По материалам обзора клинических рекомендаций Европейской федерации внутренней медицины по внебольничной пневмонии: важные ответы на сложные вопросы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.50-58

В.А. Кокорин, В.Н. Ларина, В.И. Лунев, Н.А. Суворова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В статье представлен краткий обзор клинических рекомендаций Европейской федерации внутренней медицины по внебольничной пневмонии (ВП), подготовленный в виде ответов на актуальные вопросы в формате PICO (П – пациент/P – patient; В – вмешательство/
I – intervention; С – сравнение/C – comparison; И – исходы/O – outcomes), касательно особенностей ведения пациентов в разных клинических ситуациях. Обсуждается необходимость идентификации респираторных вирусов при первичной диагностике ВП во время сезонных вспышек заболеваемости, применения прогностических шкал в качестве дополнительного метода для принятия решения о необходимости и месте госпитализации, оценки межлекарственных взаимодействий у мультиморбидных пациентов с ВП при выборе антибактериальной терапии (АБТ). Уделяется внимание факторам, которые следует учитывать перед началом АБТ как в амбулаторных, так и госпитальных условиях, а также биомаркерам инфекции для контроля за назначением АБТ.
Ключевые слова: Европейская федерация внутренней медицины, внебольничная пневмония, клинические рекомендации
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Заболеваемость взрослого населения России в 2019 г. Часть III. М. 2020; 160 с.


2. Bjarnason A., Westin J., Lindh M. et al. Incidence, etiology, and outcomes of community-acquired pneumonia: A population-based study. Open Forum Infect Dis. 2018; 5(2): ofy010. https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofy010.


3. Millett E.R., Quint J.K., Smeeth L. et al. Incidence of community-acquired lower respiratory tract infections and pneumonia among older adults in the United Kingdom: A population-based study. PLoS One. 2013; 8(9): e75131.https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0075131.


4. World Health Organization. Disease burden and mortality estimates. 2000–2016, June 2018. Geneva.URL: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html (date of access – 01.08.2023).


5. Статистические материалы Федеральной службы государственной статистики. М. 2019. Доступ: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/12994 (дата обращения – 01.08.2023).


6. Sligl W.I., Marrie T.J. Severe community-acquired pneumonia. Crit Care Clin. 2013; 29(3): 563–601.https://dx.doi.org/10.1016/j.ccc.2013.03.009.


7. Field T.S., Gurwitz J.H., Avorn J. et al. Risk factors for adverse drug events among nursing home residents. Arch Intern Med. 2001; 161(13): 1629–34. https://dx.doi.org/10.1001/archinte.161.13.1629


8. Wimmer B.C., Cross A.J., Jokanovic N. et al. Clinical outcomes associated with medication regimen complexity in older people: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2017; 65(4): 747–53. https://dx.doi.org/10.1111/jgs.14682.


9. Cilloniz C., Dominedo C., Pericas J.M. et al. Community-acquired pneumonia in critically ill very old patients: A growing problem. Eur Respir Rev. 2020; 29(155): 190126. https://dx.doi.org/10.1183/16000617.0126-2019.


10. Er A.G., Alonso A.A.R., Marin-Leon I. et al. Community-acquired pneumonia – An EFIM guideline critical appraisal adaptation for internists. Eur J Intern Med. 2022; 106: 1–8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2022.10.009.


11. Becattini C., Kokorin V.A., Lesniak W. et al. Pulmonary embolism - An EFIM guideline critical appraisal and adaptation for practicing clinicians. Eur J Intern Med. 2022; 96: 5–12. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2021.12.001.


12. Lesniak W., Morbidoni L., Dicker D. et al. Clinical practice guidelines adaptation for internists – An EFIM methodology.Eur J Intern Med. 2020; 77: 1–5. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2020.05.016.


13. Brouwers M.C., Kho M.E., Browman G.P. et al. AGREE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. CMAJ. 2010; 182(18): E839–42. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.090449.


14. Lee M.S., Oh J.Y., Kang C.I. et al. Guideline for antibiotic use in adults with community-acquired pneumonia. Infect Chemother. 2018; 50(2): 160–98. https://dx.doi.org/10.3947/ic.2018.50.2.160.


15. Wiersinga W.J., Bonten M.J., Boersma W.G. et al. Management of community-acquired pneumonia in adults: 2016 guideline update from the Dutch Working Party on Antibiotic Policy (SWAB) and Dutch Association of Chest Physicians (NVALT). Neth J Med. 2018; 76(1): 4–13.


16. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pneumonia (community-acquired): Antimicrobial prescribing


17. Metlay J.P., Waterer G.W., Long A.C. et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America.Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200(7): e45–67. https://dx.doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST.


18. Lim W.S., Baudouin S.V., George R.C. et al. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: Update 2009. Thorax. 2009; 64(Suppl 3): iii1–55. https://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.121434.


19. Woodhead M., Blasi F., Ewig S. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(Suppl 6): E1–59. https://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.


20. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 1997; 336(4): 243–50. https://dx.doi.org/10.1056/NEJM199701233360402.


21. Lim W.S., van der Eerden M.M., Laing R. et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: An international derivation and validation study. Thorax. 2003; 58(5): 377–82. https://dx.doi.org/10.1136/thorax.58.5.377.


22. Bayles T., Tong E., Choo S. et al. Clarithromycin for community-acquired pneumonia: beware drug interactions. Intern Med J. 2012; 42(10): 1165–66. https://dx.doi.org/10.1111/j.1445-5994.2012.02880.x.


23. Miller A.D., Ball A.M., Bookstaver P.B. et al. Epileptogenic potential of carbapenem agents: Mechanism of action, seizure rates, and clinical considerations. Pharmacotherapy. 2011; 31(4): 408–23. https://dx.doi.org/10.1592/phco.31.4.408.


24. Baillargeon J., Holmes H.M., Lin Y.L. et al. Concurrent use of warfarin and antibiotics and the risk of bleeding in older adults. Am J Med. 2012; 125(2): 183–89. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.08.014.


25. Sketris I.S., Wright M.R., West M.L. Possible role of the intestinal P-450 enzyme system in a cyclosporine-clarithromycin interaction. Pharmacotherapy. 1996; 16(2): 301–5.


26. Parekh T.M., Raji M., Lin Y.L. et al. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med. 2014; 174(10): 1605–12. https://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.3293.


27. Del Rosso J.Q. Oral antibiotic drug interactions of clinical significance to dermatologists. Dermatol Clin. 2009; 27(1): 91–94.https://dx.doi.org/10.1016/j.det.2008.07.011.


28. Jackson M.A., Schutze G.E. The use of systemic and topical fluoroquinolones. Pediatrics. 2016; 138(5): e20162706.https://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2706.


29. ElDesoky E.S. Pharmacokinetic-pharmacodynamic crisis in the elderly. Am J Ther. 2007; 14(5): 488–98.https://dx.doi.org/10.1097/01.mjt.0000183719.84390.4d.


30. Choi S.H., Cesar A., Chandos Snow T.A. et al. Efficacy of doxycycline for mild-to-moderate community-acquired pneumonia in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Infect Dis. 2023; 76(4): 683–91.https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciac615.


31. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pneumonia in adults: diagnosis and management. Clinical guideline


32. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). COVID-19 rapid guideline: Managing COVID-19. 2021.URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng191/resources/covid19-rapid-guideline-managing-covid19-pdf-51035553326 (date of access – 01.08.2023).


33. S3-Leitlinie empfehlungen zur therapie von patienten mit COVID-19 – Living guideline; 2022.URL: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/113-001LG (date of access – 01.08.2023).


34. Gonzalez L., Holman T., Wait D. et al. Experience with procalcitonin use during the COVID-19 pandemic. Eur J Intern Med. 2022; 102: 116–17. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2022.04.002.


35. Calderon M., Li A., Bazo-Alvarez J.C. et al. Evaluation of procalcitonin-guided antimicrobial stewardship in patients admitted to hospital with COVID-19 pneumonia. JAC Antimicrob Resist. 2021; 3(3): dlab133.https://dx.doi.org/10.1093/jacamr/dlab133.


36. Moreno-Garcia E., Puerta-Alcalde P., Letona L. et al. Bacterial co-infection at hospital admission in patients with COVID-19. Int J Infect Dis. 2022; 118: 197–202. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2022.03.003.


37. Carbonell R., Urgeles S., Salgado M. et al. Negative predictive value of procalcitonin to rule out bacterial respiratory co-infection in critical COVID-19 patients. J Infect. 2022; 85(4): 374–81. https://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2022.06.024.


38. Atallah N.J., Warren H.M., Roberts M.B. et al. Baseline procalcitonin as a predictor of bacterial infection and clinical outcomes in COVID-19: A case-control study. PLoS One. 2022; 17(1): e0262342.https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0262342.


39. Zhydkov A., Christ-Crain M., Thomann R. et al. Utility of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cells alone and in combination for the prediction of clinical outcomes in community-acquired pneumonia. Clin Chem Lab Med. 2015; 53(4): 559–66. https://dx.doi.org/10.1515/cclm-2014-0456.


40. Stewart R.B., Cooper J.W. Polypharmacy in the aged. Practical solutions. Drugs Aging. 1994; 4(6): 449–61.https://dx.doi.org/10.2165/00002512-199404060-00002.


Об авторах / Для корреспонденции

Валентин Александрович Кокорин, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: valentinkokorin@yahoo.com ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8614-6542
Вера Николаевна Ларина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: larinav@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7825-5597
Виктор Иванович Лунев, ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9002-7749
Наталья Александровна Суворова, ассистент кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.E-mail: natalia-suvorova@inbox.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5959-6759


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа