English
Хроническая ишемия головного мозга у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.10.31-40
И.В. Мальцева, И.И. Шереметьева, Е.Ф. Котовщикова, А.Е. Строганов, В.Л. Лукинов
1) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул; 2) ФГБУН «Институт вычислительной математики и математической геофизики Сибирского отделения РАН», г. Новосибирск
Цель – изучить взаимосвязь НДСТ с развитием церебральной ишемии у лиц молодого возраста.
Материалы и методы исследования. Обследовано 80 человек 18–22 лет, обучающихся в АГМУ. По содержанию NR2-At выделены 2 группы: с нормальным (группа контроля, n=23) и повышенным (группа сравнения, n=57) титром этого маркера. Проводились общеклиническое и нейропсихологическое обследования, изучались маркеры анемии, воспаления, нейротрофики, нейродегенерации, выполнены дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалография.
Результаты. Маркер ишемии головного мозга оказался повышен у 71% студентов. Показатели вегетативной дисфункции, астении, тревожности, депрессии, индекса головной боли были выше в группе сравнения. Обнаружено значимое увеличение NR2-At в группе с выраженной НДСТ. Предикторами, ассоциированными с увеличением шансов развития церебральной ишемии, являлись наличие НДСТ, головных болей, снижение показателей красной крови, женский пол.
Заключение. Установлена связь развития ишемии головного мозга с выраженной НДСТ у лиц молодого возраста, поэтому коррекция диспластического процесса может стать важным звеном в профилактике и лечении ХИГМ, непсихотических психических расстройств. Полученные результаты позволяют рассматривать выраженную НДСТ как независимый фактор риска развития ХИГМ.
Литература
1. Живолупов С.А Самарцев И.Н. Современный клинический анализ цереброваскулярных заболеваний: узловые вопросы дифференциальной диагностики и патогенетического лечения. Фарматека. 2012; 7: 87–94. 2. Табеева Г.Р., Калимеева Е.Ю., Коберская Н.Н., Гереева С.И. Возможности терапии ранних проявлений хронической ишемии головного мозга: результаты программы «ПРОФИЛЬ». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3): 36–41. 3. Петрова Е.А., Кольцова Е.А. Антиагрегантная терапия ишемической болезни головного мозга. Нервные болезни. 2017; 3: 50–55. 4. Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Современные методы лечения хронической цереброваскулярной недостаточности: роль нейротрофинов. Эффективная фармакотерапия. 2018: 20: 70–77. 5. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 338–349. 6. Шишкова В.Н., Адашева Т.В. Хроническая ишемия головного мозга и головная боль у пациентов в практике терапевта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(1): 131–137. 7. Фатеева В.В., Шумахер Г.И., Воробьева Е.Н. с соавт. Эффективность и безопасность применения препарата Диваза в терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(2): 32–37. 8. Шишкова В.Н. Новые возможности оценки эффективности вторичной профилактики ишемического инсульта в терапевтической практике. Consilium Medicum. 2019: 21(2): 43–47. 9. Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Морозова Ю.А. Хронические расстройства мозгового кровообращения: возможности повышения эффективности терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3): 105–110. 10. Коберская Н.Н., Табеева Г.Р., Калимеева Е.Ю., Гереева С.И. Начальные формы цереброваскулярной недостаточности: подходы к терапии (по результатам клинико-эпидемиологической программы «Профиль»). Медицинский Совет. 2018; 1: 13–19. 11. Екушева Е.В. Цереброваскулярные заболевания и цефалгии. РМЖ. 2019; 27(9): 11–16. 12. Емелин А.Ю. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни – что между нормой и деменцией? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7(1): 94–98. 13. Хунтеев Г.А., Заволоков И.Г., Черкас Ю.В., Дамбинова С.А. Практическое значение определения уровня аутоантител к NMDA-типу глутаматных рецепторов в диагностике хронических расстройств мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001; 101(11): 44–47. 14. Топузова М.П., Алексеева Т.М., Панина Е.Б. с соавт. NR2-антитела как диагностический и прогностический биомаркер при инсульте. Артериальная гипертензия. 2020; 26(1): 27–36. 15. Алексеева Т.М., Топузова М.П., Чайковская А.Д. с соавт. Новые диагностические и прогностические биомаркеры ишемических поражений мозга. Трансляционная медицина. 2020; 7(5): 29–42. 16. Нечайкина С.А., Мальмберг С.А., Петрухин А.С. Неврологические нарушения при дисплазии соединительной ткани у детей и их коррекция. Русский журнал детской неврологии. 2010; 5(3): 11–19.
Об авторах / Для корреспонденции
Ирина Владимировна Мальцева, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. проф. З.С. Баркагана ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 656038,
г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40. E-mail: ibogd2009@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4247-2052
Ирина Игоревна Шереметьева, д.м.н., профессор, ректор, зав. кафедрой психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40. E-mail: rector@agmu.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8513-9869
Елена Федоровна Котовщикова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней им. проф. З.С. Баркагана ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40. E-mail: kotov-l@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3246-5609
Александр Евгеньевич Строганов, д.м.н., доцент, профессор кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40. E-mail: jazz200261@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1791-7996
Виталий Леонидович Лукинов, к.ф.-м.н., старший научный сотрудник, зав. лабораторией численного анализа стохастических дифференциальных уравнений ФГБУН «Институт вычислительной математики и математической геофизики Сибирского отделения РАН». Адрес: 630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, д. 6. E-mail: vitaliy.lukinov@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3411-508X
Похожие статьи
