Активный туберкулезный процесс у больной с бессимптомным течением злокачественного новообразования в легочной ткани


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2025.1.134-139

Н.В. Чумоватов, А.А. Айнсанова, Н.А. Черных, А.С. Хозиков, О.Г. Комиссарова

1) ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва; 2) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В современной фтизиатрии актуальна проблема сочетания туберкулеза легких и злокачественных новообразований (ЗНО). Данные исследований свидетельствуют, что при ЗНО риск развития туберкулеза у пациентов возрастает 6 раз. В то же время и наличие активного туберкулезного процесса (АТП) в легочной ткани увеличивает вероятность возникновения рака легкого в 3 раза и более. Кроме того, взаимодействие двух этих заболеваний способно снижать противоопухолевый эффект иммунной системы. Такая ситуация может приводить к длительному бессимптомному течению онкологического процесса на фоне активного туберкулеза легких. Цель статьи – продемонстрировать сочетание АТП и бессимптомного течения ЗНО. Представленный клинический пример демонстрирует сложности диагностики и выбора тактики лечения у больных этой категории. Актуальным направлением в современной фтизиатрии является высокая онконастороженность в отношении коморбидных пациентов с туберкулезом легких.
Ключевые слова: бессимптомное течение, злокачественные новообразования, туберкулез, дифференциальная диагностика
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100(3): 6–12. (Vasilyeva I.A., Testov V.V., Sterlikov S.A. Tuberculosis situation in the years of the COVID-19 pandemic – 2020–2021. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2022; 100(3): 6–12 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12. EDN: DPMDCF.


2. Cheng M.P., Chakra C.N.A., Yansouni C.P. et al. Risk of active tuberculosis in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2017; 64(5): 635–44.


https://doi.org/10.1093/cid/ciw838. PMID: 27986665.


3. Engels E.A., Shen M., Chapman R.S. et al. Tuberculosis and subsequent risk of lung cancer in Xuanwei, China. Int J Cancer. 2009; 124(5): 1183–87.


https://doi.org/10.1002/ijc.24042. PMID: 19058197. PMCID: PMC2610239.


4. An S.J., Kim Y.-J., Han S.-S., Heo J. Effects of age on the association between pulmonary tuberculosis and lung cancer in a South Korean cohort. J Thorac Dis. 2020; 12(3): 375–82.


https://doi.org/10.21037/jtd.2020.01.38. PMID: 32274103. PMCID: PMC7139000.


5. Gong W., Liang Y., Wu X. Animal models of tuberculosis vaccine research: An important component in the fight against tuberculosis. Biomed Res Int. 2020; 2020: 4263079.


https://doi.org/10.1155/2020/4263079. PMID: 32025519. PMCID: PMC6984742.


6. Mi J., Liang Y., Liang J. et al. The research progress in immunotherapy of tuberculosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021; 11: 763591.


https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.763591. PMID: 34869066. PMCID: PMC8634162.


Об авторах / Для корреспонденции

Никита Владимирович Чумоватов, к. м. н., научный сотрудник отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: Necro5412@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8745-7940
Асель Адильбековна Айнсанова, лаборант-исследователь отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: asel.ainsanova@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5593-6872
Наталья Александровна Черных, к. м. н., старший научный сотрудник отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: natadok@inbox.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6787-2362
Андрей Сергеевич Хозиков, врач-патологоанатом ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: hozikov96@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0308-9592
Оксана Геннадьевна Комиссарова, д. м. н., доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», профессор кафедры фтизиатрии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: oksana.komissarova.72@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4427-3804


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа