Улучшение адаптационных возможностей мозга – базовый фактор профилактики цереброваскулярных заболеваний


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.33-38

Л.П. Соколова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Известно, что хроническая ишемия мозга (ХИМ) во многом обусловлена нарушением ауторегуляции мозгового кровотока.
Цель исследования – изучение влияния нейрометаболических препаратов (на примере Церебролизина) на способность к адаптации, повышение стрессоустойчивости мозга у больных с ХИМ.
Материал и методы. У 25 пациентов с ХИМ исследовался фоновый уровень постоянных потенциалов мозга (УПП – показатель сверхмедленной активности мозга, коррелирующий с активностью нейрометаболизма), а также его изменения при функциональных афферентных пробах до лечения и после проведения курса терапии препаратом Церебролизин.
Результаты. Курс применения нейрометаболической терапии (Церебролизин) активизировал фоновый метаболизм мозга (УПП), улучшал показатели стрессоустойчивости (значительное увеличение числа пациентов с адекватной реакцией на гипервентиляцию и тест быстрой словесности). Также после завершения лечения наблюдалось существенное увеличение числа пациентов с полным восстановлением УПП в постгипервентиляционном периоде.
Заключение. Курс нейрометаболической терапии улучшает адаптацию к физическому и когнитивному (эмоциональному) стрессу, активизирует фоновый метаболизм мозга, повышает его стрессоустойчивость, оптимизирует изменения метаболизма мозга при стрессе, улучшает восстановление гомеостаза. Особенности реактивности метаболизма мозга по УПП необходимо учитывать при назначении комплексной лекарственной терапии: при преобладании нарушения адаптации к эмоциональному стрессу следует делать акцент в терапии на психокоррекцию, при преобладании дезадаптации к физическому стрессу – на физические методы воздействия и миорелаксацию.

Литература



  1. Вейн А.М. Семь лекций на Россолимо. М.: Нейромедиа, 2004; 220 с.

  2. Cоколова Л.П. Адаптация к стрессу – основополагающий фактор жизнеспособности и когнитивной активности. Клиническая геронтология. 2011; 5–6: 16–20.

  3. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз. 1960; 255 с.

  4. Соколова Л.П. Особенности нейрометаболизма и перфузии головного мозга с позиции патогенетических механизмов формирования додементных когнитивных расстройств различного генеза. Автореф. дис. М., 2012; 44 с.

  5. Sokoloff L. Energetics of functional activation in neural tissues. Neurochem. Res. 1999; 24(2): 321–29.

  6. Соколова Л.П. Функциональная активность мозга и нейрометаболизм при когнитивных нарушениях различного генеза. Фундаментальные исследования. 2011; 11: 131–136.

  7. Федин А.И. Амбулаторная неврология. Избранные лекции для врачей первичного звена здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 464 с.

  8. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Интенсивность церебрального энергетического обмена: возможности его оценки электрофизиологическим методом. Вестник РАМН. 2001; 8: 38–43.

  9. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор. 2003; 288 с.

  10. Хомская Е.Д. Нейропсихологическая диагностика. Ч. 1. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2007; 64 с.

  11. Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш., Соколова В.Ю. Эффективность Церебролизина при хронической ишемии головного мозга. Эффективная фармакотерапия. 2018; 1: 6–9.

  12. Чуканова Е.И. Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга. Фармакоэкономические аспекты. Трудный пациент. 2011; 9(1): 32–37.


Об авторах / Для корреспонденции


Любовь Петровна Соколова, д.м.н., профессор кафедры неврология ФДПО ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 109125, г. Москва, ул. Васильцовский стан, д. 11–13. Тел.: 8 (926) 363-22-50. E-mail: lsocolova@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа