Современные методы реабилитации пациентов с синдромом раздраженного кишечника


В.А. Ахмедов, И.Н. Орлов, О.В. Гаус

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», 1 кафедра медицинской реабилитации, 2 кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней, г. Омск
Представлен обзор литературы по актуальным вопросам реабилитации пациентов с функциональными расстройствами кишечника, в частности синдромом раздраженного кишечника. За основу взяты результаты рандомизированных исследований, проведенных за последние 10 лет. Рассмотрены такие термины, как синдром раздраженного кишечника, висцеральная гиперчувствительность, пробиотики, электроакупунктура. Показано, что комплексное применение реабилитационных методов в ведении пациентов с синдромом раздраженного кишечника является весьма перспективным.
Ключевые слова: электроакупунктура, пробиотики, висцеральная гиперчувствительность, синдром раздраженного кишечника
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Chey W.D., Kurlander J., Eswaran S. Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA. 2015;313:949–58.
  2. Mearin F., Baró E., Roset M., Badía X., Zárate N., Pérez I. Clinical patterns over time in irritable bowel syndrome: symptom instability and severity variability. Am. J. Gastroenterol. 2004;99:113–21.
  3. Lee B.J., Bak Y.T. Irritable bowel syndrome, gut microbiota and probiotics. J. Neurogastroenterol. Motil. 2011;17:252–66.
  4. Kassinen А., Krogius-Kurikka L., Mäkivuokko H., Rinttilä T., Paulin L., Corander J., Malinen E., Apajalahti J., Palva A. The fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients differs significantly from that of healthy subjects. Gastroenterology. 2007;133:24–33.
  5. Rahimi R., Abdollahi M. Herbal medicines for the management of irritable bowel syndrome: a comprehensive review. World J. Gastroenterol. 2012;18:589–600.
  6. Friedman G. Diet and the irritable bowel syndrome. Gastroenterol. Clin. North Am. 1991;20:313–24.
  7. Dapoigny М., Stockbrügger R.W., Azpiroz F., Collins S., Coremans G., Müller-Lissner S., Oberndorff A., Pace F., Smout A., Vatn M., Whorwell P. Role of alimentation in irritable bowel syndrome. Digestion. 2003;67:225–33.
  8. Gershon M.D. Nerves, reflexes, and the enteric nervous system: pathogenesis of the irritable bowel syndrome. J. Clin. Gastroenterol. 2005;39:184–93.
  9. Mayer Е.А. Berman S., Suyenobu B. et al. Differences in brain responses to visceral pain between patients with irritable bowel syndrome and ulcerative colitis. Pain. 2005;115:398–409.
  10. Philpott H., Gibson P., Thien F. Irritable bowel syndrome – an inflammatory disease involving mast cells. Asia Pac. Allergy. 2011;1:36–42.
  11. Lacy B.E., Mearin F., Lin Chang, Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393–407.
  12. Шептулин А.А. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики при синдроме раздраженного кишечника. Клин. лабор. диагностика. 2008;6:3–7.
  13. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатолог., колопроктол. 2013;23(1):57–65.
  14. Ткач С.М., Сизенко А.К. Модификация диеты как одна из ключевых стратегий ведения больных с синдромом раздраженной кишки. Сучасна гастроентерологія. 2013;2(70):119–29.
  15. Sinn D.H., Song J.H., Kim H.J., Lee J.H., Son H.J., Chang D.K., Kim Y.H., Kim J.J., Rhee J.C., Rhee P.L. Therapeutic effect of Lactobacillus acidophilus-SDC 2012, 2013 in patients with irritable bowel syndrome. Dig. Dis. Sci. 2008;53:2714–8.
  16. Begtrup L.M., de Muckadell O.B., Kjeldsen J., Christensen R.D., Jarbøl D.E. Long-term treatment with probiotics in primary care patients with irritable bowel syndrome – a randomised, double-blind, placebo controlled trial. Scand. J. Gastroenterol. 2013;48:1127–35.
  17. Спиридонов А.В. Роль фитотерапии при синдроме раздраженного кишечника. Научный альманах. 2015;10:72–8.
  18. Кайсинова A.C., Текеева Ф.И., Просольченко A.B., Казарьян Т.С. Санаторно-курортное лечение больных с синдромом раздраженного кишечника. Курортная медицина. 2015;2:104–7.
  19. Казарьян Т.С. Бальнеофизиотерапия синдрома раздраженного кишечника. Курортная медицина. 2016;1:63–7.
  20. Ефименко Н.В., Кайсинова A.C., Литвинова М.А. и др. Новые подходы к бальнеопелоидотерапии синдрома раздраженного кишечника. Цитокины и воспаление. 2010;9(4):81–2.
  21. Лапотников В.А., Петров В.Н. Синдром раздраженной кишки. Медицинская сестра. 2013;1:7–11.
  22. Kavuri V., Raghuram N., Malamud A., Selvan S.R. Irritable bowel syndrome: yoga as remedial therapy. Evid. Based Complement Alternat Med. 2015.
  23. Ahadi T., Madjlesi F., Mahjoubi B., Mirzaei R., Forogh B., Daliri S.S., Derakhshandeh S.M., Behbahani R.B., Raissi G.R. The effect of biofeedback therapy on dyssynergic constipation in patients with or without irritable bowel syndrome. J. Res. Med. Scie. 2014;10:950–5.
  24. Schneider A., Streitberger K., Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J. Gastroenterol. 2007;13:3417–24.
  25. Zhao Z.Q. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog. Neurobiol. 2008;85:355–75.
  26. Kim H.Y., Wang J., Lee I., Kim H.K., Chung K., Chung J.M. Electroacupuncture suppresses capsaicin-induced secondary hyperalgesia through an endogenous spinal opioid mechanism. Pain. 2009;145:332–40.
  27. Yuan-Yuan Zhou et al. Electroacupuncture alleviates stress-induced visceral hypersensitivity through an opioid system in rats. World J. Gastroenterol. 2012;18:589–600.
  28. Weng Z.J., Wu L.Y., Zhou C.L., Dou C.Z., Shi Y., Liu H.R., Wu H.G. Effect of electroacupuncture on P2X3 receptor regulation in the peripheral and central nervous systems of rats with visceral pain caused by irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2014;23:315–9.
  29. Ma X.P., Hong J., An C.P., Zhang D., Huang Y., Wu H.G., Zhang C.H., Meeuwsen S. Acupuncture-moxibustion in treating irritable bowel syndrome: how does it work? World J. Gastroenterol. 2014;20(20):6044–54.
  30. Enck P., Klosterhalfen S. The placebo response in functional bowel disorders: perspectives and putative mechanisms. Neurogastroenterol. Motil. 2005;173:325–31.
  31. Patel S., Stason W.B., Legedza A., Ock S.M., Kaptchuk T.J., Conboy L., Canenguez K., Park J.K., Kelly E., Jacobson E., Kerr C.E., Lembo A.J. The placebo effect in irritable bowel syndrome trials: a meta-analysis. Neurogastroenterol. Motil. 2005;17(3):332–40.
  32. Иванов С.В. Синдром раздраженной толстой кишки. Психиатрия и психофармакотерапия. 2006;10:45–9.
  33. Naliboff B.D., Fresé M.P., Rapgay L. Mind/body psychological treatments for irritable bowel syndrome. Evid. Based Complem. Alternat. Med. 2008;1:41–50.
  34. Lackner J.M., Jaccard J., Krasner S.S., Katz L.A., Gudleski G.D., Holroyd K. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe IBS: clinical efficacy, tolerability, feasibility. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008;6(8):899–906.
  35. Drossman D.A., Toner B.B., Whitehead W.E., Diamant N.E., Dalton C.B., Duncan S., Emmott S., Proffitt V., Akman   D., Frusciante K., Le T., Meyer K., Bradshaw B., Mikula K., Morris C.B., Blackman C.J., Hu Y., Jia H., Li J.Z., Koch G.G., Bangdiwala S.I. Cognitive-behavioral therapy versus education and desipramine versus placebo for moderate to severe functional bowel disorders. Gastroenterology. 2003;125:19–31.
  36. Lackner J.M., Jaccardz J., Krasner S.S., Katz L.A., Gudleski G.D., Blanchard E.B. How does cognitive behavior therapy for IBS work? A mediational analysis of a randomized clinical trial. Gastroenterology. 2007;133(2):433–44.
  37. Gonsalkorale W.M., Miller V., Afzal A., Whorwell P.J. Long-term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut. 2003;52:1623–9.
  38. American College of Gastroenterology Functional Gastrointestinal Disorders Task Force. Evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome in North America. Am. J. Gastroenterol. 2002;97(Suppl.):S1–S5.
  39. Есаулов В.И. Комплексная психотерапия синдрома раздраженного кишечника. Научный альманах. 2010;9(14):28–31.


Об авторах / Для корреспонденции

Вадим Адильевич Ахмедов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет». Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: (3812) 23-32-89

Игорь Николаевич Орлов, клинический ординатор кафедры медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет». Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: (3812) 23-32-89

Ольга Владимировна Гаус, к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет». Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12. Тел.: (3812) 23-32-89. E-mail: gaus_olga@bk.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа