Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных хронической болезнью почек 5 диализной стадии с различным уровнем артериального давления


И.А. Казакова, Е.Н. Иевлев

Кафедра внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, военно-полевой терапии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
Изучение процессов нарушения структурно-функциональных свойств клеточных мембран у лиц с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й диализной (5д) стадии в последние годы приобретает все большую актуальность, так как в последующем будет способствовать коррекции лечения. Цель исследования – изучить особенности электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) у пациентов, находящихся на программном гемодиализе, и проанализировать влияние антигипертензивной терапии на этот параметр. Материал и методы. Проведено обследование 120 больных ХБП 5д-стадии с исследованием мембранных нарушений эритроцитов. Выявлены особенности ЭФПЭ, связанные со значительным увеличением средней амплитуды колебания эритроцитов. На уровень средней амплитуды колебания эритроцитов (САКЭ) влияет длительность диализной терапии, этиологический фактор, наличие и степень артериальной гипертензии (АГ). Результаты. Степень ночного снижения артериального давления (АД) достоверно коррелировала с показателем САКЭ. У пациентов, получавших в качестве монотерапии блокатор кальциевых каналов (БКК), уровень САКЭ был выше, чем при применении других групп препаратов. При применении тройной антигипертензивной терапии, в которую вошли БКК, бета-адреноблокатор (ББ) и агонист имидазолиновых рецепторов (АИР), выявлены более низкие показатели САКЭ. Заключение. На уровень САКЭ влияет длительность диализной терапии (более низкие показатели при гемодиализе от 1 года до 6 лет), этиологический фактор (более низкий показатель САКЭ при поликистозе почек), наличие и степень АГ. Значение САКЭ прямо связано со степенью ночного снижения АД (САД r=0,73, ДАД r =0,63). Установлены высокие показатели ЭФПЭ при монотерапии БКК и приеме тройной комбинации антигипертензивными препаратами (ББ, БКК, АИР).

Литература


  1. Василькова Е.В. Влияние различных методов лечения на микроэлектрофоретическую подвижность эритроцитов у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Дис. … канд. мед. наук. Иваново. 2012.
  2. Дерюгина А.В., Мартусевич А.А., Хламова Ю.Н., Куваева С.С., Мартусевич А.К., Румянцева Т.В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов при воспалении. Вятский медицинский вестник. 2016; 4(52): 57–60.
  3. Крылов В.Н., Дерюгина А.В. Изменение электрофоретической подвижности изолированных эритроцитов при действии стресс факторов. Гематология и трансфузиология. 2011; 5: 18–21.
  4. Сигитова О.Н., Архипов Е.В. Структурно-функциональные нарушения клеточных мембран нефроцитов при хронических заболеваниях почек. Казанский медицинский журнал. 2011; 92(6): 887–890.
  5. Рахов Д.А., Юданова Л.С., Рубин В.И. Функциональные свойства мембран эритроцитов у больных хроническим гломерулонефритом. Урология и нефрология. 1992; 4–6: 31–33.
  6. Дладашвили Н.З. Электрофоретическая подвижность эритроцитов периферической крови детей с неспецифическими воспалительными заболеваниями. Дис. … канд. биол. наук. М., 2005. 93 с.
  7. Еровиченков А.А., Садовская Г.В., Пак С.Г., Козинец Г.И., Попова О.В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с различными формами рожи в динамике болезни. Терапевтический архив. 2001; 11: 73–75.
  8. Кирковский В.В., Левин В.И., Митьковская Н.П., Луц Л.С. Электрофоретическая подвижность эритроцитов больных с ревматоидным артритом в процессе проведения экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии. Здравоохранение. 2002; 1: 12–18.
  9. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. М., 1987. 192 с.
  10. Орлова О.В., Егорова С.Н., Ослопов В.Н. Исследование влияния диметилсульфоксида на проницаемость клеточных мембран. Казанский медицинский журнал. 2011; 92(6): 901–904.
  11. Boero R., Castellani M., Squazzoni F. Individual behavior and macro social properties. An agent-based model. Computational and Mathematical Organization Theory. 2008; 14(2): 156–74.
  12. Минушкина Л.О. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии: особенности лерканидипина. Российский кардиологический журнал. 2015; 2: 110–114.
  13. Мусина Н.С., Семенова Р.И., Сейдуманов М.Т., Куразов Б.Р. Эффективность применения антигипертензивной терапии у пациентов, находящихся на гемодиализе. Вестник КазНМУ. 2015; 1: 255–256.
  14. Nakamura T., Sato E., Fujiwara N., Kawagoe Y., Koide H., Ueda Y., Takeuchi M., Yamagishi S. Calcium channel blocker inhibition of AGE and RAGE axis limit renal in jury inn on diabetic patients with stage I or II chronic kidney disease. Clin Cardiol. 2011; 34(6): 372–77.
  15. Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Иванченко Е.Ю., Маслова Т.И. Оценка вариабельности ритма сердца у больных с ренопаренхиматозной артериальной гипертензией при сохранной функции почек. Терапия. 2015; 3(3): 39–45.
  16. Михайлов А.А., Шилов А.М., Спасский А.А. Отечественный и зарубежный опыт применения препарата Физиотенз в лечении «заболеваний цивилизации». Архив внутренней медицины. 2012; 100: 41–45.


Об авторах / Для корреспонденции


Ирина Александровна Казакова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, военно-полевой терапии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 426000, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281. Тел.: 8 (3412) 68-68-48.
E-mail: vnut.bolezni@mail.ru
Евгений Николаевич Иевлев, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, военно-полевой терапии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 426000, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281. Тел.: 8 (3412) 68-68-48. E-mail: vnut.bolezni@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа