Хронический простатит. Клиническая лекция № 1: этиология и патогенез


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.2.110-120

В.В. Борисов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва
Аннотация. В статье изложены современные представления о классификации, этиологии и патогенезе хронического простатита (ХП). Рассмотрена роль вирусов, различных бактерий, а также факторов, влияющих на развитие и течение как бактериальной, так и абактериальной формы простатита. Представлена информация о патогенетических механизмах, лежащих в основе ХП. В заключении дана оценка перспектив в разработке новых эффективных стратегий лечения ХП, открывающихся с учетом современных представлений об этиопатогенезе этого заболевания.

Литература


1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015: 480 с. (Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Pushkar D.Yu. Urology. Russian clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media. 2015: 480 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9704-3126-9.


2. Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. 2022. ISBN: 978-94-92671-07-3. URL: https://uroweb.org/guidelines/chronic-pelvic-pain (date of access – 25.03.2024).


3. Nickel J. Prostatitis. Can Urol Assoc J. 2011; 5(5): 306–15.


https://doi.org/10.5489/cuaj.11211. PMID: 22031609. PMCID: PMC3202001.


4. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and demographics of prostatitis. Urology. 2002; 60 (6 Suppl): 5–6; discussion 6–7.


https://doi.org/10.1016/s0090-4295(02)02292-6. PMID: 12521577.


5. Чураков А.А., Попков В.М., Куличенко А.Н., Глыбочко П.В. Роль микробного фактора в развитии хронического простатита. Успехи современного естествознания. 2006; (12): 77–78. (Churakov A.A., Popkov V.M., Kulichenko A.N., Glybochko P.V. The role of the microbial factor in the development of chronic prostatitis. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya = The Successes of Modern Natural Science. 2006; (12): 77–78 (In Russ.)). EDN: IJLPWT.


6. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2022: 248 с. (Kulchavenya E.V., Neymark A.I. Prostatitis. Moscow: GEOTAR-Media. 2022: 248 p. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9704-7060-2.


7. Meares E.M., Stamey T.A. Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis urethritis. Invest Urol. 1968; 5(5): 492–518. PMID: 4870505.


8. Drach G.W., Meares E.M., Fair W.R. et al. Classification of benign disease associated with prostatic pain? J. Urol. 1978; 120(2): 266.


https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)57135-9. PMID: 671653.


9. Krieger J.N., Nyberg L. Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999; 282(3): 236–37.


https://doi.org/10.1001/jama.282.3.236. PMID: 10422990.


10. Shoskes D.A., Nickel J.C., Dolinga R., Prots D. Clinical phenotyping of patients with chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome and correlation with symptom severity. Urol 2009; 73(3): 538–42; discussion 542–43.


https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.09.074. PMID: 19118880.


11. Magri V., Wagenlehner F., Perletti G. et al. Use of the UPOINT chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome classification in European patient cohorts: sexual function domain improves correlations. J Urol. 2010; 184(6): 2339–45.


https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.08.02. PMID: 20952019.


12. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы. Врачебное сословие. 2004; (5–6): 9–11. (Pushkar D.Yu., Segal A.S. Chronic abacterial prostatitis: a modern understanding of the problem. Vrachebnoe soslovie = Medical Caste. 2004; (5–6): 9–11 (In Russ.)).


13. Тюзиков И.А., Греков Е.А. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины. Экспериментальная и клиническая урология. 2022; 15(1): 90–100. (Tyuzikov I.A., Grekov E.A. Chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome: Current trends and treatment prospects from the standpoint of evidence-based medicine. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology. 2022; 15(1): 90–100 (In Russ.)).


https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-90-100. EDN: WGJAHU.


14. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. 2016; 17(3): 10–22. (Bozhedomov V.A. Modern opportunities for the treatment of chronic prostatitis. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2016; 17(3): 10–22 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-10-22. EDN: XAMCUH.


15. Khan F.U., Ihsan A.U., Khan H.U. et al. Comprehensive overview of prostatitis. Biomed Pharmacother. 2017; 94: 1064–76.


https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.016. PMID: 28813783.


16. Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., Аль-Шукри С.Х. с соавт. Хронический простатит: инфекционный или неинфекционный (клинико-экспериментальное исследование). Медицина и образование в Сибири. 2013; (5): 3. (Gorbachev A.G., Borovets S.Yu., Al-Shukri S.H. et al. Chronic prostatitis: infectious or noninfectious? (clinical experimental research). Meditsina i obrazovanie v Sibiri = Journal of Siberian Medical Sciences. 2013; (5): 3 (In Russ.)). EDN: ROQBUV.


17. Перепанова Т.С., Волкова Е.М. К вопросу патогенеза рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Нефрология. 2015; (3): 100–105. (Perepanova T.S., Volkova E.M. On the pathogenesis of recurrent lower urinary tract infection. Nefrologiya = Nephrology. 2015; (3): 100–105 (In Russ.)). EDN: VOSGOL.


18. Rees J., Abrahams M., Doble A. et al. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome: A consensus guideline. BJU Int. 2015; 116(4): 509–25.


https://doi.org/10.1111/bju.13101. PMID: 25711488. PMCID: PMC5008168.


19. Винник Ю.Ю. Современное представление о роли инфекции, передаваемой половым путем, в развитии урогенитальной патологии у мужчин. РМЖ. 2019; 27(2): 32–38. (Vinnik Yu.Yu. Modern understanding of the role of sexually transmitted infection in the development of urogenital pathology in men. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2019; 27(2): 32–38 (In Russ.)). EDN: TBHYTK.


20. Величко Д.Н., Еркович А.А., Цыренддоржиев Д.Д. с соавт. Значимость «атипичных» инфекций, передающихся половым путем в этиопатогенезе хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. 2008; 9(1): 17–22. (Velichko D.N., Yerkovich A.A., Tsyrenddorzhiev D.D. and others. Significance of “atypical” sexually transmitted infections in the etiopathogenesis of chronic prostatitis. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2008; 9(1): 17–22 (In Russ.)). EDN: JXCTAB.


21. Тиктинский О.Л. Заболевания, передающиеся половым путем, и хронический простатит. Материалы пленума правления Российского общества урологов, 8–10 июня 2004 г., г. Саратов. 2004; с. 315–322. (Tiktinsky O.L. Sexually transmitted diseases and chronic prostatitis. Materials of the Plenum of the Board of the Russian Society of Urology, June 8–10, 2004, Saratov. 2004; pp. 315–322 (In Russ.)).


22. Кочетов А.Г. Клинико-физиологическое обоснование использования немедикаментозных методов в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 2005; 443 с. Доступ: https://www.dissercat.com/content/kliniko-fiziologicheskoe-obosnovanie-ispolzovaniya-nemedikamentoznykh-metodov-v-kompleksnom- (дата обращения – 25.03.2024). (Kochetov A.G. Clinical and physiological rationale for the use of non-drug methods in the complex treatment of patients with chronic prostatitis. Dissertation for the degree of Dr. Sci. (Medicine). Moscow. 2005; 443 pp. (date of access – 25.03.2024) (In Russ.)).


23. Крутиков Е.С., Житова В.А. Факторы иммунной защиты в патогенезе инфекций мочевыводящих путей (обзор литературы). Нефрология. 2020; 24(5): 9–17. (Krutikov E.S., Zhitova V.A. Factors of immune protection in the pathogenesis of urinary tract infections (literature review). Nefrologiya = Nephrology. 2020; 24(5): 9–17 (In Russ.)).


https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-5-9-17. EDN: FBRNXV.


24. Елисеев Ю.Ю., Гольбрайх Е.Б., Суворов А.П. с соавт. Простатит. Литрес.ru. 2000; 220 с. (Eliseev Yu.Yu., Holbreich E.B., Suvorov A.P. et al. Prostatitis. Литрес.ru. 2000; 220 pp. (In Russ.)).


25. Борисов В.В. Жизнь без простатита и аденомы. М.: Экомир. 2011; 175 с. (Borisov V.V. Life without prostatitis and adenoma. Moscow: Ekomir. 2011; 175 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9903607-1-6. EDN: QMCSGF.


26. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018; 20(7): 63–68. (Borisov V.V. Trace elements selenium and zinc in the body of women and men: problems and solutions. Consilium Medicum. 2018; 20(7): 63–68 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.7.63-68. EDN: UVUNHM.


27. Мелехин А.И. Клинико-психологические аспекты синдрома хронической урологической тазовой боли. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2021; 12(3): 536–53. (Melekhin A.I. Сlinical and psychological aspects of chronic urological pelvic pain syndrome. Psikhiatriya, psikhoterapiya i klinicheskaya psikhologiya = Psychiatry, Psychotherapy and Clinical Psychology. 2021; 12(3): 536–53 (In Russ.)). EDN: KYLDVP.


28. Chung S.D., Huang C.C., Lin H.C. Chronic prostatitis and depressive disorder: A three-year population-based study. J Affect Disord. 2011; 134(1–3): 404–9.


http://doi.org/10.1016/j.jad.2011.05.046. PMID: 21665291.


29. Potente C. Evaluation of the effectiveness of rehabilitation treatment in patients with chronic pelvic pain: A systematic review. Pelviperineology. 2019; 38: 70–77.


http://doi.org/10.34057/PPj.2019.38.03.002.


30. Братчиков О.И., Дубонос П.А., Тюзиков И.А., Шумакова Е.А. Механизмы окислительного стресса в патогенезе хронического бактериального простатита (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2022; 23(3): 19–28. (Bratchikov O.I., Dubonos P.A., Tyuzikov I.A., Shumakova E.A. Mechanisms of oxidative stress in the pathogenesis of chronic bacterial prostatitis (literature review). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2022; 23(3): 19–28 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17650/2070-9781-2022-23-3-19-28. EDN: DAVPBM.


31. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко В.В., Кузьменко Г.А. Применение антиоксидантов в комплексной терапии хронического простатита. Урология. 2024; (1): 162–167. (Kuzmenko A.V., Gyaurgiev T.A., Kuzmenko V.V., Kuzmenko G.A. The use of antioxidants in the complex therapy of chronic prostatitis. Urologiya = Urology. 2024; (1): 162–167 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/urology.2024.1.162-167.


32. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. Эффективность различных режимов цитокинотерапии в комплексном лечении мужчин с хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2023; (1): 12–19. (Gyaurgiev T.A., Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V. The effectiveness of various cytokine therapy regimens in the complex treatment of men with chronic abacterial prostatitis. Urologiya = Urology. 2023; (1): 12–19 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/urology.2023.1.12-19. EDN: AQKLUJ.


33. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. с соавт. Оценка эффективности различных схем применения иммуномодулирующего препарата Суперлимф® в профилактике рецидивов хронического абактериального простатита. Урология. 2024; (1): 71–79. (Gyaurgiev T.A., Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V. et al. Evaluation of the effectiveness of various regimens of the immunomodulatory drug Superlimf® in the prevention of relapses of chronic abacterial prostatitis. Urologiya = Urology. 2024; (1): 71–79 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/urology.2024.1.71-79.


34. Тюзиков И.А., Греков Е.А., Смирнов А.В. Локальная цитокинотерапия в комплексном лечении хронического простатита. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(27): 26–38. (Tyuzikov I.A., Grekov E.A., Smirnov A.V. Local cytokinotherapy in the complex treatment of chronic prostatitis. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2022; 18(27): 26–38 (In Russ.)).


https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-27-26-38. EDN: CLJAGI.


Об авторах / Для корреспонденции


Владимир Викторович Борисов, д. м. н., профессор, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), почетный член Российского общества урологов. Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.
E-mail: vvb56@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа