Случай атеротромботического варианта ишемического инсульта у пациента с болезнью Крона


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.7.160-166

Л.В. Тарасова, Н.Ю. Кучерова

1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары; 2) БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары; 3) ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары; 4) БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары
Аннотация. Инсульт – одна из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире, которая наносит огромный ущерб не только здоровью пациента, но и экономике в целом. В последнее время отмечается рост частоты инсультов у пациентов молодого и среднего возраста, страдающих хроническими иммуновоспалительными заболеваниями. В статье представлено описание случая ишемического инсульта, вызванного атеротромбозом артерии головного мозга, у мужчины с болезнью Крона, не имеющего традиционных факторов сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова: болезнь Крона, атеротромбоз, атеросклероз, ишемический инсульт
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. World Health Organization. Cardiovascular diseases. URL: https://www.who.int/ru/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1 (date of access – 01.08.2023).


2. Федеральная служба государственной статистики. Доступ: https://rosstat.gov.ru/sdg/data/goal3 (дата обращения – 01.08.2023).


3. Weissman S., Sinh P., Mehta T.I. et. al. Atherosclerotic cardiovascular disease in inflammatory bowel disease: The role of chronic inflammation. World J Gastrointest Pathophysiol. 2020; 11(5): 104–13. https://dx.doi.org/10.4291/wjgp.v11.i5.104.


4. Pepe M., Carulli E., Forleo C. et. al. Inflammatory bowel disease and acute coronary syndromes: From pathogenesis to the fine line between bleeding and ischemic risk. Inflamm Bowel Dis. 2021; 27(5): 725–31. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izaa160.


5. Le Gall G., Kirchgesner J., Bejaoui M. et. al. Clinical activity is an independent risk factor of ischemic heart and cerebrovascular arterial disease in patients with inflammatory bowel disease. 2018; 13(8): e0201991. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0201991.


6. Pemmasani G., Elgendy I., Mamas M.A. et al. Epidemiology and clinical outcomes of patients with inflammatory bowel disease presenting with acute coronary syndrome. Inflamm Bowel Dis. 2021; 27(7): 1017–25. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izaa237.


7. Nguyen N.H., Ohno-Machado L., Sandborn W.J., Singh S. Infections and cardiovascular complications are common causes for hospitalization in older patients with inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2018; 24(4): 916–23. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izx089.


8. Pepe M., Cecere A., D’Alessandro P. et. al. Massive stent thrombosis during active ulcerative colitis: The tricky balance between manifest hemorrhagic and concealed thrombotic risk. Clin Exp Med. 2018; 18(4): 481–85. https://dx.doi.org/10.1007/s10238-018-0522-5.


9. Yarur A.J., Deshpande A.R., Pechman D.M. et. al. Inflammatory bowel disease is associated with an increased incidence of cardiovascular events. Am J Gastroenterol. 2011; 106(4): 741–47. https://dx.doi.org/10.1038/ajg.2011.63.


10. Gravina A.G., Dallio M., Masarone M. et. al. Vascular endothelial dysfunction in inflammatory bowel diseases: Pharmacological and nonpharmacological targets. Oxid Med Cell Longev. 2018; 2018: 1–12. https://dx.doi.org/10.1155/2018/2568569.


11. Vanuzzo D. The epidemiological concept of residual risk. Intern Emerg Med. 2011; 6 Suppl 1: 45–51. https://dx.doi.org/10.1007/s11739-011-0669-5.


12. Ridker P.M. Will all atherosclerosis patients soon be treated with combination lipid-lowering and inflammation-inhibiting agents? Circulation. 2020; 141(10): 787–89. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045256.


13. Ridker P.M. Residual inflammatory risk: Addressing the obverse side of the atherosclerosis prevention coin. Eur Heart J. 2016; 37(22): 1720–22. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw024.


14. Магрук М.А., Мосикян А.А., Бабенко А.Ю. Биомаркеры, ассоциированные с атерогенезом: актуальный статус и перспективные направления. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(12): 148–152


15. Ridker P.M., Rifai N., Rose L. et. al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 2002; 347(20): 1557–65. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa021993.


16. Agouridis A.P., Elisaf M., Milionis H.J. An overview of lipid abnormalities in patients with inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol. 2011; 24(3): 181–87.


17. Zanoli L., Inserra G., Castellino P. Increased cardiovascular risk in subjects with a low prevalence of classic cardiovascular risk factors: The inflammatory bowel disease paradox. Trends Cardiovasc Med. 2015; 25(8): 705–6. https://dx.doi.org/10.1016/j.tcm.2015.04.001.


18. Filimon A.M., Negreanu L., Doca M. et. al. Cardiovascular involvement in inflammatory bowel disease: Dangerous liaisons. World J Gastroenterol. 2015; 21(33): 9688–92. https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v21.i33.9688.


19. Fumery M., Xiaocang C., Dauchet L. et. al. Thromboembolic events and cardiovascular mortality in inflammatory bowel diseases: a meta-analysis of observational studies. J Crohns Colitis. 2014; 8(6): 469–79. https://dx.doi.org/10.1016/j.crohns.2013.09.021.


20. Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Хасиева С.А. Атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2021; 93(12): 1533–1538.


21. Лищинская А.А., Князев О.В., Каграманова А.В. с соавт. Частота и факторы риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2022; 94(2): 172–179.


22. Andersen N.N., Jess T. Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014; 5(3): 359–65. https://dx.doi.org/10.4291/wjgp.v5.i3.359.


23. Wu P., Jia F., Zhang B. et. al. Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease. Exp Ther Med. 2017; 13(2): 395–400. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2016.3966.


24. Бабаева Г.Г., Бабаев З.М. Частота выявления некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2018; 90(4): 12–16.


25. Гриневич В. Б., Радченко В. Г. Микробиота кишечника и метаболический синдром. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 183(11): 11–19.


26. Kristensen S.L., Ahlehoff O., Lindhardsen J. et. al. Disease activity in inflammatory bowel disease is associated with increased risk of myocardial infarction, stroke and cardiovascular death – a Danish nationwide cohort study. PLoS One. 2013; 8(2): e56944. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0056944.


27. Feng W., Chen G., Cai D. et al. Inflammatory bowel disease and risk of ischemic heart disease: An updated meta-analysis of cohort studies. J Am Heart Assoc. 2017; 6(8): e005892. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.117.005892.


Об авторах / Для корреспонденции

Лариса Владимировна Тарасова, д.м.н., доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики, зав. отделением гастроэнтерологии БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики. Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 45.
E-mail: tlarisagast18@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1496-0689
Надежда Юрьевна Кучерова, аспирант кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», врач-кардиолог консультативной поликлиники БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики. Адрес: 428000, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29а. E-mail: nadezda_kan@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9500-3719


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа