Ревматоидный фактор в общеврачебной практике. Часть I – особенности лабораторной диагностики, выявляемость и клиническое значение при ревматологических заболеваниях


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.2.38-45

В.В. Лялина, Э.А. Скрипниченко, Р.В. Биняковский, С.В. Борисовская, В.С. Долгополова, Т.Т. Демурия, Д.В. Бабаян, А.А. Бочарова, Ю.В. Полякова, В.А. Гульшин, А.В. Модестова, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»; 3) ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр “Лечебно-реабилитационный центр”» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. Выявление повышенного уровня ревматоидного фактора (РФ) нередко расценивается как доказательство ревматоидного артрита или другого ревматического заболевания. В то же время известно, что РФ представляет собой неспецифичный показатель. В данной публикации обсуждается значимость повышения РФ именно при различных ревматических заболеваниях. Кроме того, обсуждаются особенности процесса лабораторной диагностики, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов.

Литература


1. Хоббс К. Лабораторные исследования. В книге: Акутота В., Арройо Р.А., Баттафарано Д.Ф. с соавт. Секреты ревматологии. Под ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; с. 64–73.


2. Gualtierotti R., Ciavarella T., Meroni P.L. Rheumatoid factors. In book: Autoantibodies. 3rd edition. Ed. by Shoenfeld Y., Meroni P.L., Gershwin V.E. Amsterdam: Elsevier B.V. 2014; 751–60. ISBN: 978-0-444-56378-1. https://dx.doi.org/10.1016/C2010-0-68545-2.


3. Ryu H.J., Takeuchi F., Kuwata S. et al. The diagnostic utilities of anti-agalactosyl IgG antibodies, anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, and rheumatoid factors in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2011; 3(31): 315–19. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-009-1260-5.


4. de Angelis V., Meroni P.L. Rheumatoid factors. In book: Autoantibodies. 1st edition. Ed. by Peters J.B., Schoenfeld Y. Amsterdam: Elsevier Inc. 2007; pp. 755–62. ISBN: 978-0-444-52763-9.


5. Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России» – 2015. Современная ревматология. 2015; 4: 25–36.


6. Jones J.G. Biochemistry of articular disorders. In book: Marshall W., Lapsley M., Day A., Ayling R. Clinical biochemistry: Metabolic and clinical aspects. 3rd edition. London: Churchill Livingstone. 2014; pp. 636–45. ISBN: 978-0-702-05140-1.


7. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. М.: ГЭОТАР-Мелиа. 2010; с. 721–723.


8. Фридрихсберг Д.А. Курс коллоидной химии. Спб.: Химия. Ленинградское отделение. 1995; с. 41.


9. Жаворонок С.В., Тапальский Д.В. Иммуноферментный анализ. Учебное пособие. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет. 2004; с. 6.


10. Ameratunga R., Musaad S., Sugrue C., Kyle C. Rheumatoid factor measurement-continuing problems 70 years after discovery. Clin Rheumatol. 2011; 9(30): 1215–20. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-011-1716-3.


11. Devi C., Ravichandran R., Selvaraj L. et al. Comparative study of rheumatoid factor – IgM autoantibody testing by latex agglutination nephelometry and ELISA in patients with rheumatoid arthritis. Eur J Mol Clin Med. 2020. 8(7): 4521–27.


12. Rocha K.C., Da Fonseca Brinque L.A., Oliveira C.G.B. et al. Comparative study between immunoturbidimetric and latex agglutination methods for the detection of rheumatoid factor. J Bras Patol Med Lab. 2013; 1(49): 12–16. https://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442013000100002.


13. Bas S., Perneger T.V., Kunzle E., Vischer T.L. Comparative study of different enzyme immunoassays for measurement of IgM and IgA rheumatoid factors. Ann Rheum Dis. 2002; 6(61): 505–10. https://dx.doi.org/10.1136/ard.61.6.505.


14. Van Hoovels L., Jacobs J., Vander Cruyssen B. et al. Performance characteristics of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody assays may impact ACR/EULAR classification of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018; 5(77): 667–77. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212365.


15. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. Ассоциация ревматологов России. 2018. Рубрикатор Минздрава России. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250_1 (дата обращения – 16.08.2021).


16. Shmerling R.H. Rheumatoid factor: Biology and utility of measurement. 2021. URL: https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-factor-biology-and-utility-of-measurement (date of access – 11.02.2022).


17. Westwood O.M.R., Nelson P.N., Hay F.C. Rheumatoid factors: What’s new? Rheumatology (Oxford). 2006; 45(4): 379–85. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kei228.


18. Salzman B.E., Nevin J.E., Newman J.H. A primary care approach to the use and interpretation of common rheumatologic tests. Clin Fam Pract. 2005; 2(7): 335–58. https://dx.doi.org/10.1016/J.CFP.2005.02.009.


19. Taylor P., Gartemann J., Hsieh J., Creeden J. A systematic review of serum biomarkers anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor as tests for rheumatoid arthritis. Autoimmune Dis. 2011; 1(1): 1–18. https://dx.doi.org/10.4061/2011/815038.


20. Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В. с соавт. Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний. 2014. Доступ: https://medqualitypeople.ru/f/klinicheskie_rekomendacii_po_laboratornoj_diagnostike_autoimmunnyh_zabolevanij_0.pdf (дата обращения – 16.07.2021).


21. Bobbio-Pallavicini F., Alpini C., Caporali R. et al. Autoantibody profile in rheumatoid arthritis during long-term infliximab treatment. Arthritis Res Ther. 2004; 6(3): R264–72. https://dx.doi.org/10.1186/ar1173.


22. De Rycke L., Verhelst X., Kruithof E. et al. Rheumatoid factor, but not anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, is modulated by infliximab treatment in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2005; 2(64): 299–302. https://dx.doi.org/10.1136/ard.2004.023523.


23. Caramaschi P., Biasi D., Tonolli E. et al. Antibodies against cyclic citrullinated peptides in patients affected by rheumatoid arthritis before and after infliximab treatment. Rheumatol Int. 2005; 1(26): 58–62. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-004-0571-9.


24. Chen H.A., Lin K.C., Chen C.H. et al. The effect of etanercept on anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and rheumatoid factor in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2006; 1(65): 35–39. https://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.038851.


25. Atzeni F., Sarzi-Puttini P., Dell’ Acqua D. et al. Adalimumab clinical efficacy is associated with rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody titer reduction: A one-year prospective study. Arthritis Res Ther. 2005; 1(8): R3 https://dx.doi.org/10.1186/ar1851.


26. Cambridge G., Leandro M.J., Edwards J.C.W. et al. Serologic changes following B lymphocyte depletion therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003; 48(8): 2146–54. https://dx.doi.org/10.1002/art.11181.


27. Cohen S.B., Emery P., Greenwald M.W. et al. Rituximab for rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis factor therapy: Results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating primary efficacy and safety at twenty-four weeks. Arthritis Rheum. 2006; 9(54): 2793–806. https://dx.doi.org/10.1002/art.22025.


28. Maneiro R.J., Salgado E., Carmona L., Gomez-Reino J.J. Rheumatoid factor as predictor of response to abatacept, rituximab and tocilizumab in rheumatoid arthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2013; 1(43): 9–17. https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2012.11.007.


29. Faillace C., De Carvalho J.F. Rheumatoid factor appearance after tocilizumab treatment seems to predict bad therapeutical response in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2013; 7(33): 1909–10. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-012-2409-1.


30. Deane K.D., O’Donnell C.I., Hueber W. et al. The number of elevated cytokines and chemokines in preclinical seropositive rheumatoid arthritis predicts time to diagnosis in an age-dependent manner. Arthritis Rheum. 2010; 11(62): 3161–72. https://dx.doi.org/10.1002/art.27638.


31. Deane K.D., Norris J.M., Holers V.M. Preclinical rheumatoid arthritis: Identification, evaluation, and future directions for investigation. Rheum Dis Clin North Am. 2010; 2(36): 213–41. https://dx.doi.org/10.1016/j.rdc.2010.02.001.


32. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки. Ассоциация ревматологов России. 2016. Доступ: https://rheumatolog.su/media/media/2018/07/18/clinrec_skv.pdf (дата обращения – 11.02.2022).


33. Popescu C., Zofota S., Bojinca V., Ionescu R. The significance of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in systemic lupus erythematosus. Rom J Intern Med. 2013; 51(3–4): 179–87.


34. Fedrigo A., dos Santos T.A.F.G., Nisihara R., Skare T. The lupus patient with positive rheumatoid factor. Lupus. 2018; 27(8): 1368–73. https://dx.doi.org/10.1177/0961203318759607.


35. Witte T., Hartung K., Sachse C. et al. Rheumatoid factors in systemic lupus erythematosus: Association with clinical and laboratory parameters. Rheumatol Int. 2000; 3(19): 107–11. https://dx.doi.org/10.1007/s002960050112.


36. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Шегрена. Ассоциация ревматологов России. 2016. Доступ: https://rheumatolog.su/media/media/2018/07/18/clinrec_b_shyogrena.pdf (дата обращения – 11.02.2022).


37. Bournia V.K., Vlachoyiannopoulos P.G. Subgroups of Sjogren syndrome patients according to serological profiles J Autoimmun. 2012; 39(1–2): 15–26. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2012.03.001.


38. Wielosz E., Majdan M., Dryglewska M., Zwolak R. Anti-CCP antibodies and rheumatoid factor in systemic sclerosis: Prevalence and relationships with joint manifestations. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(9): 1253–57. https://dx.doi.org/10.17219/acem/69921.


39. Ramos-Casals M., Solans R., Rosas J. et al. Primary Sjogren syndrome in Spain: Clinical and immunologic expression in 1010 patients. Medicine (Baltimore). 2008; 87(4): 210–19. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0b013e318181e6af.


40. Martel C., Gondran G., Launay D. et al. Active immunological profile is associated with systemic Sjogren’s syndrome. J Clin Immunol. 2011; 31(5): 840–47. https://dx.doi.org/10.1007/s10875-011-9553-3.


41. Fragkioudaki S., Mavragani C.P., Moutsopoulos H.M. Predicting the risk for lymphoma development in Sjogren syndrome. Medicine (Baltimore). 2016; 95(25): e3766. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000003766.


42. Peen E., Mellbye O.J., Haga H. IgA rheumatoid factor in primary Sjogren’s syndrome. Scand J Rheumatol. 2009; 38(1): 46–49. https://dx.doi.org/10.1080/03009740802366043.


43. Kitagawa T., Shibasaki K., Toya S. Clinical significance and diagnostic usefulness of anti-centromere antibody in Sjogren’s syndrome. Clin Rheumatol. 2012; 31(1): 105–12. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-011-1789-z.


44. Diaz-Lopez C., Geli C., Corominas H. et al. Are there clinical or serological differences between male and female patients with primary Sjogren’s syndrome? J Rheumatol. 2004; 31(7): 1352–55.


45. Диагностика и лечение прогрессирующего системного склероза (системной склеродермии). М34.0. Ассоциация ревматологов России. 2016. Доступ: https://rheumatolog.su/media/media/2019/02/22/ssd_klin_rekomendatsii.pdf (дата обращения – 11.02.2022).


46. Avouac J., Clements P.J., Khanna D. et al. Articular involvement in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2012; 51(8): 1347–56. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kes041.


47. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий. Ассоциация ревматологов России. 2016. Доступ: https://rheumatolog.su/media/media/2018/07/18/clinrec_id_vosp_mio.pdf (дата обращения – 11.02.2022).


48. Ide V., Bossuyt X., Blockmans D., De Langhe E. Prevalence and clinical correlates of rheumatoid factor and anticitrullinated protein antibodies in patients with idiopathic inflammatory myopathy. RMD Open. 2018; 4(2): e000661. https://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2018-000661.


49. Koler R.A., Montemarano A. Dermatomyositis. Am Fam Physician. 2001; 64(9): 1565–72.


50. Shmerling R.H., Delbanco T.L. The rheumatoid factor: An analysis of clinical utility. Am J Med. 1991; 91(5): 528–34. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(91)90190-9.


51. Cavagna L., Nuno L., Scire C.A. et al. Serum Jo-1 autoantibody and isolated arthritis in the antisynthetase syndrome: Review of the literature and report of the experience of AENEAS Collaborative Group. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 52(1): 71–80. https://dx.doi.org/10.1007/s12016-016-8528-9.


52. Chen L., Somers A., Liu J. Antisynthetase syndrome and pleural effusion: A case report. Chest. 2020; 158(4): 1991–92. https://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2020.08.1725.


53. Шаяхметова Р.У., Ананьева Л.П. Смешанное заболевание соединительной ткани. Современная ревматология. 2019; 1: 11–18.


54. Ungprasert P., Crowson C.S., Chowdhary V.R. et al. Epidemiology of mixed connective tissue disease, 1985–2014: A population-based study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016; 68(12): 1843–48. https://dx.doi.org/10.1002/acr.22872.


55. John K.J., Sadiq M., George T. et al. Clinical and immunological profile of mixed connective tissue disease and a comparison of four diagnostic criteria. Int J Rheumatol. 2020; 2020: 9692030. https://dx.doi.org/10.1155/2020/9692030.


56. Garcia-De La Torre I., Salazar-Paramo M., Salmon-De La Torre G. Mixed connective tissue disease. A clinico-serological study of 17 cases. Mol Biol Rep. 1996; 23(3–4): 153–57. https://dx.doi.org/10.1007/BF00351163.


57. Mimura Y., Ihn H., Jinnin M. et al. Rheumatoid factor isotypes in mixed connective tissue disease. Clin Rheumatol. 2006; 25(4): 572–74. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-005-0185-y.


58. Colaris M.J.L., de Boer M., van der Hulst R.R., Cohen Tervaert J.W. Two hundreds cases of ASIA syndrome following silicone implants: a comparative study of 30 years and a review of current literature. Immunol Res. 2017; 65(1): 120–28. https://dx.doi.org/10.1007/s12026-016-8821-y.


Об авторах / Для корреспонденции


Вера Валерьевна Лялина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: vera_lyalina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4262-4060
Элина Альбертовна Скрипниченко, аспирант кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: elkaskrip@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6321-8419
Ростислав Владимирович Биняковский, клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: binyakovskiy@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7371-0754
Светлана Васильевна Борисовская, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: svabor@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9365-1472
Виктория Сергеевна Долгополова, клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: dolgopolovavika@rambler.ru
Тамара Темуриевна Демурия, клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени академика
Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: tamunademuria078@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0581-1043
Диана Ваграмовна Бабаян, клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: dbabayan38@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4158-0956
Анна Андреевна Бочарова, клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: bocharova.aan@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1445-050X
Юлия Валентиновна Полякова, врач-терапевт приемного отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115516, г. Москва, ул. Бакинская,
д. 26. E-mail: kirichenkoyly@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0184-9378
Вадим Александрович Гульшин, врач-терапевт приемного отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 115516, г. Москва, ул. Бакинская,
д. 26. E-mail: vadimgulshin@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2855-5804
Анна Владимировна Модестова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: a.modestowa@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7980-5500
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, директор ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр “Лечебно-реабилитационный центр”» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1699-0881


Похожие статьи


Бионика Медиа