Связь эндотелина-1 с ведущими показателями портального кровотока и центральной гемодинамики при циррозах печени


Б.Н. Левитан, Т.Р. Касьянова, И.Ю. Петелина

Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Цель – установить диагностическую значимость определения концентрации ЭТ-1 у больных ЦП в связи с особенностями портальной и центральной гемодинамики.
Материал и методы. Проведено изучение уровня эндотелина-1 (ЭТ-1) в крови у 115 больных циррозами печени (ЦП).
Результаты и заключение. Выявлено повышение значений ЭТ-1 при ЦП по сравнению с контрольной группой. Установлена прямая связь ЭТ-1 с активностью и степенью функциональной недостаточности печени, выраженностью портальной гипертензии. Обнаружена также связь уровня эндотелина с пятью типами портального кровотока, причем наибольшие изменения отмечены при гиперкинетическом и псевдонормокинетическом типах, считающихся наиболее неблагоприятными. У больных циррозом печени выявлены связи между изменениями ЭТ-1 и рядом параметров центрального кровотока.

Литература


  1. Bosch J., Groszmann R.J., Shah V.H. Evolution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertension: How changes in paradigm are leading to successful new treatments. J. Hepatol. 2015; 62(10): 121–30.
  2. Xu W., Liu P., Mu Y.-P. Research progress on signaling pathways in cirrhotic portal hypertension. World J. Clin. Cases. 2018; 6(10): 335–43. doi: 10.12998/wjcc.v6.i10.335.
  3. Гарбузенко Д.В. Механизмы адаптации сосудистого русла к гемодинамическим нарушениям при портальной гипертензии. Вестник РАМН. 2013; 1: 52–57.
  4. Щекотова А.П., Котельникова Л.П., Муготаров И.Н., Федачук Н.Н. Эндотелиальная дисфункция, воспаление и фиброз при гепатобилиарной патологии. Фундаментальные исследования. 2013; 5: 451–55.
  5. Касьянова Т.Р., Левитан Б.Н., Титаренко Ю.Б. Маркеры эндотелиальной дисфункции при хронических заболеваниях печени. Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 3: 70–74.
  6. Liu F., Li J.X., Li C.M., Leng X.S. Plasma endothelin in patients with endotoxemia and dynamic comparison between vasoconstrictor and vasodilator in cirrhotic patients. World J. Gastroenterol. 2001; 7(1): 126–27.
  7. Булатова И.А., Щекотова А.П., Третьякова Ю.И. Дисфункция эндотелия при хронических диффузных заболеваниях печени. Казанский медицинский журнал. 2009; 90(1): 46–48.
  8. Bosch J., Abraldes J.G., Fernández M., García-Pagán J.C. Hepatic endothelial dysfunction and abnormal angiogenesis: new targets in the treatment of portal hypertension. J. Hepatol. 2010; 53(3): 558–67. doi: 10.1016/j.jhep.2010.03.021.
  9. Прибылов В.С. Коррекция дисфункции эндотелия и портальной гипертензии при циррозах печени бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Вестник новых медицинских технологий. 2007; 10(1): 123–30.
  10. Gracia-Sancho J., Maeso-Díaz R., Fernández-Iglesias A., Navarro-Zornoza M., Bosch J. New cellular and molecular targets for the treatment of portal hypertension. Hepatol. Int. 2015; 9(2):183–91. doi: 10.1007/s12072-015-9613-5.
  11. Левитан Б.Н., Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени. Визуализация в клинике. 2001; 18: 16–20.
  12. Рыбакова М.К., Митьков В.В. Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник. 2-е изд. М.: изд. дом Видар. 2011.


Об авторах / Для корреспонденции


Болеслав Наумович Левитан, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121. Тел.: 8 (908) 616-91-85. E-mail: bolev@mail.ru
Татьяна Рудольфовна Касьянова, д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121. Тел.: 8 (8512) 28-90-75; 8 (905) 361-51-27. E-mail: kasyanova.tatjana@yandex.ru
Илона Юрьевна Петелина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121. Тел.: 8 (8512) 28-90-75; 8 (917) 096-68-15. E-mail: piy2008@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа