Фиксированная комбинация левоцетиризин/монтелукаст в терапии аллергического ринита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.8.173-178

Л.З. Болиева, А. Моулид, А.Т. Басиева

1) ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Владикавказ; 2) ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», г. Нальчик
Аннотация. Основные цели терапии аллергического ринита (АР) – устранение симптомов заболевания, достижение и поддержание контроля, снижение риска развития осложнений, повышение качества жизни. Лечение АР предполагает комплексный ступенчатый подход. При выборе фармакотерапии учитывается степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы и их выраженность, индивидуальные социальные и психологические особенности и предпочтения пациента, сопутствующая патология. Ключевая роль гистамина и цистеиновых лейкотриенов в патогенезе АР обусловливает широкое использование антигистаминных препаратов (АГП) и антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР) в лечении данной патологии. Эффективный АГП 2-го поколения левоцетиризин и основной представитель класса АЛР монтелукаст входят в рекомендации по лечению АР и широко применяются в клинической практике. Использование фиксированной комбинации левоцетиризин/монтелукаст представляется рациональной стратегией лечения АР с точки зрения повышения ее эффективности и приверженности пациентов терапии.
Ключевые слова: блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, левоцетиризин, монтелукаст, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, аллергический ринит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 261. Доступ: http://cr.rosminzdrav.ru/schema/261_1 (дата обращения – 01.06.2023).


2. Астафьева Н.Г., Баранов А.А., Вишнева Е.А. с соавт. Аллергический ринит. Российский аллергологический журнал. 2022; 19(1): 100–141.


3. Хаитов М.Р., Намазова-Баранова Л.С., Чучалин А.Г. с соавт. ARIA 2016: Современные направления оказания медицинской помощи больным аллергическим ринитом в свете требований прецизионной медицины. Российский аллергологический журнал. 2017; 14(3): 46–54.


4. Brozek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2017 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(4): 950–58. http://dx.doi.org/10/1016/j/jaci.2017.03.050.


5. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63 Suppl 86: 8–160. http://dx.doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.


6. Хаитов М.Р., Намазова-Баранова Л.С., Ильина Н.И. с соавт. ARIA 2019: алгоритмы оказания помощи при аллергическом рините в России. Российский аллергологический журнал. 2020; 17(1): 7–22.


7. Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E. et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis – executive summary. Int Forum Allergy Rhinol. 2018; 8(2): 85–107. http://dx.doi.org/10.1002/alr.22073.


8. Global atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014; 388 pp. http://dx.doi.org/10.5167/uzh-140934.


9. World Allergy Organization. Pawankar R., Canonica G.W., Holgate S.T. et al. The World Allergy Organization White Book on Allergy. 2013; 248 pp. URL: https://www.worldallergy.org/wao-white-book-on-allergy (date of access – 01.06.2023).


10. Corren J. The impact of allergic rhinitis on bronchial asthma. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101(2 Pt 2): 352–56. http://dx.doi.org/10.1016/s0091-6749(98)70218-0.


11. Tohidinik H.R., Mallah N., Takkouche B. History of allergic rhinitis and risk of asthma; A systematic review and meta-analysis. World Allergy Organ J. 2019; 12(10): 100069. http://dx.doi.org/10.1016/j.waojou.2019.100069.


12. Akdis C.A., Jutel M., Akdis M. Regulatory effects of histamine and histamine receptor expression in human allergic immune responses. Chem Immunol Allergy. 2008; (94): 67–82. http://dx.doi.org/10.1159/000154858.


13. Thangam E.B., Jemima E.A., Singh H. et al. The role of histamine and histamine receptors in mast cell-mediated allergy and inflammation: The hunt for new therapeutic targets. Front Immunol. 2018; (9): 1873. http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2018.01873.


14. Peters-Golden M., Gleason M.M., Togias A. Cysteinyl leukotrienes: Multi-functional mediators in allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2006; 36(6): 689–703. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2222.2006.02498.x.


15. Jo-Watanabe A., Okuno T., Yokomizo T. The role of leukotrienes as potential therapeutic targets in allergic disorders. Int J Mol Sci. 2019; 20(14): 3580. http://dx.doi.org/10.3390/ijms20143580.


16. Sokolowska M., Rovati G.E., Diamant Z. et al. Current perspective on eicosanoids in asthma and allergic diseases: EAACI Task Force consensus report, part I. Allergy. 2021; 76(1): 114–30. http://dx.doi.org/10.1111/all.14295.


17. Samuchiwal S.K., Boyce J.A. Role of lipid mediators and control of lymphocyte responses in type 2 immunopathology. J Allergy Clin Immunol. 2018; 1419(4): 1182–90. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.006.


18. Liu M., Yokomizo T. The role of leukotrienes in allergic diseases. Allergol Int. 2015; 64(1): 17–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.alit.2014.09.001


19. Ulrik C.S., Diamant Z. Add-on montelukast to inhaled corticosteroids protects against excessive airway narrowing. Clin Exp Allergy. 2010; 40(4): 576–81. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2222.2010.03447.x.


20. Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? РМЖ. 2015; 23(9): 514–552.


21. Носуля Е.В., Ким И.А., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Коморбидность аллергического ринита – актуальность антигистаминной терапии в повседневной практике. Профилактическая медицина. 2019; 22(4): 124–128. [Nosulya E.V., Kim I.A., Luchsheva Yu.V., Izotova G.N. Comorbidity of allergic rhinitis: Relevance of antihistamine therapy in daily practice. Profilakticheskaya meditsina = Preventive Medicine. 2019; 22(4): 124–128 (In Russ.). http://dx.doi.org/10.17116/profmed201922041124. EDN: DCPKPT.


22. Ciprandi G., Cirillo I., Vizzaccaro A., Tosca M.A. Levocetirizine improves nasal obstruction and modulates cytokine pattern in patients with seasonal allergic rhinitis: A pilot study. Clin Exp Allergy. 2004; 34(6): 958–64. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2222.2004.01960.x.


23. Walsh G.M. Levocetirizine: An update. Curr Med Chem. 2006; 13(22): 2711–15. http://dx.doi.org/10.2174/092986706778201594.


24. Holgate S., Powell R., Jenkins M., Ali O. A treatment for allergic rhinitis: A view on the role of levocetirizine. Curr Med Res Opin. 2005; 21(7): 1099–106. http://dx.doi.org/10.1185/030079905X53298.


25. Bachert C. A review of the efficacy of desloratadine, fexofenadine, and levocetirizine in the treatment of nasal congestion in patients with allergic rhinitis. Clin Ther. 2009; 31(5): 921–44. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.05.017.


26. Nayak A., Langdon R.B. Montelukast in the treatment of allergic rhinitis: An evidence-based review. Drugs. 2007; 67(6): 887–901. http://dx.doi.org/10.2165/00003495-200767060-00005.


27. Razi С., Bakirtas А., Harmanci К. et al. Effect of montelukast on symptoms and exhaled nitric oxide levels in 7- to 14-year-old children with seasonal allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97(6): 767–74. http://dx.doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60968-4.


28. Virchow J.C., Mehta A., Ljungblad L., Mitfessel H. A subgroup analysis of the MONICA study: A 12-month, open-label study of add-on montelukast treatment in asthma patients. J Asthma. 2010 Nov; 47(9): 986–93. http://dx.doi.org/10.1080/02770903.2010.494753.


29. Tintinger G.R., Feldman C., Theron A.J., Anderson R. Montelukast: more than a cysteinyl leukotriene receptor antagonist? ScientificWorldJournal. 2010; (10): 2403–13. http://dx.doi.org/10.1100/tsw.2010.229.


30. Meltzer E.O., Malmstrom K., Lu S. et al. Concomitant montelukast and loratadine as treatment for seasonal allergic rhinitis: A randomized, placebocontrolled clinical trial. J Allergy Clin Immunol. 2000; 105(5): 917–22. http://dx.doi.org/10.1067/mai.2000.106040.


31. Ciebiada M., Gorska-Ciebiada M., DuBuske L.M., Gorski P. Montelukast with desloratadine or levocetirizine for the treatment of persistent allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97(5): 664–71. http://dx.doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61098-8.


32. Kurowski M., Kuna P., Gorski P. Montelukast plus cetirizine in the prophylactic treatment of seasonal allergic rhinitis: influence on clinical symptoms and nasal allergy inflammation. Allergy. 2004; 59(3): 280–88. http://dx.doi.org/10.1046/j.1398-9995.2003.00416.x.


33. Bylappa K., Wilma D.S.C.R. Evaluation of efficacy of fixed dose combination of montelukast and levocetirizine compared to monotherapy of montelukast and levocetirizine in patients with seasonal allergic rhinitis. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018; (4): 467–72. http://dx.doi.org/10.18203/issn.2454-5929.ijohns20180708.


34. Gupta V., Matreja P.S. Efficacy of montelukast and levocetirizine as treatment for allergic rhinitis. J Allergy Ther. 2010; (1): 103. https://dx.doi.org/10.4172/2155-6121.1000103.


35. Kim M.K., Lee S.Y., Park H.S. et al. A randomized, multicenter, double-blind, phase iii study to evaluate the efficacy on allergic rhinitis and safety of a combination therapy of montelukast and levocetirizine in patients with asthma and allergic rhinitis. Clinical Therapeutics. 2018; 40(7): 1096–107e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2018.04.021.


36. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Монтрал МЛ. РУ: ЛП-005150. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8cafc881-7c95-41f7-bdad-bbf080afd5c8 (дата обращения – 01.06.2023).


37. Шогенова М.С., Хутуева С.Х., Шогенова Л.С. Современные подходы к патогенетической терапии аллергического ринита. Фармакология & фармакотерапия. 2021; (4): 36–43.


Об авторах / Для корреспонденции

Лаура Зелимхановна Болиева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии с клинической фармакологией ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40. E-mail: bolievalz@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3763-8994
Ахмед Моулид, ассистент кафедры факультетской терапии медицинского факультета ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173. E-mail: mowlidkudar@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0008-7579-784
Амина Тамерлановна Басиева, студентка 5 курса ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40. E-mail: amina.basieva@bk.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа