 пациентов с различными проявлениями ДСТ в возрасте от 18 до 42 лет. Каждому из них был подобран индивидуальный комплекс аэробной активности с учетом предпочтений пациента для выполнения 3–4 раза в неделю по 40 мин, упражнений для укрепления мышц спины, живота и конечностей для выполнения 3–4 раза в неделю по 20–30 мин, а также медикаментозная поддержка при желании пациента. Контрольные исследования субъективного статуса, сердечно-сосудистой и респираторной систем, качества жизни проводились трижды: в начале исследования, через три месяца и через год.
Результаты. У пациентов двух групп в зависимости от формы грудной клетки и типов гемодинамики – астенический (n=30) или псевдодилатационный вариант торакодиафрагмального сердца (n=28) – были получены однонаправленные достоверные положительные сдвиги в функционировании кардиореспираторной системы. Увеличение конечно-диастолического объема левого желудочка, ударного выброса при снижении тахикардии и уменьшение периферического сосудистого сопротивления обеспечило сохранение минутного объема на достаточном уровне. Это свидетельствовало о благоприятном влиянии физических тренировок на сердечно-сосудистую систему. Подтверждением служили возросшие цифры показателей физической работоспособности по тесту PWC150 – 13 и 19 % в двух группах соответственно.
Заключение. Анализ данных, полученных по завершению индивидуализированной комбинированной программы реабилитации пациентов с ДСТ в домашних условиях в течение года, показал эффективность использования комплекса аэробных физических нагрузок в сочетании с упражнениями для укрепления мышц спины, живота, конечностей и медикаментозной поддержкой. Высокая комплаентность участников исследования обеспечивалась учетом пожеланий и предпочтений каждого пациента в выборе средств реабилитации.
Ключевые слова: длительная реабилитация в домашних условиях, наследственные нарушения соединительной ткани, дисплазия соединительной ткани
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н. с соавт. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект Российских рекомендаций. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 1: 5–35.

  2. Яковлев В.М., Дубилей Г.С. Восстановительное лечение при дисплазии соединительной ткани. Омск: ОГМА. 1996; 120 с.

  3. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов. Омск: Бланком. 2007; 188 с.

  4. Нечаева Г.И., Конев В.П., Викторова И.А. с соавт. Комплексная программа курации пациентов с дисплазией соединительной ткани в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти. Российский семейный врач. 2004; 3: 37–44.

  5. Викторова И.А., Иванова Д.С., Коншу Н.В. Проспективное двухлетнее наблюдение пациентов с синдромом гипермобильности суставов. Терапия. 2019; 7: 84–90.

  6. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Торакодиафрагмальное сердце при дисплазиях соединительной ткани – природно-экспериментальная модель диастолической дисфункции. Сердечная недостаточность. 2001; 6: 284–286.

  7. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019; 7: 9–42.

  8. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. с соавт. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 1–2: 137–209.


Об авторах / Для корреспонденции

Инна Анатольевна Викторова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644112, г. Омск-112, ул. Комарова, д. 20. Тел.: 8 (906) 990-09-07. E-mail: vic-inna@mail.ru. ORCID: 0000-0001-8728-2722
Дарья Сергеевна Иванова, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644112, г. Омск-112,
ул. Комарова, д. 20. Тел.: 8 (913) 962-83-86. E-mail: darja.ordinator@mail.ru. ORCID: 0000-0003-3668-1023
Галина Ивановна Нечаева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644043, г. Омск,
ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (913) 978-83-83. E-mail: profnechaeva@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-2255-128X
Виктор Владимирович Потапов, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, зав. отделом функциональных методов исследований БУЗ Омской области «Клинический диагностический центр», заслуженный врач РФ. Адрес: 644112, г. Омск-112, ул. Комарова, д. 20. Тел.: 8 (913) 970-36-19. E-mail: potapovvv@mail.ru. ORCID: 0000-0002-3823-7367
Ольга Владимировна Тихонова, к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач ультразвуковой диагностики БУЗ Омской области «Клинический диагностический центр». Адрес: 644112, г. Омск-112, ул. Комарова, д. 20. Тел. 8 (905) 942-12-78. E-mail: olya.tihonowa-2001@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-3785-6473
Виктория Владимировна Голошубина, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644112, г. Омск-112, ул. Комарова, д. 20. Тел.: 8 (923) 673-07-09. E-mail: vikulka03@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1481-8842
Альберт Муратович Адырбаев, к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, зав. дневным стационаром БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области». Адрес: 644112, г. Омск-112, ул. Комарова, д. 20. Тел.: 8 (913) 973-47-93. E-mail: am.alik@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1003-8953


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа