Особенности нутритивной поддержки при заболеваниях бронхолегочной системы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.156-165

Т.Л. Пилат, Л.П. Кузьмина, М.М. Коляскина, Н.А. Анварул

1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», г. Москва; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Аннотация. Целью предлагаемого исследования стало изучение эффективности, безопасности и переносимости специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания «Напиток для детоксикации ЛЕОВИТ» в комплексной терапии пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы, а также оптимизации путей коррекции микронутриентной недостаточности. Для оценки клинической эффективности, безопасности и переносимости продукт назначался пациентам с бронхолегочными заболеваниями (профессио­нальная бронхиальная астма, ХОБЛ) 15-дневным курсом по 1 разу в день во время или после еды. В рамках исследования были сформированы две рандомизированные группы пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы. Полученные результаты показали, что специализированный лечебный продукт улучшает качество жизни пациентов: это проявлялось в снижении частоты приступов удушья, чихания и кашля, а также в улучшении настроения и повышении жизненной энергии, снижении чувства усталости, нормализации сна. Лечебный продукт обладает выраженными противовоспалительными свойствами, снижая концентрацию СРБ (более чем на 22%), а также лейкоцитарные маркеры интоксикации, в частности индекс Кальфа–Калифа на 36,3%, индекс Островского на 38,23%, индекс Кребса на 41,6%, индекс PLR на 30,7%. 15-дневный прием диетического продукта уменьшает липидо- и глюкозотоксичность, снижая уровень холестерина на 10,8%, ЛПНП на 5,2%, триглицеридов на 10% и глюкозы на 9,5%. Кроме того, на фоне его применения наблюдалось снижение уровня общего и непрямого билирубина. Авторы рекомендуют специализированный лечебный продукт для включения в комплексную терапию больных с бронхолегочными заболеваниями в целях снижения интоксикации организма и повышения эффективности применяемого лечения.
Ключевые слова: диетический продукт, детоксикация, бронхолегочные заболевания, диетотерапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. Под ред. акад. РАН Н.Ф. Измерова, акад. РАН А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 792 с.


2. Melen E., Guerra S., Hallberg J. et al. Linking COPD epidemiology with pediatric asthma care: Implications for the patient and the physician. Pediatr Allergy Immunol. 2019; 30(6): 589–97. https://dx.doi.org/10.1111/pai.13054.


3. Gibson G., Loddenkemper R., Sibille Y., Lundback B. Childhood Asthma. European Lung White Book. 2nd ed. European Respiratory Society; Sheffield, UK. 2013; pp. 126–37.


4. Guo C.-H., Liu P.J., Lin K.P., Chen P.C. Nutritional supplement therapy improves oxidative stress, immune response, pulmonary function, and quality of life in allergic asthma patients: An open-label pilot study. Altern Med Rev. 2012; 17(1): 42–56.


5. Kocyigit A., Armutcu F., Gurel A., Ermis B. Alterations in plasma essential trace elements selenium, manganese, zinc, copper, and iron concentrations and the possible role of these elements on oxidative status in patients with childhood asthma. Biol Trace Elem Res. 2004; 97(1): 31–41. https://dx.doi.org/10.1385/BTER:97:1:31.


6. Devirgiliis C., Zalewski P.D., Perozzi G., Murgia C. Zinc fluxes and zinc transporter genes in chronic diseases. Mutat Res. 2007; 622(1–2): 84–93. https://dx.doi.org/10.1016/j.mrfmmm.2007.01.013.


7. Institute of Medicine (US) Committee on Examination of Front-of-Package Nutrition Rating Systems and Symbols; Wartella E.A., Lichtenstein A.H., Boon C.S., editors. Front-of-package nutrition rating systems and symbols: Phase I report. Washington (DC): National Academies Press (US). 2010.


8. Berthon B.S., Macdonald Wicks L.K., Gibson P.G. et al. Investigation of the association between dietary intake, disease severity and airway inflammation in asthma. Respirology. 2013; 18(3): 447–54. https://dx.doi.org/10.1111/resp.12015.


9. Jatakanon A., Uasuf C., Maziak W. et al. Neutrophilic inflammation in severe persistent asthma. Am J RespirCrit Care Med. 1999; 160(5 Pt 1): 1532–39. https://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.160.5.9806170.


10. Institute of Medicine (US) Committee on the Assessment of Asthma and Indoor Air. Clearing the air: Asthma and indoor air exposures. Washington (DC): National Academies Press (US). 2000. Bookshelf ID: NBK224477. https://dx.doi.org/10.17226/9610.


11. Seyedrezazadeh E., Moghaddam M.P., Ansarin K. et al. Fruit and vegetable intake and risk of wheezing and asthma: A systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2014; 72(7): 411–28. https://dx.doi.org/10.1111/nure.12121.


12. Vibhuti A., Arif E., Deepak D. et al. Correlation of oxidative status with BMI and lung function in COPD. Clin Biochem. 2007; 40(13–14): 958–63. https://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2007.04.020.


13. Daga M.K., Chhabra R., Sharma B. et al. Effects of exogenous vitamin E supplementation on the levels of oxidants and antioxidants in chronic obstructive pulmonary disease. J Biosci. 2003; 28(1): 7–11. https://dx.doi.org/10.1007/BF02970125.


14. Paiva S.A., Godoy I., Vannucchi H. et al. Assessment of vitamin A status in chronic obstructive pulmonary disease patients and healthy smokers. Am J Clin Nutr. 1996; 64(6): 928–34. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/64.6.928.


15. Sha T., Li W., He H. et al. Causal relationship of genetically predicted serum micronutrients levels with sarcopenia: A Mendelian randomization study. Front Nutr. 2022; 9: 913155. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2022.913155.


16. Perez-Peiro M., Alvarado M., Martin-Ontiyuelo C. et al. Iron depletion in systemic and muscle compartments defines a specific phenotype of severe COPD in female and male patients: Implications in exercise tolerance. Nutrients. 2022; 14(19): 3929.https://dx.doi.org/10.3390/nu14193929.


17. Darago A., Klimczak M., Stragierowicz J. et al. The effect of zinc, selenium, and their combined supplementation on androgen receptor protein expression in the prostate lobes and serum steroid hormone concentrations of Wistar rats. Nutrients. 2020; 12(1): 153.https://dx.doi.org/10.3390/nu12010153.


18. Gouzi F., Maury J., Heraud N. et al. Additional effects of nutritional antioxidant supplementation on peripheral muscle during pulmonary rehabilitation in COPD patients: A randomized controlled trial. Oxid Med Cell Longev. 2019; 2019: 5496346.https://dx.doi.org/10.1155/2019/5496346.


19. Welch A. Nutritional influences on age-related skeletal muscle loss. Proc Nutr Soc. 2014; 73(1): 16–33.https://dx.doi.org/10.1017/S0029665113003698.


20. Ruljancic N., Popovic-Grle S., Rumenjak V. et al. COPD: Magnesium in the plasma and polymorphonuclear cells of patients during a stable phase. COPD. 2007; 4(1): 41–47. https://dx.doi.org/10.1080/15412550601169513.


21. Ahmadi A., Eftekhari M., Mazloom Z. et al. Fortified whey beverage for improving muscle mass in chronic obstructive pulmonary disease: A single-blind, randomized clinical trial. Respir Res. 2020; 21(1): 216. https://dx.doi.org/10.1186/s12931-020-01466-1.


22. Scott D., Blizzard L., Fell J. et al. Associations between dietary nutrient intake and muscle mass and strength in community-dwelling older adults: The Tasmanian older adult cohort study. J Am Geriatr Soc. 2010; 58(11): 2129–34.https://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03147.x.


23. Dominguez L., Barbagallo M., Lauretani F. et al. Magnesium and muscle performance in older persons: The Inchianti study.Am J Clin Nutr. 2006; 84(2): 419–26. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/84.1.419.


24. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Буркин А.В. с соавт. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020; 9(6): 59–66.


25. Пилат Т.Л. Специализированные пищевые продукты диетического питания в онкологической практике. Медицинский совет. 2020; (20): 111–117.


26. Пилат Т.Л., Истомин А.В., Гордеева Е.А., Ханферьян Р.А. Может ли детоксикационное питание быть вспомогательным средством при лечении и реабилитации больных, инфицированных вирусом COVID-19? Лечащий врач. 2021; (4): 43–49.


27. Пилат Т.Л., Алексеенко С.Н., Крутова В.А. с соавт. Проблемы питания больных COVID-19-вирусной инфекцией и возможности нутритивной коррекции нарушений. Медицинский совет. 2021; (4): 144–154.


28. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Коляскина М.М. с соавт. Специализированная нутритивная поддержка пациентов с СOVID-19 диетическими лечебными продуктами питания в условиях стационара. Терапия. 2021; 7(2): 112–118.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Львовна Пилат, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБНУ «НИИ медицины труда им. академика
Н.Ф. Измерова». Адрес: 105275, г. Москва, проспект Буденного, д. 31.E-mail: tpilat@leovit.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5930-8849
Людмила Павловна Кузьмина, д.б.н., профессор, зам. директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», профессор кафедры медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Адрес: 105275, г. Москва, Проспект Буденного, д. 31.E-mail: kuzmina@irioh.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3186-8024
Мария Михайловна Коляскина, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории медико-биологических исследований ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», преподаватель кафедры медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины ФГАОУВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 105275, г. Москва, Проспект Буденного, д. 31. E-mail: koliaskina.mm@irioh.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5356-1598. SPIN-код: 9987-1559
Нана Анзориевна Анварул, к.м.н., старший научный сотрудник клинического отдела профессиональных и производственно обусловленных заболеваний лаборатории медико-биологических исследований ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова». Адрес: 105275, г. Москва, Проспект Буденного, д. 31. E-mail: anvarul@irioh.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа