Показатели системного воспаления и состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.3.15-20

Д.В. Жмуров, В.А. Жмуров, И.М. Петров, Т.И. Петелина, Л.И. Гапон, Е.И. Ярославская, Ю.А. Петрова, С.А. Осколков, Е.А. Жмурова, Е.Я. Вануйто, А.А. Ермакова, П.А. Ермакова

1) ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) Тюменский кардиологический научный Центр – филиал Томского национального исследовательского медицинского центра РАН
Аннотация. Хроническая болезнь почек (ХБП) через сердечно-сосудистые риски и развитие терминальной почечной недостаточности влияет на глобальное бремя заболеваемости и смертности во всем мире.
Цель исследования – дать характеристику показателям системного воспаления во взаимосвязи с изменениями сердечно-сосудистой системы у больных с ХБП.
Материал и методы. Проведено обследование 150 больных с ХБП. Участники были разделены на 2 группы: пациенты с ХБП без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ, n=75); пациенты с ХБП, имеющие ССЗ (n=75). Группы значимо различались по уровню САД, ДАД, ЧСС, ИМТ (р <0,001). Специальные методы исследования включали определение уровня интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8), ФНО-α, фактора пролиферации фибробластов (TgFb1) и высокочувствительного СРБ.
Результаты. У исследованных пациентов с ХБП и ССЗ наблюдалось повышение уровня ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, а также тенденция к повышению уровня TgFb1 и снижению ИЛ-8 по сравнению с больными ХБП без ССЗ. Отмечено увеличение уровня цистатина С и микроальбуминурии среди больных с ССЗ по сравнению с группой без ССЗ.
Заключение. Патологические процессы, лежащие в основе ХБП, сопровождаются возрастанием уровня провоспалительных цитокинов. Полученные результаты могут служить предпосылкой для совершенствования патогенетической терапии ХБП с кардиоваскулярными проявлениями.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые изменения, системное воспаление, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа 2016; 606 с.


2. Yuan J., Zou X.R., Han S.P. et al. Prevalence and risk factors for cardiovascular disease among chronic kidney disease patients: results from the Chinese cohort study of chronic kidney disease (C-STRIDE). BMC Nephrol. 201; 18(1): 23. https://dx.doi.org/10.1186/s12882-017-0441-9.


3. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. с соавт. Цитокиновая модель развития сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2017; (2): 71–75.


4. Cheung C.M., Wright J.R., Shurrab A.D. Epidemiology of renal dysfunction and patients outcome in atherosclerotic renal occlusion. J. Am Soc Nephr.2002; 13(1): 149–57. https://dx.doi.org/10.1681/ASN.V131149.


5. Chan R.W., Lai F.M., Li E.K. et al. Urinary mononuclear cell and disease activity of systemic lupus erythematosus. Lupus. 2006: 15(5): 262–67. https://dx.doi.org/10.1191/0961203306lu2287oa.


6. Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Н.В. с соавт. Экскреция с мочой моноцитарного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста b1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита. Терапевтический архив. 2006; 78(5): 9–14.


7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб. 2008; 552 с.


8. Жмуров В.А., Осколков С.А., Казеко Н.И. Хронический пиелонефрит у жителей различных климато-географических регионов. Тюмень. 2006; 304 с.


9. Радаева О.А., Симбирцев А.С. Клинико-патогенетические особенности взаимодействия системы интерлейкина 1 и классических вазопрессорных факторов у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Цитокины и воспаление. 2015; 14(3): 83–89.


10. Адаменко Г.П., Головко Е.С., Скребло Е.И. Маркеры внутрисосудистого воспаления и профиль цитокинов при артериальной гипертензии. Проблемы здоровья и экологии. 2014; (2): 40–44.


11. Жмуров Д.В., Жмуров В.А., Петров И.М. с соавт. Динамический контроль состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19. Клиническая нефрология. 2022; 14(4): 13–18.


12. Жмуров Д.В., Жмуров В.А., Петров И.М. с соавт. Цитокиновый профиль и состояние сердечнососудистой системы пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19. Клиническая нефрология. 2022; 14(3): 15–19.


13. Бобкова И.Н., Камышова Е.С. Терапия иммуноглобулин А-нефропатии: что помимо иммуносупрессии? Клиническая нефрология. 2022; 14(4): 43–48.


Об авторах / Для корреспонденции

Денис Владимирович Жмуров, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54. E-mail: zhmdenis@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3167-5310
Владимир Александрович Жмуров, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54. E-mail: zhmurovva@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7228-6197
Иван Михайлович Петров, д.м.н., доцент, зав. кафедрой медицинской информатики и биологической физики с сетевой секцией биоэтики ЮНЕСКО ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Татьяна Иванова Петелина, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отделения клинической кардиологии Тюменского кардиологического научного Центра – филиала Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. Адрес: 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
Людмила Ивановна Гапон, д.м.н., профессор, зав. научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного Центра – филиала Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. Адрес: 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
Елена Ильинична Ярославская, д.м.н., зав. лабораторией инструментальной диагностики Тюменского кардиологического научного Центра – филиала Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. Адрес: 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
Юлианна Алексеевна Петрова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Сергей Анатольевич Осколков, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Екатерина Александровна Жмурова, ординатор 2-го года кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Евгений Яковлевич Вануйто, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Анна Андреевна Ермакова, институт клинической медицины, студентка 6 курса, кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Полина Андреевна Ермакова, институт клинической медицины, студентка 6 курса, кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа