Клиническая эффективность комбинации индакатерола и гликопиррония бромида при терапии хронической обструктивной болезни легких на этапе отказа от курения


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.6.170-176

В.И. Купаев, Д.А. Осипов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) начинается с отказа от курения. Попытка уйти от никотиновой зависимости становится успешной, если пациент получает адекватную бронхолитическую терапию.
Цель – провести сравнительный анализ клинической эффективности комбинации индакатерола и гликопиррония бромида у пациентов с ХОБЛ на этапе отказа от курения.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 111 пациентов, у которых были выявлены высокая степень никотиновой зависимости и необратимая бронхообструкция. Все пациенты получали бронхолитическую терапию в соответствии с клиническими рекомендациями. Участники были разделены на две группы: пациенты, бросившие курить (1-я группа, n = 53), и пациенты, продолжающие курение (2-я группа, n = 58). В свою очередь, в каждой группе были выделены две подгруппы в зависимости от применяемого препарата – гликопиррония бромида 50 мкг или комбинации индакатерол / гликопиррония бромида (110/50 мкг). Оценивались изменения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и динамика CAT-теста.
Результаты. В ходе исследования установлены прирост ОФВ1 и уменьшение значения САТ-теста в обеих группах. При этом у пациентов 1-й группы, отказавшихся от курения и получавших комбинацию индакатерола и гликопиррония бромида, изменения имели существенные статистически значимые отличия от групп сравнения (p = 0,0001).
Заключение. На этапе отказа от курения при терапии ХОБЛ высокую клиническую эффективность продемонстрировала комбинация индакатерола и гликопиррония бромида (110/50 мкг), которую следует рекомендовать всем пациентам при отказе от курения.
Ключевые слова: длительно действующие антихолинергики, длительно действующие β2-агонисты, никотиновая зависимость, гликопиррония бромид, индакатерол, хроническая обструктивная болезнь легких
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic obstructive pulmonary disease, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2024 report. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/GOLD-2024_v1.2-11Jan24_WMV.pdf (date of access – 14.08.2024).


2. Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В. Системное воспаление у больных хронической обструктивной болезнью легких и ожирением. Терапевтический архив. 2020; 92(3): 13–18. (Ovsyannikov E.S., Avdeev S.N., Budnevsky A.V. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obesity. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020; 92(3): 13–18 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/00403660.2020.03.000265. EDN: EXZWYY.


3. Lunze K., Migliorini L. Tobacco control in the Russian Federation – a policy analysis. BMC Public Health. 2013; 13: 64.


https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-64. PMID: 23339756. PMCID: PMC3732080.


4. Stead L.F., Koilpillai P., Fanshawe T.R., Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3(3): CD008286.


https://doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3. PMID: 27009521. PMCID: PMC10042551.


5. Vincken W., Aumann J., Chen H. et al. Efficacy and safety of coadministration of once-daily indacaterol and glycopyrronium versus indacaterol alone in COPD patients: The GLOW6 study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 215–28.


https://doi.org/10.2147/COPD.S51592. PMID: 24596459. PMCID: PMC3940646.


6. Calverley P.M., Anzueto A.R., Carter K. et al. Tiotropium and olodaterol in the prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations (DYNAGITO): A double-blind, randomised, parallel-group, active-controlled trial. Lancet Respir Med. 2018; 6(5): 337–44.


https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30102-4. PMID: 29605624.


7. Barrecheguren M., Monteagudo M., Miravitlles M. Population-based study of LAMA monotherapy effectiveness compared with LABA/LAMA as initial treatment for COPD in primary care. NPJ Prim Care Respir Med. 2018; 28(1): 36.


https://doi.org/10.1038/s41533-018-0102-x. PMID: 30266978. PMCID: PMC6162319.


8. Moita J., Barbara C., Cardoso J. et al. Tiotropium improves FEV1 in patients with COPD irrespective of smoking status. Pulm Pharmacol Ther. 2008; 21(1): 146–51.


https://doi.org/10.1016/j.pupt.2007.04.003. PMID: 17693107.


9. Tashkin D.P., Celli B., Kesten S. et al. Long-term efficacy of tiotropium in relation to smoking status in the UPLIFT trial. Eur Respir J. 2010; 35(2): 287–94.


https://doi.org/10.1183/09031936.00082909. PMID: 19717481.


10. Tashkin D.P. Goodin Th., Bowling A. et al. Effect of smoking status on lung function, patient-reported outcomes, and safety among patients with COPD treated with indacaterol/glycopyrrolate: Pooled analysis of the FLIGHT1 and FLIGHT2 studies. Respir Med. 2019; 155: 113–20.


https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.07.019. PMID: 31344660.


11. Avdeev S., Aisanov Z., Arkhipov V. et al. Withdrawal of inhaled corticosteroids in COPD patients: Rationale and algorithms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14: 1267–80.


https://doi.org/10.2147/COPD.S207775. PMID: 31354256. PMCID: PMC6572750.


12. Singh D., Agusti A., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: The GOLD Science Committee Report 2019. Eur Respir J. 2019; 53(5): 1900164.


https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019. PMID: 30846476.


13. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic obstructive pulmonary disease, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2023 report. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2023/03/GOLD-2023-ver-1.3-17Feb2023_WMV.pdf (date of access – 14.08.2024).


14. Arkhipov V., Arkhipova D., Miravitlles M. et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: The SUPPORT trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 3255–62.


https://doi.org/10.2147/COPD.S142997. PMID: 29138554. PMCID: PMC5680946.


15. Alter P., Stoleriu C., Kahnert K. et al. Characteristics of current smokers versus former smokers with COPD and their associations with smoking cessation within 4.5 years: Results from COSYCONET. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023; 18: 2911–23.


https://doi.org/10.2147/COPD.S436669. PMID: 38084341. PMCID: PMC10710827.


16. Hashimoto R., Tomioka H., Wada T., Yoshizumi Y. Outcomes and predictive factors for successful smoking cessation therapy in COPD patients with nicotine dependence. Respir Investig. 2020; 58(5): 387–94.


https://doi.org/10.1016/j.resinv.2020.03.007. PMID: 32381453.


17. Pezzuto A., Stellato M., Catania G. et al. Short-term benefit of smoking cessation along with glycopirronium on lung function and respiratory symptoms in mild COPD patients: A retrospective study. J Breath Res. 2018; 12(4): 046007.


https://doi.org/10.1088/1752-7163/aad0a8. PMID: 29967309.


Об авторах / Для корреспонденции

Виталий Иванович Купаев, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой семейной медицины с курсом телемедицинских технологий ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
E-mail: vk1964sam@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2639-0003
Дмитрий Александрович Осипов, аспирант кафедры семейной медицины с курсом телемедицинских технологий ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443099,
г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
E-mail: dmitriylapka@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0847-7922


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа