Дефицит массы тела в группе пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.52-58

И.В. Друк, Г.И. Нечаева, Т.Л. Резиновская

1) ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ЧУЗ «Отделенческая клиническая больница «РЖД-Медицина», г. Омск
Цель исследования – уточнить распространенность дефицита массы тела у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) и охарактеризовать фенотип пациентов.
Материал и методы. В исследование были включены 494 человека, имеющих признаки ДСТ: 290 (58,70%) мужчин, средний возраст 28,82±9,60 лет. Часть пациентов (n=51) прошли интервьюрирование и анкетирование с использованием визуально-аналоговой шкалы для оценки пищевого статуса.
Результаты. В общей группе индекс массы тела (ИМТ) составил 19,50±3,32 кг/м2. У 45,14% пациентов показатель соответствовал дефициту массы тела, без половых различий (р=0,174). Были сформированы 2 группы: группа 1 (ИМТ <18,5 кг/м2; дефицит массы тела, n=223), группа 2 (ИМТ ≥18,5 кг/м2; n=271). Проявления ДСТ со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) наблюдались в 28,34% случаев, с одинаковой частотой в группах 1 и 2. В группе 1 значимо чаще встречались функциональные расстройства ЖКТ и билиарный сладж. Большинство опрошенных (36/51) питались нерегулярно, в каждом пятом случае привычно отсутствовал завтрак, присутствовали частые приемы пищи малого объеме, быстрая еда, недостаточное потребление клетчатки, молочных продуктов, каждый второй отмечал отсутствие аппетита по утрам. В группе 1 чаще регистрировались негативные характеристики питания: в трети случаев отсутствовал завтрак, у большинства (64,29%) отсутствовал аппетит перед утренним приемом пищи; чувство голода утром, как и в течения дня, было снижено, ниже была оценка пристрастия к сладостям и жирной пище.
Заключение. В группе пациентов молодого возраста с ДСТ дефицит массы тела регистрируется в 45% случаев, с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. ДСТ органов ЖКТ встречается в 28,34% случаев. Группа пациентов с ДСТ и дефицитом массы тела отличается большей частотой функциональных расстройств и билиарного сладжа, большей частотой негативных характеристик питания.

Литература



  1. Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутренней патологии. Методические рекомендации. М.: Эталон. 2006; 36 с.

  2. Сергеев В.Н., Герасименко М.Ю. Применение диетического и функционального питания в лечебно-профилактических и реабилитационных программах. Клинические рекомендации. 2015. Доступ: https://www.acupro.ru/sobytiya/2-рименение%20диетического%20и%20функционального%20питания.pdf (дата обращения – 01.09.2020).

  3. Reber E., Gomes F., Vasiloglou M.F. et al. Nutritional risk screening and assessment. J Clin Med. 2019; 8(7): 1065. doi:10.3390/jcm8071065.

  4. Duggal P., Petri W.A. Jr. Does malnutrition have a genetic component? Annual review of genomics and human genetics. 2018; 19(1): 247–62. doi: 10.1146/annurev-genom-083117-021340.

  5. Palma Milla S., Meneses D., Valero M. et al. Costs associated to disease-related malnutrition and treatment: a literature review. 2018; 35(2): 442–60. doi: 10.20960/nh.12.

  6. Нечаева Г.И., Друк И.В., Лялюкова Е.А. Белково-энергетическая недостаточность в клинической практике. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 7: 23–26.

  7. Лялюкова Е.А., Нечаева Г.И., Ливзан М.А. с соавт. Недостаточность питания у пациентов с дисплазией соединительной ткани: роль постпрандиальных гемодинамических нарушений, подходы к терапии. Лечащий врач. 2015; 3: 67–70.

  8. Дисплазии соединительной ткани

  9. Weekes C.E., Elia M., Emery P.W. The development, validation and reliability of a nutrition screening tool based on the recommendations of the British, Association for Parenteral and Enteral Nutrition (BAPEN). Clin. Nutr. 2004; 23: 1104–12. doi:10.1016/j.clnu.2004.02.003.

  10. Рожкова М.Ю., Нечаева Г.И., Лялюкова Е.А., Куликова О.М. Варианты желудочной кислотности пациентов с дисплазией соединительной ткани. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 10: 80–85.

  11. Нечаева Г.И., Надей Е.В., Лялюкова Е.А., Цикунова Ю.С. Недостаточность питания у пациентов с дисплазией соединительной ткани: роль провоспалительных цитокинов и адипокинов, генетические основы. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017; 16: 39–45.


Об авторах / Для корреспонденции


Инна Викторовна Друк, д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск,
ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (381)249-20-85. E-mail: drukinna@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-8317-7765
Галина Ивановна Нечаева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск,
ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (913) 978-83-83. E-mail: profnechaeva@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-2255-128X
Татьяна Львовна Резиновская, врач-эндоскопист, терапевт ЧУЗ «Отделенческая клиническая больница «РЖД-Медицина». Адрес: 644005, г. Омск, ул. Карбышева, д. 41. Тел.: 8 (913) 678-38-51. E-mail: rezinovsk@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа