Распространенность традиционных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у больных ревматоидным артритом


Л.В. Кондратьева, Т.В. Попкова, Е.Л. Насонов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», г. Москва
Целью исследования являлось уточнение распространенности традиционных факторов риска (ФР) и расчет 10-летнего риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа у больных ревматоидным артритом (РА). В исследование вошли 418 пациентов с РА и 100 лиц без воспалительных заболеваний суставов и без установленного ранее диагноза СД 1 или 2 типа. Наличие традиционных ФР оценивалось с помощью опросника Finnish Type 2 Diabetes Risk Assessment Form (FINDRISK).
У одного пациента с РА имелось в среднем 4 ФР, из модифицируемых ФР наиболее часто встречались абдоминальное ожирение (АО; 64%) и недостаточная физическая активность (70%). В то же время АО у больных РА отмечалось реже, чем у здоровых лиц. Распространенность других ФР при РА и в контроле значимо не отличалась. Десятилетний риск развития СД 2 типа был «умеренным» у 20,1% и «высоким»/«очень высоким» у 22,3% пациентов с РА, что сопоставимо с данными, полученными в контрольной группе. Таким образом, распространенность большинства традиционных ФР и 10-летний риск развития СД 2 типа при РА сопоставимы с таковыми у лиц без воспалительных заболеваний суставов. Опросник FINDRISK является простым методом для выявления пациентов с РА, которые нуждаются в наблюдении и изменении стиля жизни, а также дополнительном обследовании для исключения скрытого СД 2 типа.
Ключевые слова: опросник, ревматоидный артрит, сахарный диабет, ожирение, факторы риска, гипергликемия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–12.
  2. Lindstrom J., Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care. 2003:26(3):725–31.
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). Сахарный диабет. 2011;(3s):2–72.
  4. Насонов Е.Л. (ред.) Ревматология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  5. Solomon D.H., Love T.J., Canning C., Schneeweiss S. Risk of diabetes among patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(12):2114–7.
  6. Dessein P.H., Joffe B.I. Insulin resistance and impaired beta-cell function in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006;54(9):2765–75.
  7. Hoes J.N., van der Goes M.C., van Raalt D.H., van der Zijl N.J., den Uyl D., Lems W.F., Lafeber F.P., Jacobs J.W., Welsing P.M., Diamant M., Bijlsma J.W. Glucose tolerance, insulin sensitivity and β-cell function in patients with rheumatoid arthritis treated with or without low-to-medium dose glucocorticoids. Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1887–94.
  8. Wolf F., Michaud K. The effect of body mass index on mortality and clinical status in rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 2012; 64(10):1471–9.
  9. Ajeganova S., Andersson M.L., Hafstrom I. Association of obesity with worse disease severity in rheumatoid arthritis as well as with comorbidities: A long-term follow-up from disease onset. Arthritis Care Res. 2013;65(1):78–87.
  10. Tilg H., Moschen A.R. Adipocytokines: mediators linking adipose tissue, inflammation and immunity. Nat. Rev. Immunol. 2006;6 (10):772–83.
  11. Galic S., Oakhill J.S., Steinberg G.R. Adipose tissue as an endocrine organ. Mol. Cell Endocrinol. 2010;316(2):129–39.
  12. Мустафина С.В., Рымар О.Д., Сазонова О.В. и др. Валидизация финской шкалы риска «FINDRISC» на европеоидной популяции Сибири. Сахарный диабет. 2016;19(2):113–8.


Об авторах / Для корреспонденции

Любовь Валерьевна Кондратьева, к.м.н., старший научный сотрудник, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а.
Тел.: (499) 614-39-65. E-mail: kondratyeva.liubov@yandex.ru

Татьяна Валентиновна Попкова, д.м.н., руководитель лаборатории системных ревматических заболеваний с группой гемореологических нарушений, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 616-33-13.
E-mail: popkovatv@mail.ru

Евгений Львович Насонов, академик РАН, д.м.н., профессор, президент Ассоциации ревматологов России, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава России, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34а. Тел.: (499) 614-39-65


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа