Гемостаз, адипокины, полиморфизмы генов ренин-ангиотензиновой системы и поражение органов мишеней у молодых пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.1.82-88

Вл.С. Чулков, Н.К. Вереина, В.С. Чулков, О.А. Тарасова, С.П. Синицын

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск
Цель исследования – изучение взаимосвязи между показателями гемостаза, содержанием адипокинов, полиморфизмами генов ренин-ангиотензиновой системы и поражением органов-мишеней у молодых пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением. Материал и методы. У 251 пациента 18–44 лет с артериальной гипертензией в сочетании с абдоминальным ожирением проведена комплексная оценка взаимосвязи системы гемостаза, адипокинов, полиморфизмов генов ренин-ангиотензиновой системы с состоянием органов-мишеней. Результаты. Выявлены более высокие уровни лептина, фибриногена, ингибитора активатора плазминогена 1 типа и ингибитора пути тканевого фактора. При сочетании артериальной гипертензии с абдоминальным ожирением в молодом возрасте выявляется более высокая частота «мутантного» С-аллеля полиморфного маркера A1166С гена рецептора 1-го типа ангиотензина II, «мутантного» Т-аллеля полиморфного маркера M235T гена ангиотензиногена или «мутантного» M-аллеля полиморфного маркера T174M гена ангиотензиногена в ассоциации с поражением органов-мишеней. Заключение. Выявленные особенности состояния гемостаза, адипокинов, распределения аллельных вариантов генов ренин-ангиотензиновой системы позволяют расширить представления о патогенетических механизмах развития метаболического синдрома в молодом возрасте.
Ключевые слова: ренин-ангиотензиновая система, адипокины, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, абдоминальное ожирение, гемостаз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Benjamin E., Blaha M., Chiuve S., Cushman M. et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2017 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2017; 135(10): e146–e603. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485.

  2. James P., Oparil S., Carter B., Cushman W. et al. 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014; 311(5): 507–20. DOI: 10.1001/jama.2013.284427.

  3. Шупина М.И., Нечаева Г.И., Повстяная А.Н., Семенкин А.А. Ранняя диагностика артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Лечащий врач. 2015; 2: 22–29.

  4. WHO. Obesity and overweight, 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

  5. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О., Баранова Е.И. и др. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Российский кардиологический журнал. 2016; 4; 7–13.

  6. Чазова И.Е., Недогода С.В., Жернакова Ю.В., Сусеков А.В. и др. Рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник. 2014; 1: 3–57.

  7. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(4): 4–14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.

  8. Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Чулков В.С., Минина Е.Е. Репродуктивное здоровье и кардиометаболический риск. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 4: 13–21. DOI: 10.20333/2500136-2018-4-13-21.

  9. Benetos A., Thomas F., Pannier B., Bean K. et al. All-cause and cardiovascular mortality using the different definitions of metabolic syndrome. Am. J. Cardiol. 2008; 102(2): 188–191. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.03.037.

  10. Сумеркина В.А., Чулков В.С., Чулков В.С., Ожигина Е.В. Состояние системы гемостаза и цитокиновый профиль у пациентов с метаболическим синдромом. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(5): 728–34. DOI: 10.17750/KMJ2015-728.

  11. Marwick T.H., Gillebert T.C., Aurigemma G., Chirinos J. et al. Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). European Heart Journal – Cardiovascular Imaging 2015; 16: 577–605. DOI: 10.1093/ehjci/jev076.

  12. Stein J.S., Korcarz C.E., Post W.S. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: Summary and Discussion of the American Society of Echocardiography Consensus Statement. Preventive Cardiology. Winter. 2009: 34–38.


Об авторах / Для корреспонденции

Владислав Сергеевич Чулков, ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: vlad.chulkov.1989@mail.ru
Наталья Константиновна Вереина, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: vereinanata@yandex.ru
Василий Сергеевич Чулков, д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: vschulkov@rambler.ru
Олеся Александровна Тарасова, старший лаборант кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: Tarasova.o.a@bk.ru
Сергей Петрович Синицын, д.м.н., зав. кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: sinitsinsp@lenta.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа