Возможности лечения ОРВИ фитопрепаратами в рутинной клинической практике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.10.169-177

А.Г. Малявин

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Аннотация. В статье представлены и проанализированы данные масштабного немецкого исследования, посвященного возможностям и результативности применения фитотерапии при ОРВИ в рутинной клинической практике. Результаты этого исследования, включившего свыше 1 млн пациентов, обратившихся за медицинской помощью к врачам общей практики, педиатрам и ЛОР-врачам по поводу острой инфекции верхних и нижних дыхательных путей в период с 1 января 2015 г. по 31 марта 2019 г., позволяют заключить, что рациональное назначение определенных фитопрепаратов для лечения ОРВИ может значительно снизить потребность в назначении антибиотиков при дальнейшем течении заболевания, а также сократить длительность временной нетрудоспособности пациентов.
Ключевые слова: нерациональная антибиотикотерапия, экстракт листьев плюща, экстракт корня первоцвета, экстракт травы тимьяна, острые респираторные вирусные инфекции, фитотерапия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Martin D., Konrad M., Adarkwah C.C., Kostev K. Reduced antibiotic use after initial treatment of acute respiratory infections with phytopharmaceuticals – a retrospective cohort study. Postgrad Med. 2020; 132(5): 412–18. doi: 10.1080/00325481.2020.1751497.

  2. Kordt M. DAK-Gesundheit. DAK-Gesundheitsreport 2015. Available at: http://www.dak.de/dak/download/Vollstaendiger_bundesweiter_Gesundheitsreport_2015-1585948.pdf (date of access – 01.12.2021) (In German).

  3. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Haufigste Diagnosen in Prozent der Behandlungsfälle in Arztpraxen in Nordrhein (Rang und Anteil). Gliederungsmerkmale: Jahre, Nordrhein, Geschlecht, ICD10, Arztgruppe. Available at: www.gbe-bund.de (date of access – 01.12.2021) (In German).

  4. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь–декабрь 2018 г. Доступ: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=11277 (дата обращения – 01.12.2021).

  5. ГБУ НИИОЗММ ДЗМ. Форма № 16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности за 2019 г. Доступ: https://niioz.ru/upload/iblock/4b1/4b1f7ac338f11e4eb41883b38f9deea5.pdf (дата обращения – 01.12.2021).

  6. Coenen S., Francis N., Kelly M. et al. Are patient views about antibiotics related to clinician perceptions, management and outcome? A multi-country study in outpatients with acute cough. PLoS One. 2013; 8(10): e76691. doi: 10.1371/journal.pone.0076691.

  7. O’Connor R., O’Doherty J., O’Regan A. et al. Medical management of acute upper respiratory infections in an urban primary care out-of- hours facility: cross-sectional study of patient presentations and expectations. BMJ Open. 2019; 9(2): e025396. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025396.

  8. Zweigner J., Meyer E., Gastmeier P., Schwab F. Rate of antibiotic prescriptions in German outpatient care – are the guidelines followed or are they still exceeded? GMS Hyg Infect Control. 2018; 13: Doc04. doi: 10.3205/dgkh000310.

  9. Ostermaier A., Barth N., Schneider A. et al. On the edges of medicine – a qualitative study on the function of complementary, alternative, and non-specific therapies in handling therapeutically indeterminate situations. BMC Fam Pract. 2019; 20(1): 55. doi: 10.1186/s12875-019-0945-4.

  10. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит). Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням». 2021. ID: 306. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2 (дата обращения – 01.12.2021).

  11. Клинические рекомендации. Острый синусит. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021. ID: 313. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2 (дата обращения – 01.12.2021).

  12. Клинические рекомендации. Бронхит. Возрастная категория: дети. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество. 2021. ID: 381. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/381_2 (дата обращения – 01.12.2021).

  13. Kraus E.M., Pelzl S., Szecsenyi J. et al. Antibiotic prescribing for acute lower respiratory tract infections (LRTI) – guideline adherence in the German primary care setting: An analysis of routine data. PLoS One. 2017; 12(3): e0174584. doi: 10.1371/journal.pone.0174584.

  14. Linde K., Atmann O., Meer K. et al. How often do general practitioners use placebos and non-specific interventions? Systematic review and meta-analysis of surveys. PLoS One. 2018; 13(8): e0202211. doi: 10.1371/journal.pone.0202211.

  15. Batzing-Feigenbaum J., Schulz M., Schulz M. et al. Outpatient antibiotic prescription: A population-based study on regional age-related use of cephalosporins and fluoroquinolones in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113(26): 454–59. doi: 10.3238/arztebl.2016.0454.

  16. Salm F., Kramer T., Gastmeier P. Hausarzte mussen das Thema Antibiotika-Resistenzen angehen. MMW Fortschr Med. 2017; 159: 64–67 (In German).

  17. Richter-Kuhlmann E. Kampf gegen Antibiotikaresistenzen: Global und interdisziplinar. Dtsch Arztebl. 2017; 114(5): A-210/B-190/ C-190 (In German).

  18. Matthys H., Lehmacher W., Zimmermann A. et al. EPs 7630 in acute respiratory tract infections – a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Lung Pulm Respir Res. 2016; 3(1): 415.

  19. Mousa H.A. Prevention and treatment of influenza, influenza-like illness, and common cold by herbal, complementary, and natural therapies. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017; 22 (1): 166–74. doi: 10.1177/2156587216641831.

  20. Jund R., Mondigler M., Stammer H. et al. Herbal drug BNO 1016 is safe and effective in the treatment of acute viral rhinosinusitis. Acta Otolaryngol. 2015; 135(1): 42–50. doi: 10.3109/00016489.2014.952047.

  21. Anheyer D., Cramer H., Lauche R. et al. Herbal medicine in children with respiratory tract infection: Systematic review and meta-analysis. Acad Pediatr. 2018; 18(1): 8–19. doi: 10.1016/j.acap.2017.06.006.

  22. 22. Griffin A.S., Cabot P., Wallwork B. et al. Alternative therapies for chronic rhinosinusitis: A review. Ear Nose Throat J. 2018; 97(3): E25–E33.

  23. Baars E.W., Zoen E.B., Breitkreuz T. et al. The contribution of complementary and alternative medicine to reduce antibiotic use: A narrative review of health concepts, prevention, and treatment strategies. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 5365608. doi: 10.1155/2019/5365608.

  24. Lum E.P.M., Page K., Whitty J.A. et al. Antibiotic prescribing in primary healthcare: Dominant factors and trade-offs in decision-making. Infect Dis Health. 2018; 23(2): 74–86. doi: 10.1016/j.idh.2017.12.002.

  25. Salm F., Schneider S., Schmücker K. et al.; RAI-Study Group. Antibiotic prescribing behavior among general practitioners – a questionnaire-based study in Germany. BMC Infect Dis. 2018; 18(1): 208. doi: 10.1186/s12879-018-3120-y.

  26. Rathmann W., Bongaerts B., Carius H.J. et al. Basic characteristics and representativeness of the German disease analyzer database. Int J Clin Pharmacol Ther. 2018; 56(10): 459–66. doi: 10.5414/CP203320.

  27. Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of Thyme herb and Ive leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. Arzneimittelforschung. 2006; 56(9): 652–60. doi: 10.1055/s-0031-1296767.

  28. Kemmerich B. Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung. 2007; 57(9): 607–15. doi: 10.1055/s-0031-1296656.

  29. Ismail С., Willer G., Steindl H.

  30. Намазова-Баранова Л.С., Котлярова М.С., Ровенская Ю.В. с соавт. Сравнение эффективности и безопасности фито- и антибиотикотерапии при лечении острого бронхита у детей: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Педиатрическая фармакология. 2014; 5: 22–29.

  31. Marzian O.

  32. Сафина А.И. Лечение кашля при острых респираторных инфекциях у часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2014; 1: 180–183.

  33. Руженцова Т.А., Будаковская А.В., Горелов А.В. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014; 21: 1538–1540.

  34. Нисевич Л., Намазова Л., Волков К. с соавт. Всегда ли необходимы антибиотики для лечения затяжного кашля у детей? Педиатрическая фармакология. 2008; 3: 64–71.

  35. Дрынов Г.И. Опыт профилактики и терапии респираторно-вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. РМЖ. 2011; 23: 1426–1428.

  36. Tariq S., Wani S., Rasool W. et al. A comprehensive review of the antibacterial, antifungal and antiviral potential of essential oils and their chemical constituents against drug-resistant microbial pathogens. Microb Pathog. 2019; 134: 103580. doi: 10.1016/j.micpath.2019.103580.

  37. Roth M., Fang L., Stolz D., Tamm M. Pelargonium sidoides radix extract EPs 7630 reduces rhinovirus infection through modulation of viral binding proteins on human bronchial epithelial cells. PLoS One. 2019; 14(2): e0210702. doi: 10.1371/journal.pone.0210702.

  38. Glatthaar-Saalmuller B., Rauchhaus U., Rode S. et al. Antiviral activity in vitro of two preparations of the herbal medicinal product Sinupret® against viruses causing respiratory infections. Phytomedicine. 2011; 19 (1): 1–7. doi: 10.1016/j.phymed.2011.10.010.

  39. Seibel J., Kryshen K., Pongracz J.E. et al. In vivo and in vitro investigation of anti-inflammatory and mucus-regulatory activities of a fixed combina- tion of thyme and primula extracts. Pulm Pharmacol Ther. 2018; 51: 10–17. doi: 10.1016/j.pupt.2018.04.009.

  40. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C. et al. European Position Paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020; 58(Suppl S29): 1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600.

  41. Petursson P. GPs’ reasons for «non-pharmacological» prescribing of antibiotics A phenomenological study. Scand J Prim Health Care. 2005; 23(2): 120–25. doi: 10.1080/02813430510018491.


Об авторах / Для корреспонденции

Андрей Георгиевич Малявин, д.м.н., профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2. E-mail: maliavin@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6128-5914


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа