Нетипичные осложнения при нетяжелой больничной пневмонии
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.5.116-119
А.Р. Зиннатуллина, Р.Ф. Хамитов
Кафедра внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – достаточно распространенный вариант врожденного мезенхимального дефекта, маркерами которого служат деформация грудной клетки, врожденные бронхоэктазы, первичная и буллезная эмфизема легких, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхиальная дискинезия. В этой статье описан случай пневмомедиастинума и пневмоторакса как варианта нетипичного осложнения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодой пациентки. Выдвинуто предположение, что выявленные у пациентки регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах 0–1 степени, а также наличие жидкостного образования (кисты) селезенки могут быть факторами риска скрытой патологии соединительной ткани. Нельзя исключить, что недифференцированная ДСТ способствовала развитию этого осложнения из-за субплеврального разрыва легочной ткани в результате изнурительного длительного кашля. Особенностью рассмотренного клинического случая является развитие нетипичного и нечасто встречающегося в практике терапевта осложнения на фоне нетяжелой внебольничной пневмонии у молодой пациентки.
Литература
- Василенко Г.П. Диспластикозависимые изменения органов дыхания. Медицина и образование в Сибири. 2010; 3: 6.
- Вершинина М.В., Гринбегр Л.М., Нечаева Г.И., Филатова А.С., Неретин А.В., Хоменя А.В., Говорова С.Е. Первичный спонтанный пневмоторакс и дисплазия соединительной ткани: клинико-морфологические параллели. Пульмонология. 2015; 25(3): 340–49.
- Вершинина М.В. Патология органов дыхания при дисплазии соединительной ткани (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2011; 1(79): 15–21.
- Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство. М., 2007. 597 с.
- Kadota T., Shimizu K., Tsurushiqe C., Kawaishi M., Araya J., Nakayama K., Kuwano K., Hano H. Organizing pneumonia complicated by cyst and pneumothorax formation. Intern Med. 2012; 51(22): 3155–58.
- He H., Wang H, Li X., Tanq X., Wang R., Sun B., Tonq Z. Successful rescue combination of extracorporeal membrane oxygenation, high-frequency oscillatory ventilation and prone positioning for the management of severe methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia complicated by pneumothorax: a case report and literature review. BMC Pulm Med. 2017; 17(1): 103.
- Onuki T., Ueda S., Yamaoka M., Sekiya Y., Yamada H., Kawakami N., Araki Y., Wakai Y., Saito K., Inagaki M., Matsumiya N. Primary and secondary spontaneous pneumothorax: prevalence, clinical features, and in-hospital mortality. Can Respir J. 2017; 2017: 6014967.
- Михеев А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: ее роль в генезе первичного спонтанного пневмоторакса. Фундаментальные исследования. 2015; 1–4: 793–97.
- Беляева И.В., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Первичный спонтанный пневмоторакс и дисплазия соединительной ткани. Медицинский альянс. 2014; 1: 43–53.
Об авторах / Для корреспонденции
Айгуль Рустамовна Зиннатуллина, ассистент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач-терапевт. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: 8 (843) 224-51-31. E-mail: aigoul-zinnatullina.rust@mail.ru
Рустэм Фидагиевич Хамитов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней ГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». Адрес: 420101, г. Казань, ул. Мавлютова, д. 2. Тел.: 8 (843) 224-51-31. E-mail: rhamitov@mail.ru
Похожие статьи