Аритмогенная дисплазия правого желудочка у беременной


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.121-128

С.Р. Мравян, Т.С. Коваленко, С.И. Федорова

1) ГБУЗ Московской области «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ); 2) ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ)
В статье представлен клинический случай аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) у беременной, которая проявлялась морфологическими признаками замещения кардиомиоцитов фиброзно-жировой тканью и поражениями правого желудочка, обнаруженными при магнитно-резонансной томографии. От начала клинических проявлений заболевания до беременности было установлено прогрессирование поражения сердечной мышцы, на которое указывали типичные маркеры АДПЖ на электрокардиограмме и ухудшение сократимости миокарда правого желудочка. Показана возможность достижения на фоне использования соталола удовлетворительного антиаритмического эффекта. Даже при сохраняющейся аритмии, вплоть до коротких пробежек желудочковой тахикардии, беременность и роды при АДПЖ протекают без осложнений.
Ключевые слова: аритмогенная дисплазия правого желудочка, кардиомиопатия, правый желудочек, беременность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Бокерия О.Л., Ле Т.Г. Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Анналы аритмологии. 2015; 12; 89–99.

  2. Sattar Y., Abdullah H.M., Neisani Samani E., Myla M., Ullah W. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: an updated review of diagnosis and management. Cureus. 2019; 11(8): e5381. doi: 10.7759/cureus.5381.

  3. Castrini A.I., Lie O.H., Leren I.S., Estensen M.E., Stokke M.K., Klaeboe L.G., Edvardsen T., Haugaa K.H. Number of pregnancies and subsequent phenotype in a cross-sectional cohort of women with arrhythmogenic cardiomyopathy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019; 20: 192–98. doi: 10.1093/ehjci/jey061.

  4. Gandjbakhch E., Varlet E., Duthoit G., Fressart V., Charron P., Himbert C., Maupain C., Bordet C., Hidden-Lucet F., Nizard J. Pregnancy and newborn outcomes in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Int J Cardiol. 2018; 258: 172–78. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.11.067.

  5. Agir A., Bozyel S., Celikyurt U., Argan O., Yilmaz I., Karauzum K., Vural A. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in pregnancy. Int Heart J. 2014; 55: 372–76.

  6. Frank R., Fontaine G., Vedel J., Mialet G., Sol C., Guiraudon G., Grosgogeat Y. Electrocardiology of 4 cases of right ventricular dysplasia inducing arrhythmia. Arch Mal Coeur Vaiss. 1978; 71: 963–72.

  7. Lancisi G. De Motu Cordis et Aneurysmatibus Opus Posthumum In Duas Partes Divisum.Rome: Giovanni Maria Salvioni; 1728.

  8. Romero J., Lopez E.M., Manrique C., Lucariello R. Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy (ARVC/D): A Systematic Literature Review Clin Med Insights Cardiol. 2013; 7: 97–114. doi:10.4137/CMC.S10940.

  9. Peters S., Trümmel M., Meyners W. Prevalence of right ventricular dysplasia/cardiomyopathy in a non-referral hospital. Int J Cardiol. 2004; 97: 499–501.

  10. Marcus F.I., McKenna W.J., Sherrill D. et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: proposed modification of the Task Force Criteria. Circulation. 2010; 121: 1533–41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.840827.

  11. Marcus F.J., Fontaine G. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: a review. PACE. 1995; 18: 1298–1314.

  12. Moulton K.P., Medcalf T., Lazzara R. Premature ventricular complex morphology. A marker for lef tventricular structure and function. Circulation. 1990; 81: 1245–51.

  13. Земсков И.А., Пармон Е.В. Изменения процессов деполяризации желудочковой экстрасистолы у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией/дисплазией правого желудочка: фрагментация и максимальная продолжительность экстрасистолического комплекса QRS. Трансляционная медицина. 2018; 5: 44–52.

  14. Hodes A.R., Tichnell C., Te Riele A.S. et al. Pregnancy course and outcomes in women with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Heart. 2016; 102: 303–12. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308624.

  15. Enriquez A.D., Economy K.E., Tedrow U.B. Contemporary management of arrhythmias during pregnancy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014; 7: 961–67. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001517.

  16. Vadysinghe A.N., Jayasooriya R.P., Gunatilake G.K.K., Sivasubramanium M. Unexpected sudden death in pregnancy-arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: a case report. Forensic Sci Res. 2017; 2: 161–63.doi: 10.1080/20961790.2017.1325548.

  17. Wichter T., Borggrefe M., Haverkamp W., Chen X., Breithardt G. Efficacy of antiarrhythmic drugs in patients with arrhythmogenic right ventricular disease. Results in patients with inducible and noninducible ventricular tachycardia. Circulation. 1992; 86: 29–37.

  18. Miyoshi T., Kamiya C.A., Katsuragi S., Ueda H., Kobayashi Y., Horiuchi C., Yamanaka K., Neki R., Yoshimatsu J., Ikeda T., Yamada Y., Okamura H., Noda T., Shimizu W. Safety and efficacy of implantable cardioverter-defibrillator during pregnancy and after delivery. Circ J. 2013; 77: 1166–70.

  19. Boule S., Ovart L., Marquie C., Botcherby E., Klug D., Kouakam C., Brigadeau F., Guedon-Moreau L., Wissocque L., Meurice J., Lacroix D., Kacet S. Pregnancy in women with an implantable cardioverter-defibrillator: is it safe? Europace. 2014; 16: 1587–94. doi: 10.1093/europace/euu036.

  20. Schuler P.K., Herrey A., Wade A., Brooks R., Peebles D., Lambiase P., Walker F. Pregnancy outcome and management of women with an implantable cardioverter defibrillator: a single centre experience. Europace. 2012; 14: 1740–45.doi: 10.1093/europace/eus172.

  21. Nemec J., Edwards B.S., Osborn M.J., Edwards W.D. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia masquerading as dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999; 84: 237.

  22. Mela T., Galvin J.M., McGovern B.A. Magnesium deficiency during lactation as a precipitant of ventricular tachyarrhythmias. Pacing Clin Electrophysiol. 2002; 25: 231–33.


Об авторах / Для корреспонденции

Сергей Робертович Мравян, д.м.н., ведущий научный сотрудник ГБУЗ Московской области «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ). Адрес: 127006, Москва, ул. Краснопролетарская, д. 9/88.
Тел.: 8 (495) 623-28-47. E-mail: sergeymrav@list.ru. ORCID: orcid.org/0000-0002-9591-8433
Татьяна Станиславовна Коваленко, к.м.н., ведущий научный сотрудник ГБУЗ Московской области «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ). Адрес: 101100, Москва, ул. Покровка, д. 22а. Тел.: 8 (495) 623-28-47. ORCID: orcid.org/0000-0001-8995-6727
Светлана Ивановна Федорова, к.м.н., руководитель отдела функциональной диагностики ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ). Адрес: 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. Тел.: 8 (499) 681-55-71. ORCID: orcid.org/0000-0003-2957-3403


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа