Прогнозирование развития фибрилляции предсердий методом множественной логистической регрессии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.9.66-74

С.Ю. Никулина, К.Ю. Шишкова, А.А. Чернова, В.А. Шульман

1) ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; 2) ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России», г. Красноярск
Аннотация. В последние десятилетия внимание исследователей акцентировано на генетических факторах развития фибрилляции предсердий (ФП).
Цель – оценить возможность прогнозирования развития ФП, учитывая генетические предикторы заболевания, методом множественной логистической регрессии.
Материал и методы. Основную группу исследования составили 224 пациента с ФП (37 пациентов с первичной и 187 пациентов со вторичной формой ФП), в контрольную вошел 171 здоровый пациент. Всем пациентам проводился необходимый набор клинико-инструментальных исследований для верификации диагноза ФП и этиологического фактора заболевания. Всем участникам основной и контрольной групп было проведено молекулярно-генетическое исследование.
Результаты. Редкий гомозиготный генотип GG гена SYNPO2L статистически значимо чаще преобладал в группе пациентов с ФП по сравнению с лицами контрольной группы, что доказывает ассоциативную связь этого заболевания с этим генотипом. Построена логистическая регрессионная модель для пароксизмальной формы ФП. Коэффициент детерминации данной модели (R2=0,055) дает статистически значимое объяснение вероятности развития пароксизмальной ФП присутствием в генотипе аллеля G на 5,5%. При этом модель имеет специфичность 93,2% для предсказания отсутствия пароксизмального течения ФП и с чувствительностью 13,6% предсказывает его наличие.
Заключение. С помощью логистического регрессионного анализа подтверждена предиктивная значимость наличия генотипа GG rs10824026 гена SYNPO2L для развития ФП, в большей степени для ее пароксизмальной формы. Наиболее значимо данная зависимость реализуется при первичной форме ФП у пациентов женского пола, что подтверждается наилучшей оценкой прогностических характеристик соответствующей регрессионной модели.
Ключевые слова: MYOZ1, SYNPO2L, хромосома 10, SNP, генетические маркеры, фибрилляция предсердий
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Manyari D.E., Patterson C., Johnson D. et al. Atrial and ventricular arrhythmias in asymptomatic active elderly subjects: Correlation with left atrial size and left ventricular mass. Am Heart J. 1990; 119(5): 1069–76. doi: 10.1016/s0002-8703(05)80236-4.

  2. Levy S. Factors predisposing to the development of atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 1997; 20(10 Pt 2): 2670–74. doi: 10.1111/j.1540-8159.1997.tb06115.x.

  3. Makiyama T., Akao М., Shizutaet S. et al. A novel SCN5A gainof-function mutation M1875T associated with familial atrial fibrillation J Am Coll Cardiol. 2008; 52(16): 1326–34. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.013.

  4. Lai L.P., Su M.J., Yeh H.M. et al. Association of the human minK gene 38G allele with atrial fibrillation: Evidence of possible genetic control on the pathogenesis of atrial fibrillation. Am Heart J. 2002; 144(3): 485–90. doi: 10.1067/mhj.2002.123573.

  5. Shoemaker M.B., Bollmann A., Lubitzet S.A. et al. Common genetic variants and response to atrial fibrillation ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015; 8(2): 296–302. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001909.

  6. Beqqali A., Monshouwer-Kloots J., Monteiro R. et al. CHAP is a newly identified Z-discprotein essential for heart and skeletal muscle function. J Cell Sci. 2010; 123(Pt. 7): 1141–50. doi: 10.1242/jcs.063859.

  7. Ellinor P.T., Yi B.A., MacRae C.A. Genetics of atrial fibrillation. Med Clin North Am. 2008; 92(1): 41–51, x. doi: 10.1016/j.mcna.2007.09.005.

  8. Judge D.P. The complex genetics of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012; 60(13): 1182–84. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.031.

  9. Tsai C.T., Lai L.P., Hwang J.J. et al. Molecular genetics of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2008; 52(4): 241–50. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.072.

  10. Ravn L.S., Hofman-Bang J., Dixen U. Relation of 97T polymorphism in KCNE5 to risk of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2005; 96(3): 405–07. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.03.086.

  11. Zeng Z., Tan C., Teng S. et al. The single nucleotide polymorphisms of I(Ks) potassium channel genes and their association with atrial fibrillation in a Chinese population. Cardiology. 2007; 108(2): 97–103. doi: 10.1159/000095943.

  12. Girona J., Domingo A., Albert D. et al.


Об авторах / Для корреспонденции

Светлана Юрьевна Никулина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России. Адрес: 660014, г. Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12. Тел.: 8 (908) 212-53-79. E-mail: nicoulina@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6968-7627
Ксения Юрьевна Шишкова, аспирант кафедры факультетской терапии с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России. Адрес: 660014, г. Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12. Тел.: 8 (913) 517-37-34. E-mail: tadtaeva93@mail.ru. ORCID: 0000-0003-2247-4242
Анна Александровна Чернова, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, зав. отделом науки и инноваций ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России». Адрес: 660014, г. Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12. Тел.: 8 (991) 543-44-99. E-mail: chernova-krsk@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2977-1792
Владимир Абрамович Шульман, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, зав. отделом науки и инноваций ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России». Адрес: 660014, г. Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12. Тел.: 8 (391) 263-17-71. E-mail: Shulman36@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа