English
Клиническое и прогностическое значение параметра аутофлуоресценции кожи у пациентов с ишемической болезнью сердца и заболеванием периферических артерий
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.2.32-40
Н.А. Давыдова, П.А. Лебедев, А.В. Чернышев, Д.В. Корнилин, В.Н. Гришанов, М.В. Комарова
1) ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»; 3) ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет им. академика С.П. Королева»
Цель – установить прогностическую значимость неинвазивно определяемой АФК как фактора сердечно-сосудистых осложнений и летальности.
Материал и методы. В проспективное исследование были включены 122 мужчины, госпитализированных с заболеваниями периферических артерий (ЗПА), и 31 мужчина с диагнозом острого коронарного синдрома. Изучались клинические, антропометрические, биохимические, а также инструментальные параметры сердца и сосудов методами ультразвукового исследования. Для определения АФК использовался оригинальный прибор, разработанный авторами. Группу контроля составили 35 практически здоровых мужчин. Проспективная часть осуществлялась в сроки до 1043 дней (в среднем 736 дней).
Результаты. Значения АФК в основных группах исследования не различались, но существенно превышали показатели в группе контроля (р < 0,001). АФК положительно и достоверно коррелировал с баллами по шкале клиническо-прогностических признаков с хронической артериальной недостаточностью, фактом перенесенных операций на артериях ног и индексом коронарных стенозов Syntax. За время наблюдения произошло 7 летальных случаев и не менее чем одна госпитализация по сердечно-сосудистым причинам у 58 пациентов. Применение метода логистической регрессии и регрессии Кокса в группе пациентов с ЗПА позволило установить, что факт госпитализации или летальности был ассоциирован с АФК и глюкозой плазмы крови, наличием хронической сердечной недостаточности выше 1-го функционального класса. Параметры построенной ROC-кривой были следующими: AUC = 0,73 (чувствительность 71%, специфичность 68%). Использование в качестве тестовой выборки объединенной группы пациентов с ишемической болезнью сердца (n = 139) характеризовалось приемлемым качеством модели: AUC = 0,75.
Заключение. Параметр АФК отражает процессы ремоделирования сердечно-сосудистой системы и может быть использован как интегральный независимый предиктор осложнений у пациентов с разными клиническими формами атеросклероза.
Литература
1. Dorresteijn J.A., Visseren F.L., Wassink A.M. et al. Development and validation of a prediction rule for recurrent vascular events based on a cohort study of patients with arterial disease: The SMART risk score. Heart. 2013; 99(12): 866–72. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2013-303640. PMID: 23574971. 2. Abtan J., Bhatt D.L., Elbez Y. et al.; REACH Registry Investigators. Residual ischemic risk and its determinants in patients with previous myocardial infarction and without prior stroke or TIA: Insights from the REACH registry. Clin Cardiol. 2016; 39(11): 670–77. https://doi.org/10.1002/clc.22583. PMID: 27588731. PMCID: PMC6490735. 3. Clemens R.K., Annema W., Baumann F. et. al. Cardiac biomarkers but not measures of vascular atherosclerosis predict mortality in patients with peripheral artery disease. Clin Chim Acta. 2019; 495: 215–20. https://doi.org/10.1016/j.cca.2019.04.061. PMID: 30981846. 4. Reddy V.P., Aryal P., Darkwah E.K. Advanced glycation end products in health and disease. Microorganisms. 2022; 10(9): 1848. https://doi.org/10.3390/microorganisms10091848. PMID: 36144449. PMCID: PMC9501837. 5. Perrone A., Giovino A., Benny J., Martinelli F. Advanced Glycation End Products (AGEs): Biochemistry, signaling, analytical methods, and epigenetic effects. Oxid Med Cell Longev. 2020; 2020: 3818196. https://doi.org/10.1155/2020/3818196. PMID: 32256950. PMCID: PMC7104326. 6. Давыдова Н.А., Лебедев П.А., Аюпов А.М. с соавт. Параметр аутофлюоресценции кожи как фактор неблагоприятного прогноза у пациентов с периферическими формами атеросклероза. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18(4): 568–575. (Davydova N.A., Lebedev P.A., Ayupov A.M. et al. Skin autofluorescence parameter as an adverse prognosis factor in patients with peripheral forms of atherosclerosis. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2022; 18(4): 568–575 (In Russ.)). EDN: JLCCQS. 7. Kornilin D.V., Grishanov V.N., Cherepanov K.V. Pulse excitation fluorescence meter for diagnostic purposes. Proc. SPIE 10685, Biophotonics: Photonic Solutions for Better Health Care VI, 1068515 (17 May 2018). URL: https://www.spiedigitallibrary.org/conference-proceedings-of-spie/10685/2306588/Pulse-excitation-fluorescence-meter-for-diagnostic-purposes/10.1117/12.2306588.short (date of access – 10.01.2024). https://doi.org/10.1117/12.2306588. 8. van Waateringe R.P., Slagter S.N., van Beek A.P. et al. Skin autofluorescence, a non-invasive biomarker for advanced glycation end products, is associated with the metabolic syndrome and its individual components. Diabetol Metab Syndr. 2017; 9: 42. https://doi.org/10.1186/s13098-017-0241-1. PMID: 28572855. PMCID: PMC5450154. 9. Du T., Brandl B., Hauner H., Skurk T. Skin autofluorescence mirrors surrogate parameters of vascular aging: An enable study. Nutrients. 2023; 15(7): 1597. https://doi.org/10.3390/nu15071597. PMID: 37049440. PMCID: PMC10096848. 10. den Dekker M.A., Zwiers M., van den Heuvel E.R. et al. Skin autofluorescence, a non-invasive marker for AGE accumulation, is associated with the degree of atherosclerosis. PLoS One. 2013; 8(12): e83084. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0083084. PMID: 24376641. PMCID: PMC3871581. 11. Jujic A., Engstrom G., Nilsson P.M., Johansson M. Accumulation of advanced glycation end products in skin and increased vascular ageing in the general population: The Malmo Offspring Study. J Hypertens. 2024; 42(3): 530–37. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003627. PMID: 38088420. PMCID: PMC10842672. 12. Pan J., Bao X., Gonçalves I. et al. Skin autofluorescence, a measure of tissue accumulation of advanced glycation end products, is associated with subclinical atherosclerosis in coronary and carotid arteries. Atherosclerosis. 2022; 345: 26–32. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2022.02.014. PMID: 35196628. 13. Chen J., Arshi B., Waqas K. et al. Advanced glycation end products measured by skin autofluorescence and subclinical cardiovascular disease: The Rotterdam Study. Cardiovasc Diabetol. 2023; 22(1): 326. https://doi.org/10.1186/s12933-023-02052-7. PMID: 38017418. PMCID: PMC10685533. 14. Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J 2020; 41(2): 255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486. PMID: 31497854, 15. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D. et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022; 145(18): e895–e1032. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063. PMID: 35379503. 16. Cavero-Redondo I., Soriano-Cano A., Alvarez-Bueno C. et al. Skin autofluorescence-indicated advanced glycation end products as predictors of cardiovascular and all-cause mortality in high-risk subjects: A systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2018; 7(18): e009833. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009833. PMID: 30371199. PMCID: PMC6222966.
Об авторах / Для корреспонденции
Наиля Асиятовна Давыдова, аспирантка кафедры терапии Института профессионального образования c курсом функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач-кардиолог. Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
E-mail: nelya999@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1956-3690
Петр Алексеевич Лебедев, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии Института профессионального образования c курсом функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
E-mail: palebedev@yahoo.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1404-7099
Алексей Владимирович Чернышев, заведующий отделением кардиологии ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина». Адрес: 443095, г. Самара, ул. Ташкентская, д. 159.
E-mail: avchern70@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9040-9576
Дмитрий Владимирович Корнилин, к. тех. н., профессор кафедры лазерных и биотехнических систем ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет им. академика С.П. Королева», PhD. Адрес: 443086, г. Самара, Московское шоссе, д. 34.
E-mail: kornilin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0694-4016
Владимир Николаевич Гришанов, к. тех. н., доцент, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет им. академика С.П. Королева». Адрес: 443086, г. Самара, Московское шоссе, д. 34.
E-mail: vladgrishanov@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6675-4396
Марина Валериевна Комарова, к. биол. н., доцент, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем ФГАОУ ВО «Самарский национальный исследовательский университет им. академика С.П. Королева». Адрес: 443086, г. Самара, Московское шоссе, д. 34.
E-mail: komarova.mv@ssau.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6545
Похожие статьи
