Arterial hypertension in case of the presence of addictive renal arteries: the role of renin and aldosterone


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.2.58-63

Redko Yu.P., Gladkikh N.N., Yagoda A.V., Chumakov P.I.

1) Stavropol State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia; 2) Stavropol regional clinical hospital
The aim of the study is to assess plasma levels of renin and aldosterone in young patients with arterial hypertension (AH) and accessory renal arteries. Material and methods. 40 patients (average age 27,05±0,92 years) with AH and accessory renal arteries were examined. Results. In hypertensive patients with accessory renal arteries, a significantly higher concentration of renin was found (60.63±7,69 pg/ml) than in patients with additional renal arteries without hypertension (24.51±2,78 pg/ml) and healthy people (21,0±2,31 pg/ml). Hyperrenin variant of hypertension occurred in 62.5% of patients, normorenin – in 20% and low renin – in 17,5%. The maximal high plasma renin level was found in hypertensive patients with multiple accessory renal arteries and/or upper pole thei localization, as well as when combined with other anatomical features of the urinary organs (division of the kidney into lobes according to the fetal type, doubling of the pyelocaliceal apparatus). Conclusion. The study of renin status in hypertensive patients with accessory renal arteries allow to identify the pathophysiological mechanism of arterial pressure increase and determine a more successful strategy of antihypertensive therapy.
Keywords: accessory renal arteries, renin, aldosterone, arterial hypertension
Read entire article

Literature


  1. Reginelli A., Somma F., Izzo A. Renovascular anatomic variants at CT angiography. Int. Angiol. 2015; 34(6 Suppl. 1): 36–42.

  2. Иванцов А.В. Анатомическая оценка источников кровоснабжения почек. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017; 4(6): 69–75.

  3. Фомин В.В., Куприянов И.Е., Разуваева М.А. Множественные почечные артерии – эпифеномен или возможная причина артериальной гипертензии? Клиническая нефрология. 2012; 5–6: 64–67.

  4. Нефрология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.М. Шилова, А.В. Смирнова, Н.Л. Козловской. М., 2016. 816 с.

  5. Маркова Т.Н., Паршин В.В., Мищенко Н.К. Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный аномалиями развития почечных сосудов, в клинической практике врача-эндокринолога. Эндокринная хирургия. 2016; 1(10): 28–33.

  6. Мадалиходжаев Р.С., Казбекова К.С., Садыкова А.Ш., Бектурганов Р.С., Жунисов Б.К. Анализ гемодинамики, гипертрофии миокарда левого желудочка и активности РААС у больных артериальной гипертензией различного генеза. Успехи современного естествознания. Медицинские науки. 2015; 9: 216–18.

  7. Abramov D., Carson P.E. The role of angiotensin receptor blockers in reducing the risk of cardiovascular disease. J. Ren. Angiotens. Aldoster. Syst. 2012; 13(3): 317–27.

  8. Барсуков А.В., Корнейчук Н.Н., Шустов С.Б. Высокорениновые артериальные гипертензии: от симптома к диагнозу. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017; 2(9): 7–18.

  9. Клинические рекомендации. Артериальная гипертония у взрослых. 2016. 70 с.

  10. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018; 12(23): 143–228.

  11. Гончаров Н.П., Колесникова Г.С., Кация Г.В., Рогаль Е.Ю. Оценка информативности определения активности ренина плазмы и прямого ренина при диагностике первичного альдостеронизма. Проблемы эндокринологии. 2012; 5: 21–27.

  12. Morris J.B. Clinical value of plasma renin estimation in the management of hypertension. Am. J. Hypertens. 2014; 27(8): 1013–16.

  13. De Boer R.A., Schroten N.F., Bakker S.J., Mahmud H. Plasma rennin and outcome in the community: data from PREVEND. Eur. Heart J. 2012; 33: 2351–59.

  14. Мамбетова А.М., Инарокова А.М., Шабалова Н.Н. Активность ренин-альдостероновой системы и формирование артериальной гипертензии у больных с врожденным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией. Нефрология. 2016; 5(20): 30–35.

  15. Gonzalez M.C., Cohen H.W., Sealey J.E., Laragh J.H., Alderma M.H. Enduring direct association of baseline plasma rennin activity with all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 2011; 24(11): 1181–86.

  16. Sever P.S., Chang C.L., Prescott M.F., Gupta A., Poulter N.R., Whitehouse A., Scanlon M. Is plasma rennin activity a biomarker for the prediction of renal and cardiovascular outcomes in treated hypertensive patients? Observations from the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT). EurHeart J. 2012; 33(23): 2970–79.

  17. Парфенович М.Б. Вариантная анатомия почечных артерий. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 4(34): 23–27.


About the Autors

Yulia P. Redko, nephrologist of Stavropol regional clinical hospital, applicant for the Department of hospital therapy of Stavropol State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 355030, Stavropol, 1 Semashko Str. Tel.: +7 (962) 449-95-40. E-mail: jrsredko@gmail.com
Natalia N. Gladkikh, MD, professor of the Department of hospital therapy, Stavropol State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 355017, Stavropol, 310 Mira Str. Tel.: +7 (968) 268-34-97. E-mail: ngladkih@mail.ru
Alexander V. Yagoda, MD, professor, Head of the Department of hospital therapy of Stavropol State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 355017, Stavropol, 310 Mira, Str. Tel.: +7 (865) 235-51-29.
E-mail: аlexander.yagoda@gmail.com
Pyotr I. Chumakov, MD, professor, head of the Department of surgery of Stavropol State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 355017, Stavropol, 310 Mira Str. Tel.: +7 (905) 498-31-28. E-mail: p-chumakov@mail.ru


Similar Articles

Back to Content

Бионика Медиа