Оценка эффективности пробиотических коктейлей в коррекции микробно-тканевого барьера кишечника и субъективного благополучия реконвалесцентов, перенесших легкие формы COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.7.35-42

А.В. Гуровских, М.С. Григорович

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Пробиотические коктейли представляют собой комплекс про-, мета- и пребиотиков в жидкой питательной среде, которые могут выступать субстратом для поддержания метаболической активности нормобиоты.
Цель – оценить динамику ряда показателей соматопсихического статуса и параметров микробно-тканевого барьера кишечника у реконвалесцентов легких форм COVID-19 на фоне курсового приема функциональных продуктов в виде биококтейлей.
Материал и методы. Открытое наблюдательное исследование было проведено в 2021–2023 гг., под наблюдением находились 150 человек 20–55 лет, перенесших легкие формы COVID-19. Основная группа участников получала курс биококтейлей в течение 28 ± 2 дней. Исследовались параметры субъективного благополучия и проявления астении с помощью Гиссенского опросника психосоматических жалоб, шкал оценки тяжести астении FSS и субъективной оценки астении MFI-20. Лабораторный этап включал изучение уровня и спектра короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) в кале. Проницаемость эпителиального барьера кишечника оценивалась посредством исследования динамики уровня альфа-1-антитрипсина (ААТ) в кале.
Результаты. В основной группе наблюдалось значимое снижение параметров соматопсихических проявлений по шкалам «ревматический фактор» (р = 0,000003), «истощение» и «желудочные жалобы» (р = 0,000024), «сердечные жалобы» (р = 0,001124), «давление жалоб» (р = 0,0000001), суммы баллов всех шкал по опроснику FSS (р = 0,000019), а также значений субшкал «общая астения» и «физическая астения» (р = 0,002) по MFI-20. В группе сравнения отсутствовала значимая динамика аналогичных показателей. Первичное исследование КЦЖК в кале показало, что исходно в обеих группах отмечалось уменьшение абсолютного содержания всех видов кислот. Уровень ААТ в кале в динамике исследования оказался вдвое ниже относительно исходного уровня (16,544 ± 1,047, 8,078 ± 3,944, р = 0,041).
Заключение. Установлено позитивное влияние биококтейлей на динамику параметров сомато­психического статуса и микробиоценоза у реконвалесцентов COVID-19, что способствовало восстановлению их субъективного благополучия и функциональной активности.
Ключевые слова: соматопсихический статус, микробно-тканевой комплекс, альфа-1-антитрипсин, короткоцепочечные жирные кислоты
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Suarez N., Ferrara F., Rial A. et al. Bacterial lysates as immunotherapies for respiratory infections: Methods of preparation. Front Bioeng Biotechnol. 2020; 8: 545.


https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00545. PMID: 32582669. PMCID: PMC7289947.


2. Leech B., Schloss J., Steel A. Association between increased intestinal permeability and disease: A systematic review. Adv Integr Med. 2018; 6(1): 23–34.


https://doi.org/10.1016/j.aimed.2018.08.003.


3. Di Vincenzo F., Del Gaudio A., Petito V. et al. Gut microbiota, intestinal permeability, and systemic inflammation: A narrative review. Intern Emerg Med. 2024; 19(2): 275–93.


https://doi.org/10.1007/s11739-023-03374-w. PMID: 37505311. PMCID: PMC10954893.


4. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Сас Е.И. Эволюция понятия микробно-тканевого комплекса кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; (11): 4–10. (Grinevich V.B., Kravchuk Yu.A., Sas E.I. The evolution of the concept of the intestinal microbial-tissue complex. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020; (11): 4–10 (In Russ.)).


https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-183-11-4-10. EDN: SHPFVY.


5. Ратникова А.К., Гриневич В.Б., Козлов К.В. с соавт. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: роль желудочно-кишечного тракта в патогенезе заболевания. Медицинский вестник Башкортостана. 2021; 16(5): 63–76. (Ratnikova A.K., Grinevich V.B., Kozlov K.V. et al. The new coronavirus infection COVID-19: The role of the gastrointestinal tract in the pathogenesis of the disease. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana = Bashkortostan Medical Journal. 2021; 16(5): 63–76 (In Russ.)). EDN: UHHVHD.


6. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. с соавт. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(1): 121–278. (Simanenkov V.I., Maev I.V., Tkacheva O.N. et al. Syndrome of increased epithelial permeability in clinical practice. Multidisciplinary national Consensus. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021; 20(1): 121–278 (In Russ.)).


https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2758. EDN: ZAFIIJ.


7. Aleman R.S., Moncada M., Aryana K.J. Leaky gut and the ingredients that help treat it: A review. Molecules. 2023; 28(2): 619.


https://doi.org/10.3390/molecules28020619. PMID: 36677677. PMCID: PMC9862683.


8. Inczefi O., Bacsur P., Resál T. et al. The influence of nutrition on intestinal permeability and the microbiome in health and disease. Front Nutr. 2022; 9: 718710.


https://doi.org/10.3389/fnut.2022.718710. PMID: 35548572. PMCID: PMC9082752.


9. Cao J., Wang C., Zhang Y. et al. Integrated gut virome and bacteriome dynamics in COVID-19 patients. Gut Microbes. 2021; 13(1): 1–21.


https://doi.org/10.1080/19490976.2021.1887722. PMID: 33678150. PMCID: PMC7946006.


10. Chakraborty C., Sharma A.R., Bhattacharya M. et al. Altered gut microbiota patterns in COVID-19: Markers for inflammation and disease severity. World J Gastroenterol. 2022; 28(25): 2802–22.


https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i25.2802. PMID: 35978881. PMCID: PMC9280735.


11. Dittner A.J., Wessely S.C., Brown R.G. The assessment of fatigue: A practical guide for clinicians and researchers. J Psychosom Res. 2004; 56(2): 157–70.


https://doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00371-4. PMID: 15016573.


12. Taylor S.E., Klein L.C., Lewis B.P. et al. Biobehavioral responses to stress in females: Tend-and-befriend, not fight-or-flight. Psychological Review. 2000; 107(3): 411–29.


13. Smets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995; 39(3): 315–25.


https://doi.org/10.1016/0022-3999(94)00125-o. PMID: 7636775.


14. Krupp L.B., LaRocca N.G., Muir-Nash J., Steinberg A.D. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol 1989; 46(10): 1121–23.


https://doi.org/10.1001/ archneur.1989.00520460115022. PMID: 2803071.


15. Кайбышева В.О., Жарова М.Е., Филимендикова К.Ю., Никонов Е.Л. Микробиом человека: возрастные изменения и функции. Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(2): 42–55. (Kaibysheva V.O., Zharova M.E., Filimendikova K.Yu., Nikonov E.L. Human Microbiome: Age-related changes and functions. Dokazatel’naya gastroenterologiya = Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2020; 9(2): 42–55 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902142. EDN: YKXBBQ.


16. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Дисс. … докт. мед. наук. M. 2003; 290 с. Доступ: https://www.dissercat.com/content/klinicheskoe-znachenie-korotkotsepochechnykh-zhirnykh-kislot-pri-patologii-zheludochno-kishe (дата обращения – 29.08.2024). (Ardatskaya M.D. Clinical significance of short-chain fatty acids in the pathology of the gastrointestinal tract. Dissertation for the title of Dr. Sci. in Medical Sciences. Moscow. 2003; 290 pp. URL: https://www.dissercat.com/content/klinicheskoe-znachenie-korotkotsepochechnykh-zhirnykh-kislot-pri-patologii-zheludochno-kishe (date of access – 29.08.2024) (In Russ.)).


17. Тлюстангелова Р.К., Долинный С.В., Пшеничная Н.Ю. Роль короткоцепочечных жирных кислот в патогенезе острых кишечных инфекций и постинфекционных синдромов. РМЖ. 2019; 27(10): 31–35. (Tlyustangelova R.K., Dolinny S.V., Pshenichnaya N.Yu. The role of short-chain fatty acids in the pathogenesis of acute intestinal infections and post-infectious syndromes. Russkiy meditsisnkiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2019; 27(10): 31–35 (In Russ.)). EDN: HECFJC.


Об авторах / Для корреспонденции

Анастасия Викторовна Гуровских, аспирантка кафедры семейной медицины и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 610002, г. Киров, ул. Карла Маркса, д. 112.
Е-mail: trefna@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-8659-5493
Марина Сергеевна Григорович, д. м. н., доцент, заведующая кафедрой семейной медицины и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 610002, г. Киров, ул. Карла Маркса, д. 112.
Е-mail: grigorovich-mari@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2485-396X


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа