Тропонин I и Д-димер в диагностике инфаркта миокарда


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.7.64-68

О.Ю. Кострова, И.С. Стоменская, Н.Ю. Тимофеева, Г.Ю. Стручко, Н.В. Бубнова, А.Е. Чеснокова, А.В. Самушкина

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары
Инфаркт миокарда (ИМ) до сих пор остается одной из главных причин смертности, при этом им все больше страдают люди молодого возраста. В последнее время стали чаще встречаться атипичные формы ИМ, что, безусловно, затрудняет диагностику заболевания. В связи с развитием лабораторной диагностики появилась возможность определять маркеры ИМ в крови, которые повышаются независимо от клинических проявлений заболевания. Ценность таких анализов возрастает в тех случаях, когда затруднена электрокардиографическая диагностика заболевания.
В результате проведенного нами исследования выявлена прямая корреляция между подъемом сегмента ST, наличием осложнений ИМ, его рецидива и увеличением уровня тропонина I в крови. Повышение уровня Д-димера было связано не только с ИМ, но и с наличием сопутствующей патологии и недавних оперативных вмешательств. Определены локализации поражения миокарда в группах мужчин и женщин, сопровождающиеся наибольшим подъемом концентрации тропонина I и Д-димера.
Ключевые слова: сегмент ST, кардиоспецифический тропонин I, Д-димер, анализы, локализация инфаркта, инфаркт миокарда
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Королева Л.Ю., Голицына Н.А., Носов В.П., Злобин М.В., Соболь Ю.Н., Гурвич Е.В. Высокочувствительный тропонин в диагностике инфаркта миокарда: реальная диагностическая ценность или переоцененные возможности? Медицинский альманах. 2017; 3(48); 161–168.

  2. Стручко Г.Ю., Стоменская И.С., Кострова О.Ю., Васильева С.О., Степанов В.Н., Степанова И.В. Маркеры некроза миокарда в зависимости от изменений сегмента ST у больных острым инфарктом миокарда. Вестник Чувашского университета. 2013; 3: 527–530.

  3. Тумаренко А.В., Скворцов В.В. Тропонины в диагностике инфаркта миокарда. Медицинский алфавит. 2013; 1(3): 12–14.

  4. Мухтаров Т.А., Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Белякова Е.В. Современные биохимические маркеры в диагностике инфаркта миокарда. Медицинский алфавит. 2016; 2; 28 (291): 37–41.

  5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Тропонины в диагностике инфаркта миокарда. Поликлиника. 2015; 2–1: 15–16.

  6. Белая И.Е., Коломиец В.И., Мусаева Э.К. Значимость лабораторных показателей в прогнозировании исходов острого инфаркта миокарда. Клиницист. 2017; 11(4–1): 29–35.

  7. Фурман Н.В., Пучиньян Н.Ф., Ансимова О.М., Довгалевский П.Я. Повышенный уровень Д-димера в плазме крови как маркер высокого риска артериальных тромбозов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008; 4(4): 80–84.

  8. Cushman M., Lemaitre R.N., Kuller L.H. et al. Fibrinolytic activation markers predict myocardial infarction in the elderly. The Cardiovascular Health Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999; 19: 493–98.

  9. Yarnell J., McCrum E., Rumley A. et al. Association of European population levels of thrombotic and inflammatory factors with risk of coronary heart disease: the MONICA Optional Haemostasis Study. Eur Heart J. 2005; 26: 332–42.

  10. Миц Н.М., Зырянова Ю.М., Сташкевич Д.С. Особенности использования ранних кардиомаркеров в диагностике инфаркта миокарда. Вестник Челябинского государственного университета. 2015; 21(376): 123–127.

  11. Митьковская Н.П., Галицкая С.С., Губарь Е.Н., Добросольцева Н.А., Олихвер Ю.А. Маркеры воспаления и некроза, состояние системы гемостаза при неблагоприятном течении инфаркта миокарда у пациентов, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам. Медицинские новости. 2016; 8: 61–64.

  12. Greenslade J.H., Carlton E.W., Van Hise C., Cho E., Hawkins T., Parsonage W.A., Tate J., Ungerer J., Cullen L. Diagnostic accuracy of a new high-sensitivity troponin I assay and five accelerated diagnostic pathways for ruling out acute myocardial infarction and acute coronary syndrome. Ann Emerg Med. 2018; 71(4): 439–51.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.10.030.

  13. Sandoval Y., Smith S.W., Love S.A., Sexter A., Schulz K.&Apple F.S. (2017). Single high-sensitivity cardiac troponin i to rule out acute myocardial infarction. The American Journal of Medicine. 2017; 130(9): 1076–83.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.02.032.


Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Юрьевна Кострова, к.м.н., доцент, доцент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (961) 345-22-33. E-mail: evkbiz@yandeх.ru
Ирина Станиславовна Стоменская, к.м.н., доцент, доцент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (917) 671-78-53. E-mail: irina.stomenskaja@gmail.com
Наталья Юрьевна Тимофеева, ассистент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (960) 303-14-00. E-mail: bla11blabla@yandex.ru
Глеб Юрьевич Стручко, д.м.н., профессор, зав. кафедрой инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (908) 309-87-37. E-mail: glebstr@mail.ru
Наталья Владимировна Бубнова, ассистент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (927) 863-05-35. E-mail: natalia210485@yandex.ru
Анастасия Евгеньевна Чеснокова, клинический ординатор II года обучения специальности «Клиническая лабораторная диагностика» кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (917) 678-77-65. E-mail: Morgenstern2905@gmail.com
Анастасия Вячеславовна Самушкина, клинический ординатор II года обучения специальности «Клиническая лабораторная диагностика» кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 15. Тел.: 8 (937) 370-53-75. E-mail: 11nastufa@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа