English
Бессимптомная гиперурикемия у мужчин молодого возраста, выявленная в период диспансеризации: распространенность и ассоциация с популяционными заболеваниями
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.4.74-81
М.М. Мастерова, О.А. Георгинова, Д.А. Абдрахимов, Т.Н. Краснова
1) ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; 2) ФГБОУ ВО «Российский государственный аграрный университет – МСХА им. К.А. Тимирязева», г. Москва
Цель – изучить взаимосвязь бессимптомного повышения уровня МК с уровнем биохимических маркеров метаболического синдрома в сыворотке крови у практически здоровых молодых мужчин.
Материал и методы. Проведено когортное исследование 575 деидентифицированных пациентов мужского пола молодого возраста (18–44 лет по критериям Всемирной организации здравоохранения) без сопутствующих заболеваний. У всех участников оценивались уровень МК, креатинина в сыворотке крови, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), концентрации триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП), глюкозы, гликированного гемоглобина (HbA1c), инсулина, а также рост, вес, индекс массы тела (ИМТ).
Результаты. БГУ была выявлена у 243 мужчин (41% участников). Установлена слабо положительная корреляция между уровнями МК и креатинина в сыворотке крови, положительная корреляция уровня МК с содержанием триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, инсулина, ИМТ. Не обнаружено корреляции между уровнем МК в сыворотке крови и уровнем глюкозы, СКФ, ЛПВП, HbA1c.
Заключение. В связи с высокой распространенностью БГУ среди молодого населения необходимо регулярное проведение скрининга уровня МК в сыворотке крови. Результаты исследования указывают на необходимость изучения причинно-следственных связей развития БГУ с ожирением, нарушениями липидного и углеводного обмена, функции почек с целью профилактики развития и прогрессирования хронических заболеваний.
Литература
1. Борисов В.В., Ставровская Е.В. Нарушение пуринового обмена: диагностика и терапия (клиническая лекция). Consilium Medicum. 2019; 21(12): 134–138. (Borisov V.V., Stavrovskaia E.V. Purine metabolism disorders: diagnosis and treatment (clinical lecture). Consilium Medicum. 2019; 21(12): 134–138 (In Russ.)). https://doi.org/10.26442/20751753.2019.12.190675. EDN: OEFXQZ. 2. Chen C., Lü J-M., Yao Q. Hyperuricemia-related diseases and xanthine oxidoreductase (XOR) inhibitors: An overview. Med Sci Monit. 2016; 22: 2501–12. https://doi.org/10.12659/msm.899852. PMID: 27423335. PMCID: PMC4961276. 3. Kim H.K., Kim S.H., Choi A.R. et al. Asymptomatic hyperuricemia is independently associated with coronary artery calcification in the absence of overt coronary artery disease: A single-center cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2017; 96(14): е6565. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006565. PMID: 28383435. PMCID: PMC5411219. 4. Al Shanableh Y., Hussein Y.Y., Saidwali A.H. et al. Prevalence of asymptomatic hyperuricemia and its association with prediabetes, dyslipidemia and subclinical inflammation markers among young healthy adults in Qatar. BMC Endocr Disord. 2022; 22(1): 21. https://doi.org/10.1186/s12902-022-00937-4. PMID: 35031023. PMCID: PMC8760639. 5. Zheng X., Wei O., Long J. et al. Gender-specific association of serum uric acid levels and cardio-ankle vascular index in Chinese adults. Lipids Health Dis. 2018; 17(1): 80. https://doi.org/10.1186/s12944-018-0712-x. PMID: 29642917. PMCID: PMC5896098. 6. Dincer H.E., Dincer A.P., Levinson D.J. Asymptomatic hyperuricemia: To treat or not to treat. Cleve Clin J Med. 2002; 69(8): 594, 597, 600–2. https://doi.org/10.3949/ccjm.69.8.594. PMID: 12184468. 7. Joosten L.A.B., Crişan T.O., Bjornstad P., Johnson R.J. Asymptomatic hyperuricaemia: A silent activator of the innate immune system. Nat Rev Rheumatol. 2020; 16(2): 75–86. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0334-3. PMID: 31822862. PMCID: PMC7075706. 8. Lai S.W., Kuo Y.H., Liao K.F. Real-world treatment of gout and asymptomatic hyperuricemia. Mod Rheumatol. 2022; 32(2): 473. https://doi.org/10.1080/14397595.2021.1920094. PMID: 33896349. 9. Yip K., Cohen R.E., Pillinger M.H. Asymptomatic hyperuricemia: Is it really asymptomatic? Curr Opin Rheumatol. 2020; 32(1): 71–79. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000679. PMID: 31688126. 10. Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Присяжнюк М.В. с соавт. Базовые аспекты пуринового обмена в физиологических и патологических условиях (обзор литературы и собственные данные). Медико-социальные проблемы семьи. 2021; 26(4): 64–71. (Ignatenko G.A., Mukhin I.V., Prisyazhnyuk M.V. et al. Basic aspects of purine exchange in physiological and pathological conditions (literature review and own data). Mediko-sotsial’nyye problemy sem’i = Medical and Social Problems of the Family. 2021; 26(4): 64–71 (In Russ.)). EDN: UBMJML. 11. Бабюк А.Э., Дыдышко В.Т. Гиперурикемия и оценка состояния сердечно-сосудистой системы у военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста. Известия Российской военно-медицинской академии. 2021; 40(S1–3): 27–32. (Babyuk A.E., Dydyshko V.T. Hyperuricemia and assessment of the cardiovascular system state in military servicemen of the young and middle age. Izvestiya Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii = News of the Russian Military Medical Academy. 2021; 40(S1–3): 27–32 (In Russ.)). EDN: UNPVII. 12. Бурляева Е.А., Оганесянц Е.Л., Прунцева Т.А. с соавт. Гиперурикемия у мужчин и женщин в зависимости от индекса массы тела. Медицинский оппонент. 2022; (1): 61–64. (Burlyaeva E.A., Oganesyants E.L., Prunceva T.A. Hyperuricemia in men and women dependent on body mass index. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent. 2022; (1): 61–64 (In Russ.)). EDN: ILHIFS. 13. Головач И.Ю., Егудина Е.Д., Тер-Вартаньян С.Х. Бессимптомная гиперурикемия: тайные взаимосвязи, невидимые эффекты и потенциальные осложнения. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(6): 725–733. (Golovach I.Yu., Egudina E.D., Ter-Vartanian S.Kh. Asymptomatic hyperuricemia: Secret relationships, invisible effects and potential complications. Nauchcno-practicheskaya revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2020; 58(6): 725–733 (In Russ.)). https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-725-733. EDN: HEDEPF. 14. Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А. с соавт. Гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска, актуальность коррекции бессимптомной гиперурикемии. Крымский терапевтический журнал. 2020; (4): 34–37. (Kryuchkova O.N., Itskova E.A., Lutay Yu.A. et al. Hyperuricemia as a cardiovascular risk factor, relevance of correction of asymptomatic hyperuricemia. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Therapeutic Journal. 2020; (4): 34–37 (In Russ.)). EDN: CPGOEI. 15. Petreski T., Ekart R., Hojs R., Bevc S. Asmptomatic hyperuricemia and cardiovascular mortality in patients with chronic kidney disease who progress to hemodialysis. Int Urol Nephrol. 2019; 51(6): 1013–18. https://doi.org/10.1007/s11255-019-02154-w. PMID: 31020628. 16. Russo E., Verzola D., Leoncini, G. et al. Treating hyperuricemia: The last word hasn’t been said yet. J Clin Med. 2021; 10(4): 819. https://doi.org/10.3390/jcm10040819. PMID: 33671406. PMCID: PMC7922319. 17. Yu-Qiang Z., Zhi-Hong G., Yu-Ling Y. et al. Association between the cardiometabolic index and hyperuricemia in an asymptomatic population with normal body mass index. Int J Gen Med. 2021; 14: 8603–10. https://doi.org/10.2147/IJGM.S340595. PMID: 34849005. PMCID: PMC8627282. 18. Talpur A.S., Fattah A., Hewadmal H. et al. Asymptomatic hyperuricemia as an independent risk factor for myocardial infarction in adult population: A four-year follow-up study. Cureus. 2023; 15(2): e34614. https://doi.org/10.7759/cureus.34614. PMID: 36891011. PMCID: PMC9986685. 19. Дон Е.А., Тарасов А.В., Эпштейн О.И., Тарасов С.А. Биомаркеры в медицине: поиск, выбор, изучение и валидация. Клиническая лабораторная диагностика. 2017; 62(1): 52–59. (Don E.S., Tarasov A.V., Epshtein O.I., Tarasov S.A. The biomarkers in medicine: Search, choice, study and validation. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics. 2017; 62(1): 52–59 (In Russ.)). https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-1-52-59. EDN: YHEYHX. 20. World Health Organization. URL: https://www.who.int/ru/ (date of access – 27.04.2024). 21. Wang A., Tian X., Wu S. et al. Metabolic factors mediate the association between serum uric acid to serum creatinine ratio and cardiovascular disease. J Am Heart Assoc. 2021; 10(23): e023054. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023054. PMID: 34779219. PMCID: PMC9075399. 22. Liang J., Jiang Y., Huang Y. et al. The comparison of dyslipidemia and serum uric acid in patients with gout and asymptomatic hyperuricemia: A cross-sectional study. Lipids Health Dis. 2020; 19(1): 31. https://doi.org/10.1186/s12944-020-1197-y. PMID: 32127000. PMCID: PMC7053114. 23. Wei F., Li J., Chen C. et al. Higher serum uric acid level predicts non-alcoholic fatty liver disease: A 4-year prospective cohort study. Front. Endocrinol (Lausanne). 2020; 9(11): 179. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00179. PMID: 32328031. PMCID: PMC7161425. 24. Kim I.Y., Han K.D., Kim D.H. et al. Women with metabolic syndrome and general obesity are at a higher risk for significant Hyperuricemia compared to men. J Clin Med. 2019; 8(6): 837. https://doi.org/10.3390/jcm8060837. PMID: 31212821. PMCID: PMC6616630. 25. Zhang Y., Yamamoto T., Hisatome I. et al. Uric acid induces oxidative stress and growth inhibition by activating adenosine monophosphate-activated protein kinase and extracellular signal-regulated kinase signal pathways in pancreatic β cells. Mol Cell Endocrinol. 2013; 375(1–2): 89–96. https://doi.org/10.1016/j.mce.2013.04.027. PMID: 23707617. 26. Hwang J., Lee M.Y., Ahn J.K., Cha H.S. Relationship between changing body mass index and serum uric acid alteration among clinically apparently healthy Korean men. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022; 74(8): 1277–86. https://doi.org/10.1002/acr.24576. PMID: 33544980. 27. Qian Y., Kong Y.W., Wan N.J., Yan Y.K. Associations between body mass index in different childhood age periods and hyperuricemia in young adulthood: The China Health and Nutrition Survey cohort study. World J Pediatr. 2022; 18(10): 680–86. https://doi.org/10.1007 /s12519-022-00573-x. PMID: 35750977.
Об авторах / Для корреспонденции
Мария Максимовна Мастерова, клинический ординатор кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, к. 1.
E-mail: mmmasterova@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0272-2597
Ольга Анатольевна Георгинова, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, к. 1.
E-mail: olga.georginova@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7542-8189
Даниил Александрович Абдрахимов, аспирант кафедры тракторов и автомобилей ФГБОУ ВО «Российский государственный аграрный университет – МСХА им. К.А. Тимирязева». Адрес: 127550, г. Москва, Лиственничная аллея, д. 7.
E-mail: dan-abdrakhimov@ya.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2616-2887
Татьяна Николаевна Краснова, к. м. н., доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, к. 1.
E-mail: krasnovamgu@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6175-1076
Похожие статьи
