Взаимосвязь депрессивных и пищевых расстройств, качества жизни у женщин с осложненным сахарным диабетом 2-го типа


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.9.39-43

Т.П. Демичева

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Аннотация. Недооценка депрессивных и пищевых нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) может влиять на компенсацию углеводного обмена, появление осложнений, отражаться на субъективном ощущении состояния здоровья пациента.
Цель – проанализировать взаимосвязь пищевых и депрессивных расстройств, качества жизни у женщин с осложненным СД 2.
Материал и методы. Исследованы 382 женщины с СД 2, имеющие микрососудистые осложнения. Контрольную группу составили пациенты без диабета (n=121). Проведено клиническое обследование отобранного контингента. В работе использовались опросники DEBQ и MOS SF-36, методика В. Цунга.
Результаты. На момент исследования 21,9% пациенток с СД 2 страдали депрессией. Показатель депрессивных расстройств у больных диабетом был достоверно выше по сравнению с группой контроля. С возрастом депрессивные расстройства у женщин с СД 2 усиливались (r=+0,9, р=0,0001). Выявлена связь между степенью депрессивных расстройств и ИМТ (r=+0,5; р=0,02), окружностью талии (r=+0,89; р=0,0001). Установлено наличие отрицательной корреляции депрессивных расстройств с показателями углеводного обмена, экстернального типа пищевого поведения. Расстройства в эмоциональной сфере достоверно снижали баллы основных характеристик качества жизни.
Заключение. Депрессивные расстройства у женщин с СД 2 регистрировались чаще по сравнению с группой контроля, коррелировали с возрастом, метаболическими нарушениями, субъективными ощущениями состояния здоровья. Полученные результаты в значительной степени актуализируют проблему управляемости депрессивными нарушениями и пищевым поведением у пациентов с СД 2, решение которой невозможно без междисциплинарного подхода.
Ключевые слова: нарушения пищевого поведения, сахарный диабет 2-го типа, депрессия, женщины, качество жизни
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Buhren K., Schwarte R., Fluck F. Comorbid psychiatric disorders in female adolescents with first-onset anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev. 2014; 22(1): 39–44. http://dx.doi.org/10.1002/erv.2254.


2. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). Am J Psychiatry. 2000; 157(1 Suppl): 1–39.


3. Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В, Кибитов А.О. с соавт. Нарушения пищевого поведения у пациентов с депрессивным расстройством: патофизиологические механизмы коморбидности. Успехи физиологических наук. 2019; 50(2): 31–41.


4. Katon W., Russo J., Lin E.H.B. Diabetes and poor disease control: Is comorbid depression associated with poor medication adherence or lack of treatment intensification? Psychosom Med. 2009; 71(9): 965–72. http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181bd8f55.


5. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Анализ нарушений пищевого поведения, депрессивных и тревожных расстройств у женщин с сахарным диабетом. Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2018; 7(2): 60–66.


6. Van Strien, T., Frijters, J.E.R., Bergers, G.P.A., Defares, P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. Int J Eat Disord. 1986; 5: 295–315.http://dx.doi.org/10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.


7. Zung W.W.K. The depression status inventory: An adjunct to the self-rating depression scale. J Clin Psychol. 1972; 28(4): 539–43. https://dx.doi.org/10.1002/1097-4679(197210)28:4<539::aid-jclp2270280427>3.0.co;2-s.


8. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: Олма-Медиа-групп. 2007; 320 с.


9. Решетников В.А. Основы статистического анализа в медицине. Учебное пособие. М.: Медицинская информатика и статистика, телемедицина. 2020; 176 с.


10. Бобров А.Е., Старостина Е.Г., Агамамедова И.Н. с соавт. Психические расстройства при сахарном диабете 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(7): 22–30.


11. Tzeng W.C. Gender differences in metabolic syndrome risk factors among patients with serious mental illness. Int J Ment Health Nurs. 2020; 29(2): 254–65. https://dx.doi.org/10.1111/inm.12670.


12. Biggers A. Relationship between depression, sleep quality, and hypoglycemia among persons with type 2 diabetes. J Clin Transl Endocrinol. 2019: 15: 62–64. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcte.2018.12.007.


13. Reis D. J., Ilardi S.S., Namekata M.S. et al. The depressogenic potential of added dietary sugars. Med Hypotheses. 2020; 134: 109421. https://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109421.


14. Fisher L., Glasgow R.E., Strycker L.A. The relationship between diabetes distress and clinical depression with glycemic control among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2010; 33(5): 1034–103. https://dx.doi.org/10.2337/dc09-2175.


15. Ismail K., Winkley K, Stahl D. A cohort study of people with diabetes and their first foot ulcer: The role of depression on mortality. Diabetes Care. 2007; 30(6): 1473–79. https://dx.doi.org/10.2337/dc06-2313.


16. Honkasalo M.T., Elonheimo О.М., Sane Т. Severe hypoglycemia in drug-treated diabetic patients needs attention: A population-based study. Scand J Prim Health Care. 2011; 29(3): 165–70. https://dx.doi.org/10.3109/02813432.2011.580090.


17. Katon W.J., Young B., Russo J. Association of depression with increased risk of severe hypoglycemic episodes in patients with diabetes. Ann Fam Med. 2013; 11(3): 245–50. https://dx.doi.org/10.1370/afm.1501.


18. Mohseni S. Neurologic damage in hypoglycemia. Handb Clin Neurol. 2014; 126: 513–32.https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-444-53480-4.00036-9.


19. Smith L., Chakraborty D., Smith L., Bhattacharya P. Exposure to hypoglycemia and risk of stroke. Ann NY Acad Sci. 2018; 1431(1): 25–34. https://dx.doi.org/10.1111/nyas.13872.


20. Farooq R.K. Role of inflammatory cytokines in depression: Focus on interleukin-1β. Biomed Rep. 2017; 6(1): 15–20.https://dx.doi.org/10.3892/br.2016.807.


21. Mansur R.B., Fries G.R., Subramaniapillai M. Expression of dopamine signaling genes in the post-ortem brain of individuals with mental illnesses is moderated by body mass index and mediated by insulin signaling genes. J Psychiatr Res. 2018; 107: 128–35. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.10.020.


22. Nash A.I. Crosstalk between insulin and dopamine signaling: A basis for the metabolic effects of antipsychotic drugs. J Chem Neuroanat. 2017: 83–84: 59–68. https://dx.doi.org/10.1016/j.jchemneu.2016.07.010.


23. Мищенкова Т.В., Звенигородская Л.А., Варванина Г.Г. с соавт. Роль гормонов и типов пищевого поведения в развитии метаболического синдрома. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; (7): 12–19.


24. Гречка П.С., Белобородова А.В., Гуменюк Л.Н. Взаимосвязь депрессии и сахарного диабета 2 типа. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; (7–2): 75–80.


25. Сорокина Ю.А., Занозин А.В., Занозина О.В. Сонливость, депрессия и ожирение у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа разного пола как мишень для фармакологической коррекции. Медицинский совет. 2020; (7): 79–83.


26. Старостина Е.Г., Володина М.Н., Старостин И.В., Бобров А.Е. Депрессия и сахарный диабет как коморбидные заболевания. РМЖ. 2017; 25(22): 1613–1620.


27. Kan C. Genetic overlap between type 2 diabetes and depression in a Sri Lankan population twin sample. Psychosom Med. 2020; 82(2): 247. https://dx.doi.org/10.1097/PSY.0000000000000771.


28. Victoria G.M., Dampil O.A. Prevalence of depression among patients with type 2 diabetes mellitus and its associated clinical factors. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2019; 34(2): 197–203. https://dx.doi.org/10.15605/jafes.034.02.11.


29. Egede L.E. Effects of depression on work loss and disability bed days in individuals with diabetes. Diabetes Care. 2004; 27(7): 1751–53. https://dx.doi.org/10.2337/diacare.27.7.1751.


30. Rustad J.K., Musselman D.L., Nemeroff C.B. The relationship of depression and diabetes: Pathophysiological and treatment implications. Psychoneuroendocrinology. 2011; 36(9): 1276–86. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2011.03.005.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Петровна Демичева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России.
Адрес: 614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
E-mail: demich-perm@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5422-8700. eLibrary SPIN: 3743-3914


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа