Хроническая ишемия мозга – междисциплинарная проблема


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.149-156

Е.И. Чуканова, А.С. Чуканова, С.Д. Багманян

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В статье обзорного характера изложены вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения хронической ишемии мозга. Освещены аспекты развития «болезни мелких сосудов», эндотелиальной дисфункции, процессов перекисного окисления липидов, апоптоза и нейропластичности. Отмечена необходимость совместного ведения пациентов с хронической ишемией мозга неврологами и врачами других специальностей, назначения индивидуализированной патогенетической терапии.
Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, эндотелиальная дисфункция, нейропластичность, болезнь мелких сосудов, апоптоз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1997.

  2. Гомазков О.А. Нейротрофические и ростовые факторы мозга: регуляторная специфика и терапевтический потенциал. Успехи физиологических наук. 2005: 2: 22–40.

  3. Leppala J.M., Virtamo J., Fogelholm R. et al. Different risk factors for different stroke subtypes: association of blood pressure, cholesterol, and antioxidants. Stroke. 1999; 30(12): 2535–40. doi: 10.1161/01.str.30.12.2535.

  4. Goldstein L.B., Adams R., Becker K. et al. Primary prevention of ischemic stroke: A statement for healthcare professionals from the Stroke Council of the American Heart Association. Stroke. 2001; 32(1): 280–99. doi: 10.1161/01.str.32.1.280.

  5. Hawkins B.T., Davis T.P. The blood-brain barrier/neurovascular unit in health and disease. Pharmacol Rev. 2005; 57(2): 173–85. doi: 10.1124/pr.57.2.4.

  6. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений головного мозга. М.: Медицина, 1974: 199 с.

  7. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 2001: 328 с.

  8. Yang Y., Rosenberg G.A. Blood-brain barrier breakdown in acute and chronic cerebrovascular disease. Stroke. 2011; 42(11): 3323–28. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.608257.

  9. Petersen M.A., Ryu J.K., Akassoglou K. Fibrinogen in neurological diseases: mechanisms, imaging and therapeutics. Nat Rev Neurosci. 2018; 19(5): 283–301. doi: 10.1038/nrn.2018.13.

  10. Wardlaw J.M., Doubal F.N., Valdes-Hernandez M. et al. Blood-brain barrier permeability and long-term clinical and imaging outcomes in cerebral small vessel disease. Stroke. 2013; 44(2): 525–27. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.669994.

  11. Li Y., Li M., Zuo L. et al. Compromised blood-brain barrier integrity is associated with total magnetic resonance imaging burden of cerebral small vessel disease. Front Neurol. 2018; 9: 221. doi: 10.3389/fneur.2018.00221.

  12. Raja R., Rosenberg G.A., Caprihan A. MRI measurements of blood-brain barrier function in dementia: A review of recent studies. Neuropharmacology. 2018; 134(Pt B): 259–71. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.10.034.

  13. Zhang C.E., Wong S.M., Uiterwijk R. et al. Blood-brain barrier leakage in relation to white matter hyperintensity volume and cognition in small vessel disease and normal aging. Brain Imaging Behav. 2019; 13(2): 389–95. doi: 10.1007/s11682-018-9855-7.

  14. Vinters H.V., Zarow C., Borys E. et al. Review: Vascular dementia: clinicopathologic and genetic considerations. Neuropathol Appl Neurobiol. 2018; 44(3): 247–66. doi: 10.1111/nan.12472.

  15. Ostergaard L., Engedal T.S., Moreton F. et al. Cerebral small vessel disease: Capillary pathways to stroke and cognitive decline. J Cereb Blood Flow Metab. 2016; 36(2): 302–25. doi: 10.1177/0271678X15606723.

  16. Wardlaw J.M., Chappell F.M., Valdes Hernandez M.D.C. et al. White matter hyperintensity reduction and outcomes after minor stroke. Neurology. 2017; 89(10): 1003–10. doi: 10.1212/WNL.0000000000004328.

  17. van Leijsen E.M.C., van Uden I.W.M., Ghafoorian M. et al. Nonlinear temporal dynamics of cerebral small vessel disease: The RUN DMC study. Neurology. 2017; 89(15): 1569–77. doi: 10.1212/WNL.0000000000004490.

  18. Wolfe L.S. Eicosanoids: prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes, and other derivatives of carbon-20 unsaturated fatty acids. J Neurochem. 1982; 38(1): 1–14. doi: 10.1111/j.1471-4159.1982.tb10847.x.

  19. Packer L.L., Packer L., Prilipko Y., Cyirsten Y. Free radicals in the brain aging, neurological and mental disorders. Berlin Springer-Verlad. 1992; 120.

  20. Zhang F., White J.G., Iadecola C. Nitric oxide donors increase blood flow and reduce brain damage in focal ischemia: evidence that nitric oxide is beneficial in the early stages of cerebral ischemia. J Cereb Blood Flow Metab. 1994; 14(2): 217–26. doi: 10.1038/jcbfm.1994.28.

  21. Chen P., Goldberg D.E., Kolb B. et al. Inosine induces axonal rewiring and improves behavioral outcome after stroke. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002; 99(13): 9031–36. doi: 10.1073/pnas.132076299.

  22. Wang Y., Chang C.F., Morales M. et al. Bone morphogenetic protein-6 reduces ischemia-induced brain damage in rats. Stroke. 2001; 32(9): 2170–78. doi: 10.1161/hs0901.095650.

  23. Alison M.R., Sarraf C.E. Apoptosis as a gene-directed program of cell death. In: Principles of Medical Biology Editor(s): E. Edward Bittar, Neville Bittar. Vol. 13. 1998; 1–55. doi: 10.1016/S1569-2582(98)80003-2.

  24. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В. Иммунологические проблемы апоптоза. М., 2002; 318 с.

  25. Mattson M.P. Apoptosis in neurodegenerative disorders. Nat Rev Mol Cell Biol. 2000; 1(2): 120–29. doi: 10.1038/35040009.

  26. Binder D.K., Croll S.D., Gall C.M., Scharfman H.E. BDNF and epilepsy: too much of a good thing? Trends Neurosci. 2001; 24(1): 47–53. doi: 10.1016/s0166-2236(00)01682-9.

  27. Гомазков О.А. Нейротрофическая регуляция и стволовые клетки мозга. М., 2006. 330 с.

  28. Muresanu D.F. Neuroprotection and neuroplasticity – a holistic approach and future perspectives. J Neurol Sci. 2007; 257(1–2): 38–43. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.041.

  29. Marrone D.F., LeBoutillier J.C., Petit T.L. Changes in synaptic ultrastructure during reactive synaptogenesis in the rat dentate gyrus. Brain Res. 2004; 1005(1–2): 124–36. doi: 10.1016/j.brainres.2004.01.041.

  30. Боголепов Н.Н., Семченко В.В., Степанов С.С. Закономерности реализации механизмов синаптогенеза в коре большого мозга взрослых крыс после кратковременной тотальной остановки системного кровотока. Сборник статей. Структурно-функциональные и нейрохимические закономерности асимметрии и пластичности мозга. М., 2005; с. 51–54.

  31. Manto M., Oulad ben Taib N., Luft A.R. Modulation of excitability as an early change leading to structural adaptation in the motor cortex. J Neurosci Res. 2006; 83(2): 177–80. doi: 10.1002/jnr.20733.

  32. Семченко В.В., Степанов С.С., Боголепов Н.Н. Синаптическая пластичность головного мозга. О.: Омская областная типография, 2008; 408 с.

  33. Боголепова А.Н., Чуканова Е.И. Проблема нейропластичности в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2010; 8: 72–75.

  34. Захаров В.В. Ковтун А.Ю. Диагностика сосудистых когнитивных нарушений. Методические рекомендации. М., 2011;16 с.

  35. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методическое пособие. М., 2010; 8 с.

  36. Чуканова Е.И. Дисциркуляторная энцефалопатия (клиника, диагностика, лечение) Дис. … д-ра мед. наук. 2004.

  37. Yusuf S., Diener H.C., Sacco R.L. et al. PRoFESS Study Group. Telmisartan to prevent recurrent stroke and cardiovascular events. N Engl J Med. 2008; 359(12): 1225–37. doi: 10.1056/NEJMoa0804593.


Об авторах / Для корреспонденции

Елена Игоревна Чуканова, д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 177997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 781-56-23. E-mail: chukanova-elena@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-32919615
Анна Сергеевна Чуканова, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 177997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 215-45-66. E-mail: chukanova.anna@gmail.com. ORCID: 0000-0003-0940-782X
Сона Дживановна Багманян, старший лаборант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 177997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (968) 628-96-57. E-mail: sona156@mail.ru. ORCID: 0000-0002-9221-5230


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа