Особенности липидного обмена и жесткости сосудистой стенки у пациентов с язвенным колитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.3.19-25

Н.Ю. Кучерова, Ю.В. Цыганова, Л.В. Тарасова

1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары; 2) БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» минздрава Чувашии, г. Чебоксары; 3) БУ Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» минздрава Чувашии, г. Чебоксары; 4) ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» минздрава Чувашии, г. Чебоксары
Аннотация. На настоящий момент накоплены данные о большей частоте сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с язвенным колитом (ЯК) по сравнению с популяцией в целом, несмотря на значительно более низкую встречаемость среди них традиционных факторов кардиоваскулярного риска. Существующие методики оценки риска ССЗ охватывают не все аспекты, посредством которых воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) потенцируют кардиоваскулярный риск, поэтому необходимо прицельное изучение патофизиологических связей между ЯК и ССЗ для усовершенствования методов оценки риска сердечно-сосудистых событий у данной группы пациентов для их своевременной профилактики.
Цель – оценить особенности липидного профиля и выраженность жесткости артериальной стенки у пациентов с ЯК.
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ показателей липидного профиля и сердечно-лодыжечного индекса CAVI у 120 пациентов с ЯК, наблюдающихся в Республиканской клинической больнице минздрава Чувашии.
Результаты. У пациентов с ЯК выявлены более низкие показатели общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и высокой плотности, более высокие значения сердечно-лодыжечного индекса САVI, чем в группе контроля, а также более сильная взаимосвязь скорости нарастания этого индекса c возрастом. Обнаружена высокая корреляционная связь степени превышения индекса СAVI со стажем и возрастом дебюта заболевания.
Заключение. У пациентов с ЯК на фоне длительно персистирующего хронического воспаления происходит изменение структуры сосудистой стенки и эндотелия, что подтверждается установленными более высокими значениями индекса CAVI. Также в этом случае наблюдаются качественные изменения активности липопротеидов, что в сочетании с выявленными изменениями показателей липидограммы обусловливает наличие у данной группы пациентов особого типа дислипидемии со специфическим сочетанием количественных и качественных показателей, предопределяющих его высокую атерогенность.
Ключевые слова: индекс CAVI, коэффициент атерогенности, иммуновоспалительный процесс, язвенный колит, липопротеиды высокой плотности, дислипидемия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Agrawal M., Jess T. Implications of the changing epidemiology of inflammatory bowel disease in a changing world. United European Gastroenterol J. 2022; 10(10): 1113–20.


https://doi.org/10.1002/ueg2.12317. PMID: 36251359. PMCID: PMC9752308.


2. Kaplan G.G., Windsor J.W. The four epidemiological stages in the global evolution of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021; 18(1): 56–66. https://doi.org/10.1038/s41575-020-00360-x. PMID: 33033392. PMCID: PMC7542092.


3. Веселов А.В., Белоусова Е.А., Бакулин И.Г. с соавт. Оценка экономического бремени и текущего состояния организации лекарственного обеспечения пациентов с иммуновоспалительными заболеваниями (на примере язвенного колита и болезни Крона) в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(S2): 1137–1145. (Veselov A.V., Belousova E.A., Bakulin I.G. et al. Assessment of the economic burden and the current state of the organization of drug provision for patients with immunoinflammatory diseases (using the example of ulcerative colitis and Crohn’s disease) in the Russian Federation. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny = Problems of Social Hygiene, Healthcare and the History of Medicine. 2020; 28(S2): 1137–1145 (In Russ.)). EDN: IKHWYH.


4. Peery A.F., Crockett S.D., Murphy C.C. et al. Burden and cost of gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases in the United States: Update 2018. Gastroenterology. 2019; 156(1): 254–272.e11.


https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.08.063. PMID: 30315778. PMCID: PMC6689327.


5. Czubkowski P., Osiecki M., Szymanska E., Kierkus J. The risk of cardiovascular complications in inflammatory bowel disease. Clin Exp Med. 2020; 20(4): 481–91.


https://doi.org/10.1007/s10238-020-00639-y. PMID: 32785793. PMCID: PMC7568702.


6. Chen B., Collen L.V., Mowat C. et al. Inflammatory bowel disease and cardiovascular diseases. Am J Med. 2022; 135(12): 1453–60.


https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.08.012. PMID: 36058305.


7. Weissman S., Sinh P., Mehta T.I. et al. Atherosclerotic cardiovascular disease in inflammatory bowel disease: The role of chronic inflammation. World J Gastrointest Pathophysiol. 2020; 11(5): 104–13.


https://doi.org/10.4291/wjgp.v11.i5.104. PMID: 32832194. PMCID: PMC7403753.


8. Федеральная служба государственной статистики. Хорошее здоровье и благополучие. Доступ: https://rosstat.gov.ru/sdg/data/goal3 (дата обращения – 28.03.2024). (Federal State Statistics Service (Russia). Good health and well-being. URL: https://rosstat.gov.ru/sdg/data/goal3 (date of access – 28.03.2024) (In Russ.)).


9. Butter M., Weiler S., Biedermann L. et al. Clinical manifestations, pathophysiology, treatment and outcome of inflammatory bowel diseases in older people. Maturitas. 2018; 110: 71–78.


https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.01.015. PMID: 29563038.


10. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Клинические особенности воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в гериатрической практике. Успехи геронтологии. 2019; 32(5): 837–842. (Baranovsky A.Yu., Kondrashina E.A. Clinical features of inflammatory bowel diseases (ulcerative colitis, Crohn’s disease) in geriatric practice. Uspekhi gerontologii = Advances in Gerontology. 2019; 32(5): 837–842 (In Russ.)). EDN: KBREMH.


11. Xiao Y., Powell D.W., Liu X., Li Q. Cardiovascular manifestations of inflammatory bowel diseases and the underlying pathogenic mechanisms. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2023; 325(2): 193–211.


https://doi.org/10.1152/ajpregu.00300.2022. PMID: 37335014. PMCID: PMC10979804.


12. Oliveira A.C., Cunha P.M.G.M., Vitorino P.V.O. et al. Vascular aging and arterial stiffness. Arq Bras Cardiol. 2022; 119(4): 604–15.


https://doi.org/10.36660/abc.20210708. PMID: 36287415. PMCID: PMC9563886.


13. Xiang Q., Tian F., Xu J. et al. New insight into dyslipidemia-induced cellular senescence in atherosclerosis. Biol Rev Camb Philos Soc. 2022; 97(5): 1844–67.


https://doi.org/10.1111/brv.12866. PMID: 35569818. PMCID: PMC9541442.


14. Kudinov V.A., Alekseeva O.Yu., Torkhovskaya T.I. et al. High-density lipoproteins as homeostatic nanoparticles of blood plasma. Int J Mol Sci. 2020; 21(22): 8737.


https://doi.org/10.3390/ijms21228737. PMID: 33228032. PMCID: PMC7699323.


15. Wu P., Jia F., Zhang B. et al. Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease. Exp Ther Med. 2017; 13(2): 395–400.


https://dx.doi.org/10.3892/etm.2016.3966. PMID: 28352306. PMCID: PMC5348671.


16. Бабаева Г.Г., Бабаев З.М. Частота выявления некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2018; 90(4): 12–16. (Babayeva G.G., Babayeva Z.M. Frequency of detection of some markers of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2018; 90(4): 12–16 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/terarkh201890412-16. EDN: YVQZQA.


17. Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Хасиева С.А. Атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2021; 93(12): 1533–1538. (Mironova O.Yu., Isaikina M.A., Khasieva S.A. Аtherosclerosis and cardiovascular risk in patients with inflammatory bowel disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021; 93(12): 1533–1538 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225. EDN: HJJJXN.


Об авторах / Для корреспонденции

Надежда Юрьевна Кучерова, аспирантка кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», врач-кардиолог консультативной поликлиники БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» минздрава Чувашии. Адрес: 428000, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29а.
E-mail: nadezda_kan@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9500-3719
Юлия Вадимовна Цыганова, к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 45.
E-mail: j.v.tsyganova@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8339-9496
Лариса Владимировна Тарасова, д. м. н., доцент, заведующая кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» минздрава Чувашии, заведующая отделением гастроэнтерологии БУ Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» минздрава Чувашии. Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 45.
E-mail: tlarisagast18@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1496-0689


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа