Кардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани: роль молекул фиброза и воспаления


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.10.114-122

О.В. Хлынова, Н.С. Карпунина, О.В. Соловьев, Р.Н. Гордийчук, И.В. Шумович

1) ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России; 2) ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России; 3) ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова» Минздрава России, г. Пермь
Аннотация. В статье представлен обзор литературы о роли сывороточных маркеров фиброза и воспаления миокарда у пациентов с мезенхимальной дисплазией в аритмогенезе. Показано, что в сердечной мышце этой когорты больных происходит накопление коллагена I типа, наблюдается повышение содержания в сыворотке крови терминальных пропептидов проколлагена I типа, протеолитической активности матриксной металлопротеиназы-9 над тканевым ингибитором матриксных металлопротеиназ-1, гиперэкспрессия микроРНК профибротического характера над уровнем антифибротических микроРНК, увеличение сывороточных показателей провоспалительных цитокинов. Все ассоциировано с прогрессированием соединительнотканного и электрофизиологического ремоделирования миокарда.

Литература


1. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. с соавт. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1–2): 137–209.


2. Николаева Е.А., Семячкина А.Н. Генно-фенотипическая характеристика синдрома Элерса–Данло, трудности идентификации типов заболевания и подходы к патогенетическому лечению. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(1): 22–30.


3. Kirk J.A., Ansell B.M., Bywaters E.G. The hypermobility syndrome. Musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility. Ann Rheum Dis. 1967; 26(5): 419–25. https://dx.doi.org/10.1136/ard.26.5.419.


4. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Современные представления о дисплазии соединительной ткани. Казанский медицинский журнал. 2007; 88(5-S): 2–5.


5. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения больного. Омск: Издательство «Типография Бланком». 2007; 188 с.


6. Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В. с соавт. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Кардиология. 2015; 55(3): 75–84.


7. Corrado D., Basso C., Nava A. et al. Sudden death in young people with apparently isolated mitral valve prolapse. G Ital Cardiol. 1997; 27(11) :1097–105.


8. Chugh S.S., Kelly K.L., Titus J.L. Sudden cardiac death with apparently normal heart. Circulation. 2000; 102(6): 649–54.https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.102.6.649.


9. Шилова М.А. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквивалент. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2015; 3(6): 25–34.


10. Арсентьева Р.Х. Синдром удлиненного интервала QT. Вестник современной клинической медицины. 2012; 5(3): 69–73.


11. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Друк И.В., Тихонова О.В. Нарушения ритма сердца при недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Лечащий врач. 2008; (6): 43.


12. Мухиддинов Б.И., Абдуллаев Т.А. Нарушения ритма и проводимости при пролапсе митрального клапана I степени у лиц молодого возраста. Евразийский кардиологический журнал. 2015; 1: 29-33.


13. Verhthule S., Schotten U. Electrophysiological consequences of cardiac fibrosis. Cells. 2021; 10(11): 3220.https://dx.doi.org/10.3390/cells10113220.


14. Maione A.S., Stadiotti I., Pilato C.A. et al. Excess TGF-β1 drives cardiac mesenchymal stromal cells to a pro-fibrotic commitment in arrhythmogenic cardiomyopathy. Int J Mol Sci. 2021; 22(5): 2673. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22052673.


15. Travers J.G., Kamal F.A., Robbins J. et al. Cardiac fibrosis: The fibroblast awakens. Circ Res. 2016; 118(6): 1021–40.https://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306565.


16. Li G., Yang J., Zhang D. et al. Research progress of myocardial fibrosis and atrial fibrillation. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 889706. https://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2022.889706.


17. Ravassa S., Ballesteros G., Lopez B. et al. Combination of circulating type I collagen-related biomarkers is associated with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (12): 1398–410. https://dx.doi.org/10.1016 /j.jacc.2018.12.074.


18. Lopez B., Gonzalez A., Ravasa S. et al. Circulating biomarkers of myocardial fibrosis: The need for reassessment. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(22): 2449–56. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacq.2015.04.026.


19. Li C.Y., Zhang J.R., Hu W.N., Li S.N. Atrial fibrosis underlying atrial fibrillation (Review). Int J Mol Med. 2021; 47(3): 9.https://dx.doi.org/10.3892/ijmm.2020.4842.


20. Liu H., Fan P., Jin F. et al. Dynamic and static biomechanical traits of cardiac fibrosis. Front Bioeng Biotechnol. 2022; 10: 1042030. https://dx.doi.org/10.3389/fbioe.2022.1042030.


21. Saadat S., Noureddini M., Mahjoubin-Tehran M. et al. Pivotal role of TGF-β/Smad signaling in cardiac fibrosis: Non-coding RNAs as effectual players. Front Cardiovasc Med. 2021; 7: 588347. https://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2020.588347.


22. Wynn T.A. Cellular and molecular mechanisms of fibrosis. J Pathol. 2008; 214(2): 199–210. https://dx.doi.org/10.1002/path.2277.


23. Sygitowicz G., Maciejak-Jastrzebska A., Sitkiewicz D. A Review of the molecular mechanisms underlying cardiac fibrosis and atrial fibrillation. J Clin Med. 2021; 10(19): 4430. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10194430.


24. Koshman Y.E., Patel N., Chu M. et al. Regulation of connective tissue growth factor gene expression and fibrosis in human heart failure. J Card Fail. 2013; 19(4): 283–94. https://dx.doi.org/10.1016/j.cardfail.2013.01.013.


25. Tuuminen R., Nykanen A.I., Krebs R. et al. PDGF-A, -C, and -D but not PDGF-B increase TGF-beta1 and chronic rejection in rat cardiac allografts. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29(5): 691–98. https://dx.doi.org/10.1161/ATVBAHA.108.178558.


26. Zhao T., Zhao W., Chen Y. et al. Platelet-derived growth factor-D promotes fibrogenesis of cardiac fibroblasts. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013; 304(12): H1719–26. https://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.00130.2013.


27. Condorelli G., Latronico M.V., Cavarretta E. microRNAs in cardiovascular diseases: Current knowledge and the road ahead. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(21): 2177–87. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.050.


28. Bronze-da-Rocha E. MicroRNAs expression profiles in cardiovascular diseases. Biomed Res Int. 2014; 2014: 985408.https://dx.doi.org/10.1155/2014/985408.


29. Robinson S., Follo M., Haenel D. et al. Droplet digital PCR as a novel detection method for quantifying microRNAs in acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2018; 257: 247–54. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.10.111.


30. Zhou X.L., Xu H., Liu Z.B. et al. miR-21 promotes cardiac fibroblast-to-myofibroblast transformation and myocardial fibrosis by targeting Jagged1. J Cell Mol Med. 2018; 22(8): 3816–24. https://dx.doi.org/10.1111/jcmm.13654.


31. Sygitowicz G., Tomaniak M., Blaszczyk O. et al. Circulating microribonucleic acids miR-1, miR-21 and miR-208a in patients with symptomatic heart failure: Preliminary results. Arch Cardiovasc Dis. 2015; 108(12): 634–42.https://dx.doi.org/10.1016/j.acvd.2015.07.003.


32. Dawson K., Wakili R., Ordog B. et al. MicroRNA29: A mechanistic contributor and potential biomarker in atrial fibrillation. Circulation. 2013; 127(14): 1466–75, 1475e1–28. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001207.


33. Chase A.J., Newby A.K. Regulation of matrix metalloproteinase (matrix) genes in blood vessels: A multi-stage attraction model for pathological remodeling. J Vasc Res. 2003; 40 (4): 329–43. https://dx.doi.org/10.1159/000072697.


34. Visse R., Nagase H. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases: Structure, function and biochemistry. Circ Res. 2003; 92(8): 827–39. https://dx.doi.org/10.1161/01.RES.0000070112.80711.3D.


35. Fagarasan A., Sasaran M.O. The predictive role of plasma biomarkers in the evolution of aortopathies associated with congenital heart malformations. Int J Mol Sci. 2022; 23(9): 4993. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23094993.


36. Гончарова Н.С., Моисеева Г.Н., Алешина Г.М., Шляхто Е.В. Типы гипертрофии миокарда левого желудочка и система матриксных металлопротеиназ у пациентов с клапанными пороками. Артериальная гипертензия. 2007; 13(4): 287–291.


37. Пальцева Е.М., Полякова В.О., Осколкова С.А. с соавт. Экспрессия матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов в стенке внутренней сонной артерии при патологической извитости. Архив патологии. 2016; 78(3): 26–31.


38. Джазаева М.Б., Гладких Н.Н., Решетников В.А., Ягода А.В. Матриксные металлопротеиназы: значение в ремоделировании сердца у пациентов дисплазией соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13(4): 576–580.


39. Туев А.В., Василец Л.М., Хлынова О.В. с соавт. Роль сывороточных маркеров синтеза и деградации коллагена, структурно-функциональных параметров сердца в прогнозировании фибрилляции предсердий у пациентов с синдромом преждевременного возбуждения желудочков. Пермский медицинский журнал. 2016; 33(1): 28–34.


40. Rafaqat S., Sharif S., Majeed M. et al. Biomarkers of metabolic syndrome: Role in pathogenesis and pathophysiology of atrial fibrillation. J Atr Fibrillation. 2021; 14(2): 20200495. https://dx.doi.org/10.4022/jafib.20200495.


41. Ren M., Li X., Hao L., Zhong J. Role of tumor necrosis factor alpha in the pathogenesis of atrial fibrillation: A novel potential therapeutic target? Ann Med. 2015; 47(4): 316–24. https://dx.doi.org/10.3109/07853890.2015.1042030.


Об авторах / Для корреспонденции


Ольга Витальевна Хлынова, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России. Адрес: 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
E-mail: olgakhlynova@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/00000003-4860-0112
Наталья Сергеевна Карпунина, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России. Адрес: 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
E-mail: karpuninapsma@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3127-1797
Олег Владимирович Соловьев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 610998, г. Киров,
улица К. Маркса, д. 112.
E-mail: kft@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2590-9283
Римма Николаевна Гордийчук, врач – сердечно-сосудистый хирург ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова» Минздрава России. Адрес: 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, д. 35.
E-mail: gorrn81@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0090-1944
Ирина Вячеславовна Шумович, врач-кардиолог ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова» Минздрава России. Адрес: 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, д. 35.
E-mail: diserta@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6770-0007


Похожие статьи


Бионика Медиа