Клинические рекомендации (проект): острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых (сокращенная версия)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.10.7-22

МКБ-10:
J00 – острый назофарингит (насморк);
J02 – острый фарингит;
J02.8 – острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями;
J02.9 – острый фарингит неуточненный;
J03 – острый тонзиллит;
J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
J03.9 – острый тонзиллит неуточненный;
J04 – острый ларингит и трахеит;
J04.0 – острый ларингит;
J04.1 – острый трахеит;
J04.2 – острый ларинготрахеит;
J05 – острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит;
J05.0 – острый обструктивный ларингит (круп);
J06 – острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации;
J06.0 – острый ларингофарингит;
J06.8 – другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации;
J06.9 – острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная;
J20 – острый бронхит;
J20.4 – острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа;
J20.5 – острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом;
J20.6 – острый бронхит, вызванный риновирусом;
J20.8 – острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами;
J20.9 – острый бронхит неуточненный;
J21 – острый бронхиолит;
J21.0 – острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом;
J21.8 – острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами;
J21.9 – острый бронхиолит неуточненный;
J22 – острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная;
B34.0 – аденовирусная инфекция неуточненная;
B34.2 – коронавирусная инфекция неуточненная;
B34.9 – вирусная инфекция неуточненная;
B97.0 – аденовирусная инфекция;
B97.4 – респираторно-синцитиальная инфекция.

Медицинские профессиональные некоммерческие организации-разработчики:
• некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» (ННОИ);
• Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ).
Ключевые слова: профилактика острых респираторных вирусных инфекций, лечение острых респираторных вирусных инфекций, острые респираторные вирусные инфекции
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМ Н.Д. Ющука, акад. РАЕН Ю.Я. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 1104 с.

  2. Лобзин Ю.В., Жданов К.В. Руководство по инфекционным болезням. 4-е изд., доп. и перераб. СПб.: Фолиант. 2011; 1408 с.

  3. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». М. 2014; 69 с. Доступ: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/ORVI_adult.pdf (дата обращения − 01.12.2021).

  4. Романцов М.Г., Киселев О.И., Сологуб Т.В. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа. Лечащий врач. 2011; 2: 92.

  5. Викулов Г.Х. Новые и возвращающиеся респираторные вирусные инфекции: алгоритмы диагностики и терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 8–1: 5–11.

  6. Селькова Е.П., Калюжин О.В. ОРВИ и грипп. В помощь практикующему врачу. М.: МИА. 2015; 224 с.

  7. Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и течение острых респираторных заболеваний. СПб.: Гиппократ. 2000; 184 с.

  8. Малявин А.Г., Бабак С.Л. с соавт. Физиотерапия и кислородотерапия пациентов с дыхательными расстройствами и нарушением мукоцилиарного клиренса. Клинические рекомендации РНМОТ. Терапия. 2019; S5: 101–152.

  9. Huang L., Zhang L., Liu Y. et. al. Arbidol for preventing and treating influenza in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb; 2017(2): CD011489. Published online 2017 Feb 3. doi: 10.1002/14651858.CD011489.pub2.

  10. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Черняев А.Л. с соавт. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. Пульмонология. 2014; 5: 11–19.

  11. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов. 2009; 26 с.

  12. Денисова А.Р., Максимов М.Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 1–2: 99–103.

  13. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б., Ромейко В.Б. Клиническая эффективность стандартных противовирусных препаратов в лечении больных острыми респираторными вирусными инфекциями с осложнениями. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016; 6: 48–51.

  14. Мартынов А.И., Малявин А.Г., Журавлева М.В. с соавт. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей». Профилактическая медицина. 2019; 4: 144–151.

  15. Киселев О.И., Малеев В.В., Деева Э.Г. с соавт. Клиническая эффективность препарата арбидол (умифеновир) в терапии гриппа у взрослых: промежуточные результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования АРБИТР. Терапевтический архив. 2015; 1: 88–96.

  16. Ленева И.A., Фалынскова И.H., Леонова Е.И. с соавт. Эффективность умифеновира (Арбидола) на модели экспериментальной сочетанной вирусно-бактериальной пневмонии мышей. Антибиотики и химиотерапия. 2014; 9–10: 17–24.

  17. Papsin B., McTavish A. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment. Can Fam Physician. 2003; 49: 168–73.

  18. Pecheur E.I., Borisevich V., Halfmann P. et. al. The synthetic antiviral drug Arbidol inhibits globally prevalent pathogenic viruses. J Virol. 2016; 90(6): 3086–92. doi: 10.1128/JVI.02077-15.

  19. Blaising J., Levy P.L., Polyak S.J. et al. Arbidol inhibits viral entry by interfering with clathrin-dependent trafficking. Antiviral Res. 2013; 100(1): 215–19. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.08.008.

  20. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Минздрав России. Версия 11 (07.05.2021). Доступ: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BMP_COVID-19.pdf (дата обращения − 01.12.2021)

  21. Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа: современные возможности. Терапевтический архив. 2021; 1: 114–124.

  22. Зарубаев В.В., Слита А.В., Синегубова Е.О. с соавт. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на разных клеточных линиях. Терапевтический архив. 2020; 11: 45–50.

  23. Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020; 3: 50–55.

  24. Boltz D., Peng X., Muzzio M. et al. Antiviral activity of enisamium against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. III Antivirus Congress. Amsterdam, 12–14 October 2014.

  25. Boltz D., Peng X., Muzzio M. et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018; 26: 2040206618811416. doi: 10.1177/2040206618811416.

  26. Токин И.И., Зубкова Т.Г., Дроздова Ю.В., Лиознов Д.А. Опыт этиотропной терапии ОРВИ отечественным противовирусным препаратом. Инфекционные болезни. 2019; 4: 13–17.

  27. Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив. 2020; 3: 50–55.

  28. Сабитов А.У., Ковтун О.П., Бацкалевич Н.А. с соавт. Метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований эффективности препарата Риамиловир в этиотропной терапии острой респираторной вирусной инфекции. Антибиотики и химиотерапия. 2021; 5–6: 48–57.

  29. Ашахер Т., Крохин А., Кузнецова И. c соавт. Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 4: 196–205.

  30. Малкоч А.В., Анастасевич Л.А., Боткина А.С. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии. Лечащий врач. 2008; 8: 58–62.

  31. Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И. с соавт. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в группах риска. Терапевтический архив. 2017; 1: 62–71.

  32. Кареткина Г.Н. Острые респираторные инфекции: профилактика и лечение в предстоящем эпидемическом сезоне. Медицинский алфавит. 2017; 3: 7–14.

  33. Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С. Итоги эпидсезона – 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 11: 49–53.

  34. Силина Е.В., Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Еганян Г.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у пациентов с артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 2019; 9: 53–61.

  35. Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Силина Е.В. с соавт. Влияние сроков начала терапии острой респираторной вирусной инфекции и гриппа на динамику клинических симптомов и исход заболевания (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLUEE). Клиническая медицина. 2017; 7: 634–641.

  36. Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Силина Е.В. Лечение гриппа и других ОРВИ у больных сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019; 10: 4–12.

  37. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В. с соавт. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE). Терапевтический архив. 2016; 11: 68–75.

  38. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Григорян С.С. с соавт. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справочник поликлинического врача. 2010; 9: 22–27.

  39. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Кондюрина Е.Г. Обоснование выбора противовирусной терапии ОРВИ в педиатрии (метаанализ клинических исследований эффективности имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты у детей разных возрастных групп). Вопросы практической педиатрии. 2020; 3: 106–114.

  40. Кареткина Г.Н. Применение индукторов интерферонов для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач. 2009; 10: 36–40.

  41. Сологуб Т.В. Грипп в современных условиях: Противовирусная терапия прямого действия. Медицинский совет. 2015; 4: 36–45.

  42. Сологуб Т.В., Цветков В.В. Кагоцел в терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований. Терапевтический архив. 2017; 8: 113–119.

  43. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В. с соавт. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты международного когортного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 11–12: 39–47.

  44. Учайкин В.Ф., Чешик С.Г., Балаболкин И.И. Терапевтическая эффективность и безопасность Амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей. РМЖ. 2001; 19: 803.

  45. Шульженко А.Е, Зуйкова И.Н., Караулов А.В., Щубелко Р.В. Эффективность низкомолекулярного индуктора интерферона Амиксина в лечении и профилактике хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Российский биотерапевтический журнал. 2016; 2: 66–75.

  46. Ershov F.I., Kovalenko A.L., Garashchenko T.I. et al.

  47. Алимбарова Л.М. Применение Циклоферона для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Клиническая медицина. 2015; 3: 57–63.

  48. Мазина Н.К., Шешунов И.В., Мазин П.В. с соавт. Клиническая эффективность иммуномодулятора циклоферона (таблетки) при вирусных инфекциях органов дыхания: результаты систематического обзора и метаанализа. Терапевтический архив. 2017; 11: 84–92.

  49. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Малышев Н.А. с соавт. Применение местной интерферонотерапии в комплексном лечении гриппа, осложненного ангиной. Интеферон-2011: сборник научных статей (под ред. Ершова Ф.И., Наровлянского А.Н.). М. 2012; 174–178.

  50. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Петров А.Ю., Коваленко А.Л. Циклоферон в лечении и экстренной профилактике респираторных вирусных инфекций и гриппа. Рецепт. 2011; 6: 59–66.

  51. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г. с соавт. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование). Антибиотики и химиотерапия. 2009; 7–8: 30–36.

  52. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъема респираторной заболеваемости (2009–2010). Антибиотики и химиотерапия. 2010; 1–2: 30–35.

  53. Исаков В.А., Архипов Г.С., Коваленко А.Л., Туркин В.В. Терапия вирусных инфекций. Лечащий врач. 2000; 3: 57−59.

  54. Rafalsky V., Averyanov A., Bart B. et al. Efficacy and safety of Ergoferon versus oseltamivir in adult outpatients with seasonal influenza virus infection: A multicenter, open-label, randomized trial. Int J Infect Dis. 2016; 51: 47−55. doi: 10.1016/j.ijid.2016.09.002.

  55. Селькова Е.П., Костинов М.П., Барт Б.Я. с соавт. Лечение острых респираторных вирусных инфекций у взрослых: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Пульмонология. 2019; 3: 302−310.

  56. Костинов М.П., Хамитов Р.Ф., Бабкин А.П. с соавт. Лечение острой респираторной инфекции у взрослых: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Лечащий врач. 2019; 10: 72−79.

  57. Никифоров В.В., Руженцова Т.А. Клиническая эффективность и безопасность Эргоферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях: критическая оценка с позиций доказательной медицины. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 4: 84–97.

  58. Жданов К.В., Хамитов Р.Ф., Рафальский В.В. с соавт. Применение противовирусного препарата, содержащего технологически обработанные антитела к интерферону-γ, CD4-рецептору и гистамину для лечения гриппа у взрослых: результаты многоцентрового открытого рандомизированного сравнительного с осельтамивиром исследования. Инфекционные болезни. 2021; 1: 39–57.

  59. Малявин А.Г. Мифы острого бронхита. Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2019; 9: 19–24.

  60. Малеев В.В., Киселев О.И., Сологуб Т.В. с соавт. Использование препаратов «Ингарон» и «Альфарона» в лечении и профилактике гриппа, в том числе птичьего происхождения. Врач. 2006; 6: 49–53.

  61. Малышев Н.А., Эсауленко Е.В., Яковлев А.А. с соавт. Рекомендации по диагностике и лечению гриппа у взрослых пациентов (с моделями пациентов). Современная медицина. 2015; С. 2–56.

  62. Сологуб Т.В., Голобоков Г.С., Цветков В.В., Токин И.И. Интерферон гамма в терапии гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет. 2015; 7. 54–58.

  63. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга. Санкт-Петербургское общество специалистов по сепсису. 2016. Доступ: https://rpc03.ru/wp-content/uploads/2013/04/sepsis.pdf (дата обращения – 01.12.2021). [Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of severe sepsis and septic shock in medical institutions of Saint Petersburg. 2016. Available at: https://rpc03.ru/wp-content/uploads/2013/04/sepsis.pdf (date of access – 01.12.2021).

  64. King D., Mitchell B., Williams C.P., Spurling G.K. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 4: CD006821. doi: 10.1002/14651858.CD006821.pub3.

  65. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVII. Под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова. М.: Видокс. 2016; 1044 с.

  66. Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». М. – Ростов-на-Дону. 2014; 27 с.

  67. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. РМЖ. 2015; 6: 307–310.

  68. Клинические рекомендации. Острый тонзиллофарингит. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016. Доступ: http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/fpk_pps/rv2.pdf (дата обращения – 01.12.2021). [Clinical guidelines. Acute tonsillopharyngitis. National Medical Association of Otorhinolaryngologists. 2016. Available at: http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/fpk_pps/rv2.pdf (date of access – 01.12.2021).

  69. Хамитов Р.Ф., Илькович М.М., Акопов А.Л. с соавт. Результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности применения Ренгалина для лечения кашля при острой респираторной инфекции у взрослых пациентов. Терапия. 2019; 1: 125–140.

  70. Акопов А.Л., Александрова Е.Б., Илькович М.М. с соавт. Ренгалин – новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями. Антибиотики и химиотерапия. 2015: 1–2: 19–26.

  71. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н. с соавт. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Лечащий врач. 2017; 10: 25–33.

  72. Малявин А.Г. Острый бронхит и роль вирусной инфекции при этом заболевании. Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2020; 11: 84–93.

  73. Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 2013(6): CD000247. doi: 10.1002/14651858.CD000247.pub3.

  74. Boccazzi A., Garotta M., Pontari S., Agostoni C.V.

  75. Harris A.M., Hicks L.A., Qaseem A. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016; 164(6): 425–34. doi: 10.7326/M15-1840.

  76. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Черняев А.Л. с соавт. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. Пульмонология. 2014; 5: 11–19.

  77. Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И. с соавт. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в группах риска. Терапевтический архив. 2017; 1: 62–71.

  78. Hawkey C.J., Lanas A.I. Doubt and certainty about non-steroidal anti-inflammatory drugs in the year 2000: A multidisciplinary expert statement. Am J Med. 2001; 110(1A): 79S–100S. doi: 10.1016/s0002-9343(00)00651-3.

  79. Лапина Т.Л. Лечение и профилактика гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными средствами, в практике терапевта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009; 4: 13–18.

  80. Кареткина Г.Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидсезоне 2015–2016 гг. Лечащий врач. 2015; 11: 46–50.

  81. Blaising J., Levy P.L., Polyak S.J. et al. Arbidol inhibits viral entry by interfering with clathrin-dependent trafficking. Antiviral Res. 2013; 100(1): 215–19. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.08.008.

  82. Захаров К.А., Сурков К.Г., Василюк В.Б. с соавт. Эффективность применения препарата неовир для профилактики заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и гриппом в производственном коллективе. Фарматека. 2015; 11: 72–77.

  83. Волков Г.А., Захаров К.А., Сурков К.Г. с соавт. Применение низкомолекулярного индуктора интерферона Неовир для профилактики ОРЗ в производственном коллективе. В сборнике: Материалы II съезда инфекционистов Узбекистана. 2015; с. 201–202.

  84. Маринич В.В., Мизерницкий Ю.Л. Эффективность профилактики респираторных заболеваний у спортсменов-подростков. Лечащий врач. 2017; 9: 20–25.

  85. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (утверждены Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 № 63) (зарегистрированы в Минюсте 4 апреля 2014 г., регистрационный № 31831).


Об авторах / Для корреспонденции

Андрей Георгиевич Малявин, д.м.н., профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, руководитель Центра респираторной медицины. Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2. E-mail: maliavin@mail.ru. ORCID: 0000-0002-6128-5914


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа