Синдром хронической усталости: аспекты диагностики и лечения с современных позиций


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.129-135

Р.И. Стрюк, С.А. Бернс, В.Л. Юн

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
В статье обсуждаются вопросы распространенности, патогенетических механизмов развития, клинических проявлений, диагностики и современных подходов к лечению синдрома хронической усталости, частота которого достигает 80% у женщин репродуктивного возраста. Подчеркивается необходимость комплексного индивидуализированного подхода к лечению и обосновывается целесообразность применения мельдония (Милдронат®) – препарата, который относится к группе цитопротекторов-антигипоксантов, обеспечивающих защиту и энергоснабжение различных клеток организма в условиях ишемии и повышенной нагрузки.
Ключевые слова: синдром хронической усталости, мельдоний, женщины репродуктивного возраста
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Beard G. American Nervousness. Its Causes and Consequences. G.P Putnam, New York. 1881; 7–9.

  2. Комаров С.Г. Синдром хронической усталости (распространенность и организация здравоохранения). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2008; 67 с.

  3. Buchwald D., Pearlman T., Umali J., Schmaling K., Katon W. Functional status in patients with chronic fatigue syndrome, other fatiguing illnesses, and healthy individuals. The American Journal of Medicine. 1996; 101(4): 364–70.

  4. Steele L., Dobbins J.G., Fukuda K. et al. The epidemiology of chronic fatigue in San Francisco. The American Journal of Medicine. 1998; 105(3): 83–90.

  5. Smith M.E.B., Nelson H.D., Haney E. et al. AHRQ evidence report on diagnosis and treatment of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome can be found at AHRQ Evidence Report 2015.

  6. Friedberg F., Bateman L., Bested A.C. et al. International Association for Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis (IACFS/ME). Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a primer for clinical practitioners. IACFS/ME 2012.

  7. Clayton E.W. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: an IOM report on redefining an illness. JAMA. 2015 Mar 17; 313(11): 1101. doi: 10.1001/jama.2015.1346.

  8. Togo F., Natelson B.H., Cherniack N.S., FitzGibbons J., Garcon C., Rapoport D.M. Sleep structure and sleepiness in chronic fatigue syndrome with or without coexisting fibromyalgia. Arthritis Res Ther. 2008; 10(3): R56. doi: 10.1186/ar2425.

  9. Maes M., Twisk F.N., Kubera M., Ringel K. Evidence for inflammation and activation of cell-mediated immunity in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): increased interleukin-1, tumor necrosis factor-α, PMN-elastase, lysozyme and neopterin. J Affect Disord. 2012 Feb; 136(3): 933–39. doi: 10.1016/j.jad.2011.09.004.

  10. Kennedy G., Spence V., Underwood C., Belch J.J. Increased neutrophil apoptosis in chronic fatigue syndrome. J Clin Pathol. 2004 Aug; 57(8): 891–93.

  11. Morris G., Maes M. Mitochondrial dysfunctions in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome explained by activated immuno-inflammatory, oxidative and nitrosative stress pathways. Metab Brain Dis. 2014 Mar; 29(1): 19–36.doi: 10.1007/s11011-013-9435-x.

  12. Парахонский А.П. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции. Международный журнал экспериментального образования. 2010; 7: 39–40.

  13. Jason L.A. et al. CFS prevalence and risk factors over time. J Health Psychol. 2011 Apr; 16(3): 445–56.doi: 10.1177/1359105310383603.

  14. Hotopf M. et al. Why do children have chronic abdominal pain, and what happens to them when they grow up? Population based cohort study. BMJ. 1998; 7139(316): 1196–1200.

  15. Регистрационное удостоверение препарата Мельдоний, капсулы, 500 мг, Акционерное Общество «Гриндекс», Латвия, ЛС-001115 от 21.08.2017

  16. Максимова М.Ю., Федорова Т.Н., Шарыпова Т.Н. Применение Милдроната в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека. 2013; 9: 84–94.

  17. Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А. с соавт. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Российский кардиологический журнал. 2009; 4(78): 54–62.

  18. Дамулин И.В., Коберская Н.Н., Антоненко Л.М. Влияние милдроната на когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии: клинико-электрофизиологическое исследование. Неврологический журнал. 2006; 1: 1–6.

  19. Дамулин И.В., Антоненко Л.М., Коберская Н.Н. Влияние милдроната на двигательные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ. 2006; 1: 28–32.

  20. Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Васильева Д.А., Стребкова Е.Д. Эффективность милдроната у больных гипертонической болезнью с очень высоким сердечно-сосудистым риском на фоне терапии эналаприлом. Медицинский алфавит. 2018; 1(4): 7–11.

  21. Groppa S. et al. The complex treatment of Mildronate among patients with acute cerebral circulation disorders, and the dynamics of the changes in higher cognitive functions. Curierul medical. 2012; 4(328): 61–63.

  22. Grosu A. et al. Acute myocardial infarction: association of Mildronate with basic therapy. Curierul medical. 2012; 1(325): 6–9.

  23. Zhu Y. et al. Efficacy and safety of mildronate for acute ischemic stroke: a randomized, double-blind, active-controlled phase II multicenter trial. Clin Drug Investig. 2013;. 33(10): 755–60. doi: 10.1007/s40261-013-0121-x.

  24. Гимоян Л.Г., Силванян Г.Г. Применение милдроната в лечении когнитивных нарушений при сосудистой деменции. РМЖ. 2017; 21(25): 1518–1524.

  25. Шавловская О.А. Терапия астении и связанных с ней состояний. Медицинский совет. 2015; 17: 55–61.

  26. Усова Н.Н., Галиновская Н.В., Латышева В.Я. Коррекция синдрома вегетативной дистонии у детей и подростков с использованием препарата Милдронат® (mildronate). Рецепт. 2007; 2(52): 91–94. Usova N.N., Galinovskaya N.V., Latysheva V.Ya. Correction of vegetative-vascular dystonia in children and adolescents by use of preparation Mildronate. Retsept. 2007; 2(52): 91–94. (in Russ.)].

  27. Циркин В.И., Нуреев И.Т., Злоказова М.В., Трухина С.И. Влияние милдроната на состояние центральной нервной системы у студентов с признаками синдрома дефицита внимания с гиперреактивностью. Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2010; 6: 105–112.

  28. Логунова Л.В. Новые аспекты в использовании милдроната для профилактики и коррекции нарушений адаптационных процессов. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2010; 2: 17–24.


Об авторах / Для корреспонденции

Раиса Ивановна Стрюк, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой внутренних болезней
стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Тел.: 8 (903) 565-73-88. Е-mail: rstryuk@list.ru
Светлана Александровна Бернс, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 929-08-92. Е-mail: svberns@yandex.ru
Виктория Львовна Юн, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (916) 929-08-92. E-mail: yun.v.l@inbox.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа