Состояние системного и местного иммунитета при острых назофарингитах на фоне ОРВИ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.4.57-63

Е.Л. Савлевич, А.С. Симбирцев, Г.Н. Чистякова, К.Г. Терехина, Н.А. Бацкалевич

1) ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, г. Москва; 2) ФГУП «Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов» ФМБА России, г. Санкт-Петербург; 3) ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт материнства и младенчества» Минздрава России, г. Екатеринбург; 4) ГАУЗ Свердловской области «Городская клиническая больница № 40», г. Екатеринбург
Цель исследования – изучить показатели местного и системного иммунитета у пациентов с острым назофарингитом (ОНФ) с интоксикационным синдромом в начальной стадии заболевания.
Материалы и методы. У 94 пациентов с ОНФ с интоксикационным синдромом в первые 2 дня заболевания методом проточной цитометрии венозной крови проведен анализ CD3-FITC/CD19-PE, CD3-FITC/CD4-PE, CD3-FITC/CD8-PE, CD3-FITC/CD16+56-PE лимфоцитов, методом радиальной иммунодиффузии определена концентрация сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA. Выполнена оценка бактерицидной активности лейкоцитов и функционирования НАДФ-оксидазной системы нейтрофилов при помощи спонтанного и стимулированного НСТ-теста. Твердофазным иммуноферментным методом определено содержание секреторного иммуноглобулина класса A в носовой слизи, интерлейкинов (ИЛ)-1b, ИЛ-6, ИЛ-8 и интерферона-α в сыворотке крови и в носовой слизи.
Результаты и заключение. В периферической крови в начальном периоде заболевания выявлено только снижение относительного числа цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+), стимулированного НСТ-теста или теста с нитросиним тетразолием и увеличение фагоцитарной активности моноцитов. Изучение показателей локального иммунного статуса выявило снижение основных факторов врожденного иммунитета слизистой оболочки интерферона-α и секреторного иммуноглобулина класса А и повышение всех изучаемых провоспалительных цитокинов ИЛ-1b, ИЛ-6, ИЛ-8 в носовой слизи. В сыворотке крови, кроме увеличения уровня ИЛ-1b, все показатели были в пределах нормы.
Ключевые слова: острый назофарингит с интоксикационным синдромом, системный и локальный иммунный ответ, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), интерферон, иммуномодуляторы, цитокины, интерлейкины
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Салтыкова Т.С., Жигарловский Б.А., Иваненко А.В. с соавт. Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы. Журнал инфектологии. 2019; 2: 124–132.

  2. Козлов И.Г. Критический взгляд на рынок иммуномодуляторов в России. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009; 4: 94–100.

  3. Савлевич Е.Л., Козлов В.С., Анготоева И.Б. Современные представления о роли нёбных миндалин в системе иммунитета и анализ применения иммунотропных препаратов при хроническом тонзиллите. Российская оториноларингология. 2018; 6: 48–55.

  4. Савлевич Е.Л., Курбачева О.М., Шачнев К.Н. Целесообразность применения иммунотропных препаратов в лечении хронического полипозного риносинусита. Российская ринология. 2018; 3: 41–46.

  5. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф. Особенности иммунотропной терапии при воспалении верхних дыхательных путей: результаты 30-летних исследований. Вестник оториноларингологии. 2012; 6: 30–32.

  6. Булгакова В.А. К вопросу применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекций у детей. Медицинский совет. 2016; 17: 56–61.

  7. Исаков В.А., Исаков Д.В. Иммуномодуляторы в терапии респираторных инфекций. Антибиотики и химиотерапия. 2014; 11–12: 27–34.

  8. Савлевич E.Л., Горбунов С.А., Фельшин Д.И. с соавт. Анализ схем диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей по данным поликлиник Управления делами Президента РФ. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021; 1: 136–144.

  9. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. Оценка иммунного статуса человека: методические рекомендации. М.: Минздрав СССР. 1984; 36 с.

  10. Кудревич Ю.В., Кузнецова Е.К., Щипачева О.В. с соавт. Влияние гидролизата плаценты на нейтрофильное звено системного иммунитета при косметологических процедурах. Российский иммунологический журнал. 2020; 3: 353–358.

  11. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007; 376 с.

  12. Winther B. Rhinovirus infections in the upper airway. Proc Am Thorac Soc. 2011; 8(1): 79–89. doi: 10.1513/pats.201006-039RN.

  13. Рязанцев С.В., Хмельницкая Н.М., Тырнова Е.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов. Вестник оториноларингологии. 2000; 3: 60–64.

  14. Ooi E.H., Wormald P.J., Tan L.W. Innate immunity in the paranasal sinuses: a review of nasal host defenses. Am J Rhinol. 2008; 22(1): 13–19. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3127.

  15. Jung H.E., Lee H.K. Host Protective immune responses against influenza A virus infection. Viruses. 2020; 12(5): 504. doi: 10.3390/v12050504.

  16. Major J., Crotta S., Llorian M. et al. Type I and III interferons disrupt lung epithelial repair during recovery from viral infection. Science. 2020; 369(6504): 712–17. doi: 10.1126/science.abc2061.

  17. Савлевич Е.Л., Бродовская О.Б., Ремизова И.И. с соавт. Клинико-иммунологическая эффективность применение новой аэрозольной формы рекомбинантного интерферона-α2b в лечении больных с острыми назофарингитами. Цитокины и воспаление. 2010; 1: 49–56.


Об авторах / Для корреспонденции

Елена Леонидовна Савлевич, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ. Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а. Тел.: 8 (985) 145-27-45. E-mail: savllena@gmail.com. ORCID: 0000-0003-4031-308X
Андрей Семенович Симбирцев, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зам. директора по науке ФГУП «Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов» ФМБА России. Адрес: 197110,
г. Санкт-Петербург, ул. Пудожская, д. 7. Тел.: 8 (921) 918-12-17. E-mail: a.s.simbirtsev@hbp.spb.ru. ORCID: 0000-0002-8228-4240
Гузель Нуховна Чистякова, д.м.н., профессор, руководитель отделения иммунологии, клинической микробиологии, патоморфологии и цитодиагностики ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт материнства и младенчества» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина д. 1. Тел.: 8 (922) 602-86-20. E-mail: chistyakovagn@niiomm.ru. ORCID: 0000-0002-0852-6766
Катерина Германовна Терехина, клинический ординатор кафедры оториноларингологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ. Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а. Тел.: 8 (985) 912-97-57. E-mail: Katerina.g.terekhina@gmail.com. ORCID: 0000-0003-3313-9984
Наталия Александровна Бацкалевич, к.м.н., заместитель главного врача по инфекционной службе ГАУЗ Свердловской области «Городская клиническая больница № 40». Адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская
д. 189. Тел.: 8 (922) 117-07-40. E-mail: nabat66@mail.ru. ORCID: 0000-0001-7594-0994


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа