English
Применение препарата Канефрон® Н при симптомах острого цистита у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, получающих ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.8.152-161
А.Г. Малявин, Е.Е. Губернаторова, С.Л. Бабак
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Цель – оценить влияние препарата Канефрон® Н на выраженность дизурических симптомов, вероятность отказа от терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ- 2) и качество жизни у женщин с СД 2-го типа (СД 2), принимающих препараты этого класса, с симптомами дизурии.
Материал и методы. В исследование были включены 40 пациенток с симптомами цистита, имеющих >6 баллов по шкале опросника (ACSS) на фоне СД 2 и принимающих иНГЛТ2. В основной группе (n=20) в дополнение к стандартной терапии пациентки получали Канефрон® Н в течение 1 мес по 2 таблетки 3 раза/сут. В группе сравнения (n=20) участницы получали стандартную терапию цистита. На 1-м (день 0), 2-м (день 30) и 3-м (день 90) визитах проводились общий анализ мочи и заполнение опросника ACSS. На 1-м и 3-м визитах заполнялся опросник качества жизни SF-36 и исследовался уровень гликированного гемоглобина.
Результаты. В группе сравнения 3 (15%) пациентки прекратили прием иНГЛТ2, так как связывали дизурические явления с приемом этих препаратов. В основной группе отказа от продолжения применения иНГЛТ-2 не было. Нежелательных явлений в обеих группах зарегистрировано не было. В основной группе и группе сравнения было выявлено статистически значимое снижение балла по шкале ACSS на 2-м и 3-м визитах (p=0,006 и p <0,001 соответственно). На 3-м визите было обнаружено статистически значимое снижение лейкоцитурии в основной группе (p=0,020). Также в основной группе наблюдалось статистически значимое увеличение балла физического функционирования, обусловленного физическим состоянием (p=0,009), жизненной активности (p=0,036) и уровня социального функционирования (p=0,044).
Заключение. Данные исследования подтверждают целесообразность добавления препарата Канефрон® Н в схемы лечения пациенток с симптомами острого цистита на фоне СД 2, принимающих иНГЛТ-2. Можно отметить уменьшение клинической симптоматики, лейкоцитурии и улучшение качества жизни пациенток на фоне терапии Канефроном Н и уменьшение вероятности отказа от терапии препаратами иНГЛТ-2.
Литература
1. Muller L.M., Gorter K.J., Hak E. et al. Increased risk of common infections in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Clin Infect Dis. 2005; 41(3): 281–88. https://dx.doi.org/10.1086/431587. 2. De Lastours V., Foxman B. Urinary tract infection in diabetes: epidemiologic considerations. Curr Infect Dis Rep. 2014; 16(1): 389. https://dx.doi.org/10.1007/s11908-013-0389-2. 3. Hirji I., Andersson S.W., Guo Z. et al. Incidence of genital infection among patients with type 2 diabetes in the UK General Practice Research Database. J Diabetes Complications. 2012; 26(6): 501–5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2012.06.012. 4. Turan H., Serefhanoglu K., Torun A.N. et al. Frequency, risk factors, and responsible pathogenic microorganisms of asymptomatic bacteriuria in patients with type 2 diabetes mellitus. Jpn J Infect Dis. 2008; 61(3): 236–38. 5. Geerlings S.E., Meiland R., van Lith E.C. et al. Adherence of type 1-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial cells: More in diabetic women than in control subjects. Diabetes Care. 2002; 25(8): 1405–9. https://dx.doi.org/10.2337/diacare.25.8.1405. 6. Wu X.R., Sun T.T., Medina J.J. In vitro binding of type 1-fimbriated Escherichia coli to uroplakins Ia and Ib: Relation to urinary tract infections. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996; 93(18): 9630–35. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.93.18.9630. 7. Delamaire M., Maugendre D., Moreno M. et al. Impaired leucocyte functions in diabetic patients. Diabet Med. 1997; 14(1): 29–34. https://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1096-9136(199701)14:1<29::AID-DIA300>3.0.CO;2-V. 8. Geerlings S.E., Brouwer E.C., van Kessel K.P. et al. Cytokine secretion is impaired in women with diabetes mellitus. Adv Exp Med Biol. 2000; 485: 255–62. https://dx.doi.org/10.1007/0-306-46840-9_34. 9. Arakaki R.F. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and genital and urinary tract infections in type 2 diabetes. Postgrad Med. 2016; 128(4): 409–17. https://dx.doi.org/10.1080/00325481.2016.1167570. 10. Vallon V., Verma S. Effects of SGLT2 inhibitors on kidney and cardiovascular function. Annu Rev Physiol. 2021: 83: 503–28. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-physiol-031620-095920. 11. McGill JB, Subramanian S. Safety of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors. Am J Cardiol. 2019 Dec 15;124 Suppl 1:S45-S52. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.10.029. PMID: 31741440. 12. Мартынюк Л. и др. Влияние растительного препарата Канефрон® H на течение диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: результаты сравнительного когортного исследования //Почки. – 2015. – №. 1 (11). – С. 24-32. 13. Gaybullaev A. A., Kariev S. S. Effects of the herbal combination Canephron® N on urinary risk factors of idiopathic calcium urolithiasis in an open study //Zeitschrift für Phytotherapie. – 2013. – Т. 34. – №. 01. – С. 16-20. 14. Haloui M. et al. Experimental diuretic effects of Rosmarinus officinalis and Centaurium erythraea //Journal of ethnopharmacology. – 2000. – Т. 71. – №. 3. – С. 465-472. 15. Григорян З.Г., Локшин К.Л. Применение препарата Канефрон® Н в урологической практике. РМЖ. 2013; 21(18): 924–929. 16. McGill J.B., Subramanian S. Safety of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors. The Am J Cardiol. 2019; 124 Suppl 1: S45–52. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.10.029.
Об авторах / Для корреспонденции
Андрей Георгиевич Малявин, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, генеральный директор Центра респираторной медицины, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ). Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.
E-mail: maliavin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6128-5914
Екатерина Евгеньевна Губернаторова, к.м.н., ассистент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
E-mail: creativone@list.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0009-4149-9497
Сергей Львович Бабак, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.
E-mail: sergbabak@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6571-1220
Похожие статьи
